Paratireoides Flashcards
1
Q
Clínica do hipoparatireoidismo (pós-cirúrgico)
A
- Tetania, sinais de Chvostek e Trousseau
- Calcificações (nefrocalcinose, síndrome de Fahr)
- Prolongamento do intervalo QT, convulsões
2
Q
Tratamento do hipoparatireoidismo
A
- Agudo: gluconato de cálcio 1-2 g IV
- Crônico: carbonato de cálcio (1-3 g/dia Ca++ elementar) + vitamina D 25.000-100.000 UI/dia VO e/ou calcitriol 0,25 a 1 mcg/dia
3
Q
Diagnóstico diferencial do hiperparatireoidismo
A
- Hiperparatireoidismo primário: aumento do PTH, hipercalcemia e hipofosfatemia
- DRC: aumento do PTH e do fosfato, hipocalcemia
- Hipovitaminose D: aumento do PTH, hipocalcemia e hipofosfatemia
- Hipervitaminose D: redução do PTH, hipercalcemia e hiperfosfatemia
- Malignidade: redução do PTH, hipercalcemia e fosfato variável
4
Q
Indicações de paratireoidectomia
A
- Ca++ > 1 mg/dL acima do LSN
- Rim: calciúria > 400 mg/24h ou nefrolitíase ou ClCr < 60 mL/min
- Osteoporose ou fratura patológica
- Idade < 50 anos
5
Q
Exame de imagem para hiperparatireoidismo primário
A
USG + 99mTc-sestamibi
