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pato quirur > Parcial 1 > Flashcards

Parcial 1 Flashcards

(46 cards)

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1
Q

distribucion de liquidos corporales

A

20% extracelular (5% plasma, 15% intersticial,) 40% intracelular

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2
Q

osmolaridad serica normal

A

290-310 mOsm

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3
Q

Dterminantes de la osmolaridad

A

glucosa, na, urea

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4
Q

que es osmosis

A

movimiento pasivo de un disolvente x una mem. semipermeable

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5
Q

porque se maneja fluidoterapia en px qx

A

mantener perfusion vascular, funciones del sistema organico, mecanismos celulares para respondeer a enf. qx

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6
Q

que es presion osmotica

A

real de particulas con actividad osmotica

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7
Q

situaciones en las que los deficits no se pueden compensar con ingesta oral

A

drenajes o estomas, fistulas, hipertermina, heridas abiertas, poliuria

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8
Q

4Ds de la fluidoterapia

A

Droga/fármaco, dosis, duración, desescalada

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9
Q

situaciones donde se indica fluidoterapia

A

reanimación, reemplazo, mantenimeinto

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10
Q

para que casos se indica solucion NaCl 0.9%

A

-mantener equilibrio hidroelectrico (reposicion de Na, alcalosis o acidosis)

  • resucitación
  • expande volu. intravascular (choque y deshidratacion)

-dilusion de farmacos

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11
Q

casos para indicar NaCl 0.45%

A

-deshidratacion hipertonica

-diuresis osmotica

-hiperplasia beningna de porstata

cuidado: embarazadas, hipopotasemia, hipertension, etc.

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12
Q

indicaciones para dextrosa

A
  • reemplazo calorico
    -promover natriuresis
    -mantener equilibrio hidrico
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13
Q

indicaciones para hartmann

A

-resucitacion hidrica
-cetoacidosis diabetica
-hipernatremia
-hipkalemia

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14
Q

cuando se considera hipoalbuminemia

A

<2 g/dl

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15
Q

que jeringas se usan para una gasometria y cuanto e slo minimo de muestra

A

jeringas preheparinizadas; 1.8 ml

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16
Q

¿Por qué es tan importante el equilibrio acido
base?

A

La perdida de la homeostasis de los iones
hidrogeniones alteran las funciones células y
por lo tanto las funciones del cuerpo

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17
Q

Por qué el H+ es el protagonista del equilibrio acido base?

A

Es el ión que puede formar ácidos (dona) o bases (recibe)

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18
Q

a que se puede deber que la anion GAP sea alta

A
  • ACIDOSIS UREMICA
  • CETOACIDOSIS
  • ACIDOSIS LACTICA
    -TÓXICOS

x acumulacion de aniones NO medidos

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19
Q

causas de Anion GAP normal (8 a 12)

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A

Cl alto

-diarrea
-cetoacidosis en recuperación
-enf. renal cronica

20
Q

causas de ANION GAP baja

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A

-hipoalbuminemia
-mieloma IgG
-sobredosis de salicilatos
-hipercalcemia, hipermagnesia, hipertrigliceridemia, hiperglucemia
-intoxicacion

x disminucion de aniones NO medidos

21
Q

rangos de fluidos de reanimación basales

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A
  • 25-30 ml/kg AGUA
  • 1 mmol/kg POTASIO
  • 1-1.5 mmol/kg SODIO
  • 1.4-1.6 g/kg GLUCOSA
22
Q

que es el shock

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A

estado de hipoperfusion tisular que incapacita cubrir las necesidades metabólicas de la célula

23
Q

datos para el ex de choque

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A
  • lactato >2 mmol/L
  • TAS <90 y/o TAD <40
  • TAM < 60-70
  • FC >100
24
Q

cual es el vasopresor de eleccion para choque y cual es su dosis

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A

NOREPINEFRINA

0.03- 3 mcg/min

25
pasos para la obteción de una gasometría
1. explicar procedimeinto a px 2. Prueba de Allen modificada 3. Asepsia del sitio de punción 4. Instrucciines de uso de jeringa 5. sostener jeringa como dardo e insertar a 45 grados 6. retirar aguja y hacer presión 7. mezclar la muestra 8. procesar
26
fases de la hemostasia
- vasoconstricción - formación del tapón plaquetario - formación de fibrina - fibrinólisis
27
fases de la formación del patón plaquetario
adhesión, activación y agregación
28
que medicamentos suspender de 5 a 7 días antes de un procedimiento electivp
AAS, clopidogrel, pasugrel, dipiridamol e inhibidores GP IIb y IIIa
29
componentes de la reanimación con control de danos
1. hipotensión permisiva 2. disminución de reanimación con cristaloides 3. administración de hemoderivados predeterminados
30
elementos del complejo VIII
VIIIa, IXa, Ca, fosfolipidos
31
elementos del activador de la trombina
Va, Xa, Ca,fosfolipidos
32
Factores de coagulación sintetizados en el hígado
- dependientes de vitamina K - fibrinógeno - 5, 8, 11, 12, 13 - plasminógeno - proteína C y S
33
tratamiento para coagulopatía de la enfermedad hepática
plasma fresco congelado
34
cual es la triada de la muerte
coagulopatía, hipotermia y acidosis
35
causas de hemorragia intraoperatoria o posoperatori excesiva
- hemostasia ineficaz - transfusión sanguinea - defectos de la hemostasia no detectados - coagulopatía por consumo - fibrinólisis o una combinación de todas
36
Px con BAJO Hb, Hto, VCM y CHCM CAUSA?
Anemia microcítica (eritrocitos pequeños) deficiencia de hierro o pérdidas de sangre
37
Px con Hb y Hto BAJO, VCM y CHCM normal CAUSA?
Anemia normocítica enf. crónica, trastornos de médula ósea, deficiencias nutricionales o pérdidas de sangre
38
características de anemia macrocítica MEGLOBLASTICA CAUSA?
VCM elevado y CHCM normal (producción de Hb no se afecta) Deficiencia de B12 (anemia perniciosa x deficiencia de factor intrínseco)
39
características de anemia macrocítica NO MEGLOBLASTICA CAUSA?
VCM elevado, CHCM normal, Hb bajo Consumo excesivo de alcohol, fármacos antimimetabolitos, enf hepática, embarazo, hipotiroidismo
40
criterios de dx de POLICITEMIA VERSICOLOR
- hipercelularidad de la médula - mutación JAK2 en cél sanguineas - eritropoyetina BAJA
41
Causas de trombocitopenia
- reduccion de su producción en médula ósea - aumento de la destrucción/consumo de plaqueas -secuestro de plaquetas en el bazo - dilución de plaquetas en sangre
42
causa de trombocitosis primaria
anomalía en médula osea, celulas madre mutadas con megacariocitos aumentados
43
que causa la trombocitosis secundaria
sobre produccion de citocina, es más frecuente
44
enzimas para detectar IAM
troponinas y CKMB
45
En que consta el EGO
1. observación de muestra 2. examen químico 3. examen microscópico
46
cuando encontraremos urobilinogeno elevado en EGO
- anemia hemolitica - indicador temprano de dano en el parenquima hepatico

pato quirur (1 decks)

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