parcial 1 Flashcards
(178 cards)
1
Q
1 anato y embrio
que conducto da lugar a los genitales internos masculinos
A
conducto de wolff
Incluye el testículo, epidídimo y próstata
2
Q
1 anato y embrio
¿Qué glándulas en hombres son equivalentes a la glándula Bartolino en mujeres?
A
Glándulas bulbouretrales
También llamadas glándulas de Cowper
3
Q
1 anato y embrio
¿Qué forma el mesodermo intermedio?
A
Sistema genitourinario
Contribuye a la formación de riñones y gónadas
4
Q
1 anato y embrio
cuánto mide un riñón
A
10x5x12.5 cm
5
Q
1 anato y embrio
¿Qué es el metanefros?
A
Riñón definitivo que se desarrolla por completo a las 12 semanas
Inicia su desarrollo a la 5ta semana
6
Q
1 anato y embrio
a las cuantas semanas se desarrolla la orina
A
12 SDG
Puede indicar poliuria si supera 2 ml/kg
7
Q
1 anato y embrio
¿En qué mes se desarrolla el pene?
A
Tercer mes de gestación
8
Q
1 anato y embrio
cuanto % de testosterona produce el testículo
A
95%
9
Q
1 anato y embrio
quien estimula a las cel de leydig
A
LH
10
Q
1 anato y embrio
quien estimula a las cel de sertoli
A
FSH
11
Q
1 anato y embrio
cuál es el grosor normal de la corteza renal
A
5mm
MENOS DE 5 NO JALA
12
Q
1 anato y embrio
cuál es el punto más estrecho del uréter y cuanto mide
A
unión ureterovesical (1 mm)
13
Q
1 anato y embrio
¿Qué tipo de receptores relajan la vejiga?
A
Receptores adrenérgicos B3
Facilitan la expansión de la vejiga
14
Q
1 anato y embrio
¿Qué receptores están involucrados en la contracción de la vejiga?
A
Receptores colinérgicos muscarínicos M2 y M3
Estimulan la contracción de la musculatura vesical
15
Q
1 anato y embrio
¿quién inerva el suelo pélvico?
A
nervio pudendo S2-S4
16
Q
1 anato y embrio
¿Qué gen se relaciona con la diferenciación sexual a la sexta semana?
A
Gen SRY en el brazo corto del cromosoma Y
Induce la formación de testículos
17
Q
2 semiologia
que es la polaquiuria
A
cuando orina en menos de 2 horas
18
Q
2 semiologia
que signo es cancer hasta demostrar lo contrario
A
hematuria
19
Q
2 semiologia
en que tipo de px esta contraindicado el tacto rectal
A
px con prostatitis
20
Q
2 semiologia
describe el dolor x cólico renal
A
- muy agudo, brucos e irradiación
- inicia en costovertebral
- se irradia fosa iliaca
- dolor no cesa x 1 hora seguida
- asociado a náuseas y vómitos
21
Q
2 semiologia
dolor renal sordo, constante y crónico suele ser asociado a….
A
tumor
22
Q
2 semiologia
que nos indica el dolor tipo quemazón que se refiere como si orinara navajas
A
obstrucción uretral
23
Q
2 semiologia
que se debe de cuestionar cuando se orina como quemazón
A
la vida sexual = ITS
24
Q
2 semiologia
que nos indica el dolor suprapúbico con opresion en medio de la micción
A
distención aguda vesical
25
# 2 semiologia
**cuánto tiempo tenemos para checar un escroto**
menos de 6 horas o se pierde
26
# 2 semiologia
**cuál es la causa + común de infeccion de epidídimo**
tumor
27
# 2 semiologia
**cuánto orina un px normalmente**
1 - 1.5 ml/kg/hr
28
# 2 semiologia
**cuanto es lo mínimo que puede orinar una persona**
0.5 ml/kg
29
# 2 semiologia
**qué es la poliuria**
↑ cantidad micción (+2kg/hr)
30
# 2 semiológia
**que es la oliguria**
-500 ml kg/hr
31
# 2 semiológia
que es la incontinencia verdadera
esta orinando 24/7 x esfínter jodido
32
# 2 semiológia
que es la incontinenciasa x rebosamiento
vejiga solo vacía poquito x falta contracción
33
# 2 semiológia
**bicho + frecuente que causa IVU**
e coli uro patogénico (UPEC)
34
# 2 semiológia
**bicho que garantiza la urolitiasis**
proteus mirabilis
35
# 2 semiológia
**a partir de que pH se piensa en proteus y urolitiasis**
pH -8
36
# 2 semiológia
PILI 1 no indica dx de....
cistitis
37
# 2 semiológia
PILI P resistente nos indica dx de ....
pielonefritis
38
# 2 semiológia
**cel epiteliales + importantes que son 1era línea**
IL1, IL6, IL8
39
# 2 semiológia
**QUIENES SON LOS PRIMEROS EN APARECER ANTE UNA IVU**
neutrofilos
40
# 2 semiológia
qúe nos indica la neumaturia (gas en la orina)
fistula intestinal
41
# 2 semiológia
que nos indica la fecaluria (heces en la orina)
diverticulos
42
# 2 semiológia
5 funciones renales
* regula PA
* produce eritropoyetina (anemia si falla)
* ultrafiltración glomerular
* regula pH
* A1 25 hidroxi: osteopenia renal
43
# 2 semiológia
**cuando se hace el tacto rectal para screening cáncer**
+50 años o +40 antecedentes familiares
44
# 2 semiológia
**px +50 años con alt en el pene en que debemos de pensar**
cáncer de pene
45
# 2 semiológia
**que corteza y glandula producen el semen**
corteza reticular y glándula suprarrenal
46
# 2 semiológia
precursor de catecolaminas del escroto
tirosina
47
# 2 semiológia
a partir de que edad se debe de pedir antígeno prostático
| 40
40
48
# 2 semiológia
cuál es el pH urinario normal
3.3-5.5
49
# 2 semiológia
que ocurre cuando el ph urinario se sale de 3.3-5.5
se forman cálculos
50
# 2 semiológia
estudio de imagen que se usa para ver el cateter doble j
placa simple
51
# 2 semiológia
estudio de imagen para seguimiento de px postoperados
placa simple
52
# 2 semiológia
estudio de imagen para ver una sonda de nefrostomia
pielografia anterógrada
53
# 2 semiológia
**estudio de eleccion para ver reflujo vesiculo uretral**
cistografía
| porque evalua función y anatomía de la uretra
54
# 2 semiológia
estudio que evalua funcion y anatomía de la uretra ; se usa para estudiar IVU en niños
cistografía
55
# 2 semiológia
estudio que se utiliza en px que no orinan bien, infecciones recurrentes y anomalias congenitas
uretrograma retrógrado
56
# 2 semiológia
estudio de imagen que se utiliza ante un absceso o trauma de uretra anterior
uterocistograma
57
# 2 semiológia
**estudio inicial vía urinaria y riñón**
usg
58
# 2 semiológia
**estudio de primera eleccion para testiculos**
usg
59
# 2 semiológia
**estudio inicial para ver alteraciones en la vejiga**
usg vesical
60
# 2 semiológia
**estudio para estenosis de uretra**
usg uretral
61
# 2 semiológia
**estudio que confirma lesiones renales**
TAC contrastada
62
# 2 semiológia
**estudio para ver metastasis tumoral**
tac contrastada
63
# 2 semiológia
**estudio para ver cálculso renales**
TAC simple
64
# 2 semiológia
**estudio para px con IVU + sepsis**
TAC simple
65
**estudio para px con sospecha de cancer prostatica con -10 antigeno que no se palpa masa**
RM
66
# 2 semiológia
**estudio para ver profundidad de ca de vejiga**
RM
67
# 2 semiológia
**estudio para evaluar funcion renal**
gammagrama renal
68
# 2 semiológia
**estudio para ver metastasis de hueso**
gammagrama
69
# 2 semiológia
**causa + comun de hematuria**
infeccion
70
# 2 semiológia
**causas + comunes de hematuria
(PP ON THIS)**
P: PERIODO MENSTRUAL
P:PRÓSTATA
O; OTRAS CAUSAS
N; NEFRITIS
T: TUBERCULOSIS
T: TRAUMA
T: TUMOR
T: TROMBOSIS RENAL
H: TRASTORNOS DE COAGULACIÓN
I: INFECCIÓN
S: LITIASIS RENAL
71
# 3 IVU
método de prevencion de IVU en px sexualmente activos
bañarse los 2 al inicio y la mujer al final
72
# 3 IVU
tipo de jugo que ayuda a prevnir las IVU
arándanos (azicran mix)
73
# 3 IVU
sx caracteristicos de la IVU
disuria + frecuencia + urgencia
con ausencia descarga vaginal y mal olor
74
# 3 IVU
como se ve un ego en px con IVU
**nitritos +**
bacterias +
esterasa leucocitaria
75
# 3 IVU
**indicaciones absolutas para hacer urocultivo**
* embarazadas
* sospecha de pielonefritis
* sx recurrente o no resuelta 4 semanas post tx
76
# 3 IVU
**cuántas bacterias pueden salir en el urocultivo para ser considerada muestra correcta / no contaminada**
1
77
# 3 IVU
**cuántas UFC se ocupan para un dx + en *chorro medio***
+100,000
78
# 3 IVU
**cuántas UFC se ocupan para un dx + en *cateterización***
1,000 UFC
79
# 3 IVU
**cuántas UFC se ocupan para un dx + en *punción suprapúbica***
1 bacteria
| (todo lo que crezca es + porque es estéril)
80
# 3 IVU
**que hacer cuando un px post 2 semanas de tx tiene recurrencia**
hacer urocultivo
81
# 3 IVU
**tx de primera eleccion empírico en mx y europa para IVU no complicada**
fosfomicina
82
# 3 IVU
**que hacer si un px tiene una IVU complicada**
hacer urocultivo y te dicen que antibiotico dar
83
# 3 IVU
**que esta sumamente contraindicado como tx en IVU**
quinolonas
| JAMAS DARLAS POR EL AMOR DE DIOS
84
# 3 IVU
**tx de eleccion para px con IVU x sonda**
* amoxi + aminoglucósido
* céfalo 2nda gen + aminoglucósido
* céfalo de 3era gen
85
# 3 IVU
**tx para IVU complicada sin riesgo de mortalidad**
cefazolina 2gr c/8 hrs x 7 días
86
# 3 IVU
**tx para IVU complicada con riesgo de BLEE**
ertapenem 1gr IV c/24 hrs x 7-10 días
87
# 3 IVU
**tx para IVU complicada con riesgo de pseudomona**
cefepime 2 gr IV c/8 hrs
88
# 3 IVU
**dx de bacteiuria asintomática**
+100,000 UFC
sin síntomas
89
# 3 IVU
**tx para la bacteiuria asintomática**
**NADOTA**
a menos que sea embarazada o un px urologíco
90
# 3 IVU
**bicho + aislado en bacteriuria asintomatica**
lactobacillus
pero 80% es e coli
91
# 3 IVU
**en que px con bacteiuria asintomatica se debe de hacer un urocultivo**
solo en embarazadas y px urológico
92
# 3 IVU
**cuantas muestras se tienen que hacer según sexo si el chorro medio salen +100,000 UFC para confirmar bacteriuria sintomatica**
2 en mujeres
1 en hombres
93
# 3 IVU
**como se llama la infeccion baja de la vejiga NO COMPLICADA**
cistitis
94
# 3 IVU
**sd miccional de la cistitis**
| infección baja → uretra a unión ureterovesical
disuria, polaquiuria, tenesmo, urgencia, dolor
95
# 3 IVU
fr en cistitis no complicada
| infección baja → uretra a unión ureterovesical
* actividad sexual
* nueva pareja
96
# 3 IVU
a que px con cistitis no complicada se le debe de hacer urocultivo
hombres
| mujeres no
97
# 3 IVU
disceminación (90%) + común de la cistitis aguda
ascendente
98
# 3 IVU
**bicho que con + frecuencia se disemina en via hematogena para dar cistitis aguda**
tuberculosis
99
# 3 IVU
tx de elección para cistitis aguda
nitrofurantoina
100
# 3 IVU
**como se llama la infeccion ALTA de la vejiga que siempre es complicada**
pielonefritis
101
# 3 IVU
sx característicos de pielonefritis
fiebre +38.3, escalofríos, fatiga, dolor flancos, sensibilidad
102
# 3 IVU
IVUS que se consideran complicadas
hombre, embazada, alt tracto urinario, comorbilidades, DM2
103
# 3 IVU
que hacer cuando hay una IVU complicada
hacer urocultivo a todos siempre
104
# 3 IVU
a las cuantas horas de poner una sonda urinaria se considera IVU x cateterización
+48 hrs
105
# 3 IVU
a los cuantos dias se debe de cambiar una sonda latex
15 días
106
# 3 IVU
a los cuantos dias se debe de cambiar una sonda silicon sylastic
1 mes
107
# 3 IVU
que es la IVU persistente
no se quita a pesar de tx adecuado (mismo germen)
108
# 3 IVU
que es la IVU x reinfección
diferente germen
109
# 3 IVU
qué es la IVU recurrente
+3 episodios en 12 meses o 2 en últimos 6 meses
110
# 3 IVU
que estudio hay que realizar ante una IVU recurrente
estudiar vía urinaria: riñones y vejiga con orina residual
111
# 3 IVU
que hay que darle de tx a las IVUS recurrente
METERLA A UN ESQUEMA DE VACUNACIÓN SUBLINGUAL
* higiene, corrección qx en alt anatómicas
* no se le da tanto antibiótico
* hay que dar probióticos para reemplazar la flora
* reemplazo hormonal:
estrógenos vaginales 0.5g c/3 días
112
# 4 SD GLOMERULARES
**que es un pionefro**
pus en el uréter y en la pelvis
113
# 4 SD GLOMERULARES
causa mas comun de pionefros
calculo infectado
114
# 4 SD GLOMERULARES
estudio de eleccion para pionefros
tomografia
115
# 4 SD GLOMERULARES
tx de eleccion de un pionefro
antibiotico + drenaje percutaneo con cateter jj
116
# 4 SD GLOMERULARES
**que se debe de hacer a todo px con pielonefritis aguda**
| escalofríos, fiebre, dolor lumbar
**hospitalizar hasta que ceda la fiebre**
117
# 4 SD GLOMERULARES
**que estudio de imagen se debe de realizar a un px con pielonefritis que su fiebre no cede 48-72 hrs post tx**
usg renal
118
# 4 SD GLOMERULARES
**causante + común de pielonefritis aguda**
e coli 80%
119
# 4 SD GLOMERULARES
**que estudio dx hacer en un px con pielonefritis aguda que progresa a hidronefrosis o absceso**
TAC
120
# 4 SD GLOMERULARES
tx de pielonefritis aguda
hospitalizar
* amikacina (aminoglucósido) + cefalosporina 3era gen
* betalactámicos en px séptico
* antibiótico 14-21 días (IV primeras 72hrs)
121
# 4 SD GLOMERULARES
**sd glomerular + grave y mortal considerado ux quirurgica**
pielonefritis enfisematosa
122
# 4 SD GLOMERULARES
**que es la pielonefritis enfisematosa**
infección aguda y necrotizante del parénquima
123
# 4 SD GLOMERULARES
**QUE BICHO CREA EL GAS DE LA PIELONEFRITIS ENFISEMATOSA**
e coli
124
# 4 SD GLOMERULARES
**px + comunmente afectado x la pielonefritis enfisematosa**
mujer diabética séptica
125
# 4 SD GLOMERULARES
**TRIADA CLASICA DE LA PIELONEFRITIS ENFISEMATOSA**
fiebre + vómito + dolor flanco
126
# 4 SD GLOMERULARES
estudio de imagen de eleccion para la pielonefritis enfisematosa
TAC
127
# 4 SD GLOMERULARES
tx para la pielonefritis enfisematosa
controlar líquido
qx: drenaje si bilateral + nefrectomía urgencia
antibiótico agresivo
128
# 4 SD GLOMERULARES
**que es la pielonefritis xantogranulomatosa**
obstrucción renal difusa unilateral que lleva a destruccion del parénquima renal x macrofagos
129
# 4 SD GLOMERULARES
con que se encuentra relacionado la pielonefritis xantogranulomatosa
alteraciones cardiacas
130
# 4 SD GLOMERULARES
**bicho + común que causa nefrolitiasis que lleva a pielonefritis xantogranulomatosa**
proteus mirabilis
131
# 4 SD GLOMERULARES
sx clasicos de peilonefritis xantogranulomatosa
dolor flanco + fiebre + escalofríos
bacteriuria persistente, IVU recurrente
un solo riñón
132
# 4 SD GLOMERULARES
**que hacer cuando un px dice que no ha orinado**
poner una sonda foley para confirmar que no este realmente obstruido
133
# 4 SD GLOMERULARES
áreas hipodensas en el riñon hay que pensar en....
pielonefritis enfisematosa
134
# 5 ITS
ITS curables
sífilis, gonorrea, clamidia, tricomoniasis
135
# 5 ITS
ITS incurables (solo controlables)
hepatitis B, herpes, VIH, VPH
136
# 5 ITS
infecciones que dan ulceras
* **chancro**: dolorosa y única + linfadenopatía inguinal
* **herpes** : múltiples +
* **sífilis**
137
# 5 ITS
px que tienen que usar condon 2 años post tx porque aun pueden contagiar
vph y herpes
138
# 5 ITS
**que hacer a todo px con ITS**
checar si tiene VIH y sifilis
139
# 5 ITS
**ulcera dolorosa única + adenopatía con exudado purulento y badre friable cual es el ITS + probable**
| BORDE SERPINIGOSO
DOLOROSO AL TACTO
chancroide
140
# 5 ITS
**BICHO QUE CAUSA EL CHANCROIDE**
H ducreyi (gram-)
141
# 5 ITS
**dx de eleccion para el chancroide**
PCR (bacilo gram -)
142
# 5 ITS
**tx de eleccion para chancroide**
azitromicina 1gr VO
| 2nda: doxiciclina
143
# 5 ITS
**úlcera única erosiones con dolorque despues forma fístula muy deformante y puede cauar elefantitis
cual es el ITS + probable**
linfogranuloma venéreo
144
# 5 ITS
**BICHO QUE CAUSA EL LINFOFRANULOMA VENEREO**
clamidia trachomatis L2-L3
| 2nda: doxiciclina
145
# 5 ITS
**dx de eleccion para linfogranuloma venereo**
PCR
asociado al ganglio de groove
146
# 5 ITS
**tx de eleccion para linfogranuloma venereo**
doxiciclina
147
# 5 ITS
**úlcera única lesión indurada (chancro duro) no doloroso, border elevados, puede ser bilateral y puede estar en la boca al igual que exantema palmar y plantar....
cual es el ITS + probable**
SÍFILIS HASTA DEMOSTRAR LO CONTRARIO
148
# 5 ITS
**BICHO QUE CAUSA EL SIFILIS**
| espiroqueta
treponema pallidum
149
# 5 ITS
**ITS que puede causar hepatoesplenomegalia en niños**
sífilis congénnita porque pasa la barrera hematoencefálica
150
# 5 ITS
**ITS que puede causar hepatoesplenomegalia en niños**
sífilis congénnita porque pasa la barrera hematoencefálica
151
# 5 ITS
**estudio dx de eleccion para sifilis**
PCR y anticuerpos contra treponema FTA ABS
152
# 5 ITS
**tx de eleccion para sífilis**
**penicilina benzatínica**
2.4 millones dosis única
153
# 5 ITS
**úlceras múltiples, pequeñas y agrupadas, muy dolorosas, se puede acompañar de adenopatías bilaterales....
cual es el ITS + probable**
HERPES VIRUS / GENITAL
154
# 5 ITS
**primera causa de ulcera genital en el mundo**
herpes virus
155
# 5 ITS
**virus causante del herpes genital sexual**
**VIRUS HERPES SIMPLE 2**
156
# 5 ITS
**virus causante del herpes en la boca**
**VIRUS HERPES SIMPLE 1**
157
# 5 ITS
**dx de elección para el herpes genital VHS2**
PCR
158
# 5 ITS
**TX de elección para el herpes**
**aciclovir** 400mg c/8 hrs x 7-10 días
159
# 5 ITS
**condiloma acuminado con aspecto de coliflor, posible mal olor sobre todo en glande, labios y ano....
cual es el ITS + probable**
VPH
160
# 5 ITS
**cuales son los VPH de alto riesgo**
16, 18
161
# 5 ITS
**dx de eleccion para VPH**
es visual, no requiere hacer biopsia
162
# 5 ITS
**tx de elección para VPH**
**crioterapia** (ablativo)
163
# 5 ITS
**a parte de la crioterapia y el uso de condon por 2 años post tx, que otra indicación se le debe de dar a un px con VPH**
vacunarse 13-26 años con pentavalente
164
# 5 ITS
**exudado mucoso abundanteverde o blanco por la uretra....
cual es el ITS + probable**
uretritis:
* blanco: x chlamidia
* verde: gonorrea
165
# 5 ITS
**dx de eleccion para la uretritis**
PCR
166
# 5 ITS
**tx de eleccion para uretritis**
ceftriaxona: gonorrea
doxiciclina: clamidia
| también se tiene que tratar a la pareja
167
# 5 ITS
**tx de elección para tricomoniasis**
metrodinazol
168
# 5 ITS
**úlceras muy vascularizadas facilmente sangrantes e indoloras sin adenopatias....
cual es el ITS + probable**
granuloma inguinal
169
# 5 ITS
**bicho causante del granuloma inguinal**
klebsiella granulomatis
170
# 5 ITS
**dx de eleccion para granuloma inguinal**
cuerpos de donavan en biopsia gremsa+
171
# 5 ITS
**tx de eleccion para granuloma inguinal**
**doxiciclina**100mg VO 2 x día
172
# 5 ITS
**en que debemos de pensar siempre ante un px con hematuria + piruria + cultivos negativos**
tuberculosis
173
# 5 ITS
**dx de eleccion para tuberculosis**
BAAR + **UROCULTIVO**
174
# 5 ITS
**px con estenosis de la pelvis renal pensar en....**
tuberculosis
175
# 5 ITS
**estudio de imagen de eleccion para tuberculosis**
TAC contrastada
176
# 5 ITS
**tx de eleccion para tuberculosis**
**isoniacida + etambutol +rifampicina**
177
# 6 prostatitis
en que debemos de pensar ante un px con dolor en períneales y pene
prostatitis
178
# 6 prostatitis
que tiene el hombre que sirve como polipéptico antibicrobiano
zinc
| igual la eyaculacción es un factor de defensa
