parcial 1 neumología

Question 1

¿en un tumor anatomicamente no localizado se puede recurrir para el dx a que tecnicas?

Answer 1

forceps, cepillado, puncion, tecnica de sacabocado

Question 2

¿Que es la braquiterapia y mediante que se genera?

Answer 2

Procedimiento invasivo que genera radiacion directa a la lesion. se utiliza iridium 192 y 10 Gy/h

Question 3

¿Que es la espirometría?

Answer 3

es una prueba de función pulmonar por la cual se puede evaluar la capacidad espiratoria forzada.
de soplas que sirve para medir el tamaño de pulmones y ver si sus bronquios se encuentran obstruidos

Question 4

¿cual es la única FRP que evalúa todas las capacidades y volúmenes pulmonares?

Answer 4

pletismografía

Question 5

cuales son las variables modificables para las PFR

Answer 5

talla, peso, grupo etnico,edad y genero

Question 6

PFR que evalúa la ventilación perfusión a través de radio fármacos con radio isotopos los cuales se evalúan mediante una cámara. utilizado en TEP

Answer 6

Gammagrafia pulmonar

Question 7

La Gammagrafia pulmonar de perfusión - Ventilación que marcadores ocupa

Answer 7

perfusión - albumina macroagregada marcada con TC 99M

Ventilación- gas radioactivo Xenón 133

Question 8

Radio fármaco utilizado en Gamma grafía para evaluar inflamación e infección pulmonar

Answer 8

Galio 67

Question 9

PFR que permite evaluar el proceso de transferencia de oxigeno, desde el gas alveolar hasta su union con la HB en eritrocitos

Answer 9

DLCO difusión pulmonar de CO2

Question 10

Ley de fick

Answer 10

area de membrana alveolocapilar, grosor de la membrana y gradiente de presion de O2 entre gas alveolar y sangre venosa

Question 11

gases que se ocupan para PFR DLCO

Answer 11

helio, nitrogeno, O2 y Co2

Question 12

¿Que es la oscilometría de impulso?

Answer 12

• PFR que evalúa independencia de sistema respiratorio, a diferentes frecuencias de oscilación
• Para EPOC, asma

Question 13

¿cual es el margen de error de calibración en la espirometría?

Answer 13

+/- 3%

Question 14

¿al cuanto tiempo se alcanza la meseta en la espirometría?

Answer 14

> 1 seg o <25 ml

Question 15

¿que es una broncoectasia?

Answer 15

es una dilatacion anormal de los bronquios con diferentes etiologías irreversible

Question 16

¿Que sx son caracteristicos de broncoectasias ?

Answer 16

anillo de sello y sx del riel

Question 17

¿cuales son los tipos de bronquiectasias?

Answer 17

cilindricas, varicosas y quisticas.

Question 18

cuando se concidera una colonizacion inicial

Answer 18

cultivo + en fase estable

Question 19

cuando se concidera una colonizacion intermitente

Answer 19

hay cultivos + y - con un mes de diferencia en fase estable

Question 20

cuando se concidera una colonizacion cronica

Answer 20

cuando hay 3 o más cultivos + para un microorganismo con diferencia de 6 meses

Question 21

tx en agudizacion por H. influenzae

Answer 21

amoxicilina/ clavulinico o ciprofloxacino o acitromicina

Question 22

tx en agudizacion por aureus

Answer 22

cloxacilina o amoxicilina/ clavulinico

Question 23

tx en agudizacion por pseudomonas

Answer 23

ciprofloxacino o levofloxacino

Question 24

cual es la unica quinolona que mata pseudomonas

Answer 24

ciprofloxacino

Question 25

tx para inflamacion bronquial

Answer 25

corticoesteroides sistemicos, AINES y macrolidos (claritromicina y azitromicina)

Question 26

Tx para hiperrreactividad bronquial

Answer 26

corticoesteroides inhalados (formoterol y bedesonide)

Question 27

mucocineticos

Answer 27

bromexina, ambroxol

Question 28

mucoliticos

Answer 28

MESNA, acetil- cisteína, ADN asa, estreptocinasas,estreptodornasa

Question 29

modificadores de la proteína CFTR

Answer 29

2 - LUMACOFTOR Y IVACAFTOR-(3 SOLO) | ATELUREN 1

Question 30

AMILORIDE

Answer 30

ayuda en el bloqueo de los canales de na+ segun

Question 31

segmento pulmonar donde se desarrolla con mayor frecuencia un absceso pulmonar

Answer 31

segmento 6 lobulo derecho

Question 32

Formula del indice tabaquico

Answer 32

``` # cigarros que fuma por día x años que lleva fumando entre 20 10-20 moderado 21- 40 intenso >41 alto ```

Question 33

FVC NORMAL

Answer 33

4.3lts arriba de 80%

Question 34

virus mas comunes de bronquitis aguda

Answer 34

rinovirus, adenovirus, influenza y coronavirus

Question 35

bacterias más comunes de bronquitis aguda

Answer 35

mycoplasma pneumoniae, chlamydia pneumoniae, bordatella pertusis, haemophilus influenzae y S. pneumoniae

Question 36

tx para bronquitis aguda

Answer 36

claritromicina- macrolidos, antiinflamatorios- analgesicos y mucoliticos.

Question 37

sx radiograficos de neumonia

Answer 37

broncograma aereo, alveolograma aereo, opacidad de bordes difusos y en 1/3 condensacion

Question 38

neumonia atribuida a valle de san filipo

Answer 38

coccidiomicosis

Question 39

neumonia asociada a casas viejas y cuevas

Answer 39

histoplasmosis

Question 40

Neumonía asociada a aves

Answer 40

psitacosis

Question 41

Naumonía asociada al aire acondicionado

Answer 41

legionella

Question 42

bacterias atipicas de neumonia

Answer 42

micoplasma pneumoniae y clamidia pneumoniae

Question 43

¿Que valora PORT?

Answer 43

>65 AÑOS, enfermedad coexistente asociada, hallazgos físicos graves, hallazgos de laboratorio graves

Question 44

Curb 65

Answer 44

confusion, urea nitrogenada serica >19mg/ dl, FR> 30, hipotension, >65 años

Question 45

Cracteristicas del grupo 1 neumonía noso

Answer 45

sin comorbilidades ni enfermedades asociadas. No requieren hospitalizacion S. pneumoniae, Micoplasma, Clamidia macrolidos + tetraciclinas

Question 46

Características del grupo 2 NN

Answer 46

con enfermedades cardiovasculares sin comorbilidades no requieren hospitalizacion S. pneumoniae resistente amox/clav o ceftriaxona,cefuroxima, cefpodoxina o macrolidos o fluoroquinolonas- mata atipicos

Question 47

Características del grupo 3 A NN

Answer 47

px fuera de UCI hospitalizado con comorbilidad o factores modificables b lactamicos, cefalosporinas como ceftri y cefotax, ampicilina sulbactam o macrolidos o fluoro

Question 48

Características del grupo 3 B NN

Answer 48

px fuera de UCI hospitalizado sin comorbilidad o factores modificables macrolido IV solo o fluoroquinolonas sola

Question 49

Características del grupo 4 A NN

Answer 49

sin riesgo para pseudomonas dentro UCI | B lactamicos, cefalosporinas + macrolido IV o fluoroquinolonas IV

Question 50

Características del grupo 4 B

Answer 50

CON RIESGO PARA PSEUDOMONAS dentro de UCI | B lactamico IV, antipseudomonas - cefepime,imipenem, meropenem,piperacilina/tazobactam + ciprofloxacino

Question 51

Nodulo pulmonar solitario

Answer 51

Opacidad unica rodeada de parenquima sano

Question 52

Grupo 1 nuemonía

Answer 52

• Riesgo bajo para gérmenes multiressitentes o < 4 días de ingreso en UCI o 7 días en hospital o Sin haber recibido antibióticos por más de 24 hrs en los últimos 15 días o Si otros factores de riesgo para gérmenes multiresistentes • Microorganismos o S. pneumoniae o H. influenzae o S. aureus sensible • Tx  Ampicilina – sulbactam o Ceftriaxoa o cefotaxima o Fluoroquinolonas [levofloxacino tiene mucha R, moxifloxacina]

Question 53

Gruo 2 neumonía

Answer 53

• Alto riesgo de infección por multirresistentes o > 4 días un UCI o Recibido antibióticos en los últimos 15 días o Tiene factores de riesgo para multiresistentes o P. aeruginosa* o Acinetobacter spp o S. maltophilia o Enterobacterias o SAMR

Question 54

tx para neumonia viral por influenza

Answer 54

amantadina, aceltamivir

Question 55

tx para neumonia viral por VSR

Answer 55

Rivabirina y oceltamivir

Question 56

tx para neumonia viral por rinovirus

Answer 56

Palivisumab

Question 57

tx para neumonia viral por varicela

Answer 57

Aciclovir

Question 58

Manifestaciones clinicas de la aspergilliosis

Answer 58

1. Colonización 2. Aspergilioma 3. Aspergiliosis broncopulmonar alérgica  Respuesta anafiláctica al aspergillus que está ahí 4. Neumonitis por hipersensibilidad 5. Aspergiliosis pulmonar invasiva 6. Aspergiliosis pulmonar crónica necrotizante 7. Aspergiliosis bronquial del muñon  Muñón de bronquio puede colonizarse por aspergilus 8. Granuloma broncocentrico ITRACONAZOL 200MG

Question 59

métodos dx TB

Answer 59

Quantiferon y elispot Y METODOS DE IMAGEN

Question 60

Indicación para cultivos

Answer 60

CURACION, SUSPENSIÓN DE TX, RESISTENCIA, PX CON FACTORES DE RIESGO, CASOS DE DATOS NEGATIVOS PERO CON SOSPECHA, EXPOSICION A UN TB FARMACO RESISTENTE.