Parcial 1 Flashcards
(28 cards)
quien controla la tem. corporal y valores normales
hipotalamo; 36.5 a 37.5
ando empieza la fiebre
37.7
que es la fiebre
aumento sobre la variacion diaria normal que nos ajusta el hipotalamo
cuanto es hiperpirexia y causas
> 41.5
traumatismos, hemorragias, tumores locales, alteración funcional del hipotálamo
La temperatura corporal
de la mayoría de los
pacientes con hipotalámica lesión es más frecuente hacia….
la baja que hacia abrriba
que es hipertermia
Incremento no controlado de la temperatura corporal, que rebasa la capacidad del organismo para perder calor.
en esta no participan moléculas pirógenas
mecanismos por los
que la hipertermia produce
temperaturas
internas
peligrosamente altas
exposición al calor exógeno y la producción de calor endógeno
que causa el incremento de IL1, IL6 y TNF
Prostaglandina E2 elevada, lo que causa sintomas inespecificos acompanados de fiebre
el hipotalamo regula la produccion de PGE2
que receptor es impornate para la fiebre en PGE2
3, que estimula la produccion de AMPc (responsable de los cambios del punto de ajuste hipotalamico directo o indirecto)
quienes pueden NO desarrollar fiebre aun teniendo infeccion
Recien nacidos, ancianos, pacientes con insuficiencia
renal, hepatica uso de glucocorticoides o algunos
farmacos que generen anticitocinas
datos de fiebre en biometria hematica
neutrofilia (bacterias)
neutropenia (virus)
laboratorio util para
proteina C reactiva
Marcador inflamatorio de proceso puede demostrar enfermedad oculta.
FIEBRE CARACTERISTICA
ESENCIAL DE
ENFERMEDADES
Enfermedades infecciosas
Trastornos inflamatorios autoinmunitarios y no
infecciosos
Cáncer
Fármacos relacionados (vacunas, fiebre
farmacológica)
Trastornos endocrinos (hipertiroidismo)
Disfunción hipotalámica intrínseca
tx fiebre
antipireticos o ceden solas
dx de P. vivax mediante la fiebre
lapsos de temperatura normal después de un episodio febril cada 3 dias
dx de P. malarie mediante la fiebre
después de un episodio febril pasan 4
días
dx de borrelia mediante la fiebre
episodios de fiebre que duran varios días seguidos, después varios dias sin fiebre y luego nuevamente cuadro febril los episodios
deben durar entre 3 y 10 días, tanto lo febril
como lo afebril.
quien depende la sintesis de PGE2
enzima cicloxigenasa
como se explica el efecto antipiretico del paracetamol
inhibe cox 3 en el encefalo
la fiebre aumenta la necesidad de oxigeno?
si, por cada grado centigrdo aumenta 13% la necesidad de O2
clasificacion de fiebre de origen desconocido
FOD clasica: >3w sin identificar
FOD asociada al cuidado de la salud: px internados sin infeccion aparente, etiologia dudosa despues de 3 dias de evaluacion adecuada
causas de FOD
abscesos, enf. arañazo de gato, infeccion por CMV, infeccion VIH, endocarditis infecciosa, enf. lyme, osteomelitis, sinusitus
semiologia de la fiebre
- Intensidad
- Duración
- Patrón de la fiebre: vespertina,
nocturna, terciaria, constante,
intermitente - Síntomas acompañantes:
mialgias, artralgia,
escalofríos, hiporexia, náusea,
vómito, diarrea, diaforesis
nocturna, pérdida de peso,
artritis
pionero en auscultacion yrrador del estetoscopio
rene laennec
