Parcial 2 Flashcards

(70 cards)

1
Q

Benzodiacepinas

A
Alprazolam
Clordiazepoxido
Diazepam
Lorazepam
Midazolam
Oxazepam
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Q

Mecanismo de acción de las benzodiacepinas

A

Se unen a receptores de benzodiacepinas

Sitio de union gama2 en receptor GABA
Activan canal de cl-

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Q

Efectos farmacológicos de las benzodiacepinas

A

SNC=somnolencia
sistema cardiovascular= baja frecuencia cardiaca
Sistema respiratorio= baja frecuencia respiratoria

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4
Q

Como se clasifican las benzodiacepinas

A

Como sedantes y ansiolitico

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Q

Efectos adversos de las benzodiacepinas

A

Todo fármaco que produzca somnolencia, duplica el efecto de somnolencia si se toma junto a la
Benzo
Eg: benzo+alcohol

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6
Q

Antagonista de las benzodiacepinas y nombre comercial

A

Flumazenil=lanexate

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7
Q

Dominios de REC GABA para benzodiacepinas

Y que pasa cuando se estimulan

A
BZ1= producen sueño
BZ2= baja cognición y función motora)
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8
Q

Efectos adversos característicos de las benzo

A
Ataxia
Disartria
Apatía
Somnolencia 
Confusión
Debilidad muscular
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9
Q

Que son reacciones paradojicas

A

Reacción contraria fisiológicamente con respecto a la esperada

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10
Q

Las benzodiacepinas son un medicamento controlado?

A

Verdadero

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11
Q

Que benzodiacepina se usa para alguien con abstinencia de alcohol

A

Diazepam

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12
Q

Benzodiacepinas para el tratamiento de epilepsia

A

Diazepam
Midazolam
Lorazepam

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13
Q

Características de las benzodiacepinas

A

Tolerancia y dependencia psicológica

Abstinencia después de uso

Cruza barrera hematoencefalica

Teratogeno:( labio leporino, paladar hendido)

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14
Q

Características de sedantes hipnoticos, parecidos a las benzodiacepinas

A
  • agonistas selectivos BZ2

- producen sedación, con menos perdida de memoria y cognitiva, poca relajación muscular, poca actividad anticonvulsiva

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15
Q

Sedantes hipnóticos parecidos a las benzodiacepinas

A
  • zopiclona
  • eszopiclona
  • zolpidem( categoria B en embarazo)
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16
Q

Característica de los otros sedantes hipnóticos

A

Agonistas de receptores de melatonina, actuan sobre receptores barbitúricos

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17
Q

Ejemplos de otros sedantes hipnóticos

A
  • fenobarbital
  • pentobarbital
  • tiopental

-hidrato de cloral( para niños)

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18
Q

Benzodiacepina antidepresiva

A

Alprazolam

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19
Q

Características de un anestésico general ideal

A
  • estable bajo la luz
  • no inflamable
  • baja solubilidad
  • no toxicidad
  • no irritante para la mucosa respiratoria
  • sin biotransformacion
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20
Q

Diferencia entre analgesia y anestesia

A
Analgesia= quitar el dolor
Anestesia= no sentir el dolor
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21
Q

Anestésicos generales

A
  • oxida nitroso
  • eter
  • Halotano
  • Sevoflurano
  • propofol
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22
Q

Oxido nitroso

Características

A
  • gaseoso
  • Odonto- 20%-50% uso
  • COMBUSTIÓN EN PRESENCIA DE OXÍGENO
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23
Q

Eliminación de oxido nitroso

A

Es eliminado durante la exhalación

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24
Q

Características de ETER

A
  • inflamable
  • explosivo
  • irritante
  • mal olor
  • inducción y recuperación lentas
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25
Cual es el estándar de comparación para anestésicos generales gaseosos
Halotano
26
Propiedades Halotano
- Potente/ con oxígeno - Inducción mediana - Por pobres propiedades analgésicas se combina con Oxido nitroso - no es relajante muscular
27
Halotano, efectos considerables
- disminuye volumen tidal - deprime tasa metabólica cerebral - aumenta presion intracraneana - alta biotransformacion en higado causa toxicidad( no se usa en operaciones largas)
28
Características sevoflurano
- no irritante - buen olor - rapido inducción y rápida recuperación
29
Porque el Sevoflurano es el mas usado en quirófano
Por su baja hepatoxicidad haciendo que sirva para largas operaciones
30
Propiedades Sevoflurano
- baja gasto cardiaco - baja resistencia vascular periférica - baja contractibilidad miocardica - leve aumento de frecuencia cardíaca compensatoria
31
Propofol características
Rapido inició de acción Vida media corta(1-8 min) Inyectado
32
Efectos considerables de proprofol
Baja presión arterial sin reflejo Baja actividad de barorreflejo Inhibición de sistema simpático (Pacientes ancianos o hipovolemicos) puede generar hipotensión Dolor venoso en área afectada
33
Mecanismo de acción de anestésicos locales
Bloqueo de la conducción nerviosa LOCAL
34
Nombre comercial de la lidocaina
Xylocaina
35
Anestésicos local que se usa como base
Procaina
36
Propiedades de lidocaina
Potente Tóxica Efecto rápido y de mayor duración
37
Presentación sentaciónes de la lidocaina en Odonto
Lido2%, epi-1:100,000 Lido2%, sin epi Lido 2%, epi-1:50,000 Lido 5%, epi- 1:80,000 ``` Gel,2% Solucion viscosa,2% Solución,4% Spray topico,10% Parche ```
38
Características Mepivacaina
Similar a lido Con o sin Levonordefrina(vasoconstrictor) Pocas reacciones alergicas cruzadas
39
Anestésicos locales
Lidocaina Mepivacaina Prilocaina Articaina Bupivacaina Ropivacaina
40
Prilocaina, características significantes
Menos potente que lido Con epi-1:200,000 o sin epi Menos toxicidad que lido Altas dosis causa cianosis( sangre sin oxígeno) Se asocia con daño nervioso al colocar bloqueos
41
Articaina, características
Popular en Odonto (por su alta liposolubilidad) que Hidrolisis rapida/ reduce toxicidad Altas concentraciones pueden causar daño nervioso
42
Bupivacaina, características
Epi-1:200,000 Bloque nervioso dura mas Analgesia postoperatoria(8hrs mandíbula, 5hrs maxilar)
43
Ropivacaina, características
Bloqueo nervioso prolongado No tienen epi ya que tiene efecto de vasoconstricción
44
Metabolismo del Halotano
Acido triflouroacetico
45
sintomas de intoxicacion de anestesicos locales
-mareos -anomalias auditivas/visuales -aprension(temor) -desorientacion -actividad muscular involuntaria localizada -habla pastosa .somnoliencia -perdida de conciencia
46
efectos cardiocos de la lidocaina
efectos antiarritmicos
47
anestesicos locales que disminuyen la automaticidad
procaina y lidocaina
48
efecto cardiaco general de todos los anestesicos locales
disminuyen la contractibilidad miocardica
49
anestesico local que por ser muy lipofilico es cardiotoxico
bupivacaina
50
efectos de anestesicos locales sobre la vasculatura periferica
- baja el tono vascular | - toxicidad puede causar dilatacion de arteriolas y hipotension aguda
51
potecial de vasodilatacion de anestesicos locales en orden desendiente
1. procaina 2. bupivacaina 3. lidocaina 4. articaina 5. prilocaina 6. mevipacaina 7. ropivacaina 8. cocaina
52
sustancias adrenergicas utilizadas en combinacion con los anestesicos locales
adrenalina noradrenalina levonordefrina fenilefrina
53
anestesico local indicado para personas con problemas hepaticos
articaina, por su inactividad al entrar al torriente sanguineo
54
precauciones al inyectar
- administrar la menos dosis de anestesia efectiva - utilizar tecnicas correctas como la aspiracion - utilizar soluciones con vasoconstrictores
55
reaciones idiosincraticas | un ejemplo
son reacciones anormales | ejemplo( hipertermia maligna)
56
los anestesicos locales son seguros durante el embarazo?
despues del primer trimestre categoria B : lidocaina y prilocaina categoria C: articaina,mepivacaina y bupivacaina
57
anestesicos topicos
``` benzocaina topica tetracaina Clorobutanol Hidrocloruro de cocaina EMLA( lidocaina y prilocaina ```
58
usos de benzocaina topica
- alivia pulpitis agudda | - heridas post.extraccion
59
usos de analgesicos opioides
- alivio de dolor - antitusivos - antidiarreicos
60
efectos indesiables, mas fuertes y el resto
-NAUSIA Y VOMITOS -sedacion -extreñimiento - depresion respiratoria - retencion urinaria -tolerancia/adiccion .dependencia fisica/social
61
mecanismo de accion de los opioides
actuan sobre receptores de opiaceos en centros espinales, supraespinales y perifericos
62
opioides endogenos
endormorfinas: 1,2 endorfinas: beta, alfa , gamma encefalinas: dinorfinas
63
receptores opiaceos y en que tejidos se encuentran
Mu Kappa Delta se encuentran en SNC,SNP y musculo liso gastrointestinal
64
opiodes
-morfina -codeina .dihidrocodeina; oxicodona,hidrocodona -meperidina -metadona -fentanil
65
uso de codeina
como antitusivo
66
uso de meperidina
analgesico durante trabajo de parto
67
uso metadona
para suprimir sintomas de abstinencia en adictos a farmacos opiaceos y heroina
68
antidoto para intoxicacion de opio | antagonistas de receptores opiaceos
Naloxona(NARCAN) Y naltrexona
69
nombre comercial de meperdina
DEMEROL
70
encima hepatica que participa en la degradacion del sevofluorano
Cyp2e1