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Gastro > parcial 3 > Flashcards

parcial 3 Flashcards

(77 cards)

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1
Q

¿Dónde se encuentra localizado el hígado y cuál es su peso promedio?

A

El hígado se encuentra en el hipocondrio derecho, parcialmente en el epigastrio, y su peso promedio es de 700 a 1,500 gramos.

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2
Q

¿Cuál es la unidad funcional del hígado?

A

Los lobulillos hepáticos son la unidad funcional del hígado.

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3
Q

¿Qué funciones desempeñan las células de Kupffer?

A

Actúan como macrófagos hepáticos encargados de eliminar patógenos y desechos celulares en la sangre portal.

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4
Q

¿Qué enzimas hepáticas son importantes en el metabolismo y qué indican sus niveles elevados?

A

Las enzimas AST y ALT son cruciales. Sus niveles elevados indican daño hepático.

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5
Q

¿Qué caracteriza a la hepatitis A? (7)
Molecular
Trasmision síntomas.
Tx
Población

A

Es causada por un virus ARN, se transmite por vía fecal-oral, y presenta síntomas como ictericia, coluria y astenia. Su tratamiento es sintomático. en extremos de la vida.

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6
Q

Periodo prodromico de la hepatitis A

A

Da inicio catarral, diarrea, seguido de 20 a 60 de incubación

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7
Q

Laboratorios que se indican en hepatitis A y como estan

A

BH normal
enzimas hepaticas elevadas 10 veces
IgG elevada remision
IgM elevada activa

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8
Q

¿Cuál es la principal vía de transmisión de la hepatitis B y C?

A

La hepatitis B y C se transmiten principalmente por vía parenteral, relaciones sexuales y uso de agujas contaminadas

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9
Q

Caracteristicas de la hepatitis B y C nivel molecular y síntomas

A

cuenta con antigeno e y de superficie, pueden ser sin ictericia y sin colestasis, astenia adinamia

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10
Q

-La réplica viral del virus de la hepatitis B se realiza por medio de

A

La Activación del DNA Viral dentro del núcleo

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11
Q

Laboratorios de hepatitis B y C

A

pedir replica viral

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12
Q

tratamiento para la Hepatitis C

A

aciclovir e interferon o antivirales y revisar la replica a los 2 6 meses

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13
Q

¿Qué complicaciones pueden surgir de la hepatitis crónica?

A

Cirrosis y carcinoma hepatocelular.

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14
Q

como se obtiene la hepatits D

A

verificar si tuvo la b primero

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15
Q

caracteristicas de la hepatitis E (4)

A

mujeres embarazda, fecal oral, es abortiva en el primer trimestre y tx antivirales

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16
Q

¿Cuáles son las causas principales de cirrosis hepática?

A

Consumo excesivo de alcohol, infección crónica por hepatitis B o C y enfermedades metabólicas como hemocromatosis.

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17
Q

¿Qué caracteriza a la cirrosis hepática en el área centrolobulillar?

A

La hipoxia y la acumulación de colágeno, lo que lleva a fibrosis y obstrucción del flujo sanguíneo.

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18
Q

La lesión del alcohol en el lobulillo hepático inicia en las células

A

Células de Ito

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19
Q

¿Qué parámetros evalúa la clasificación de Child-Pugh?

A

Ascitis, bilirrubinas, albúmina, tiempo de protrombina y encefalopatía hepática.

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20
Q

¿puntajes clasificación de Child-Pugh?

A

1 punto=Ascitis no, encefalopatia no, BI= menos de 2, ALB= mas de 3.5, TP menos de 4
2 puntos=ascitis leve, encefalopatia grado 1 o 2, BI= 2-3, ALB=menos de 3.5 pero no menor a 2.8, TP 4-6
3 puntos=Ascitis Mod o grave, encefalopatia grado 3 o 4, BI= mas de 3, ALB menos de 2.8, TP mas de 6

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21
Q

¿puntajes segun si es a b o c clasificación de Child-Pugh? con su tasa de sobrevida

A

5-6 A 85%
7-9 B 60-80%
10-15 C 35-15%

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22
Q

¿Qué tratamiento se indica para un paciente con cirrosis Child A?

A

Diuréticos ahorradores de potasio, beta bloqueadores, restricción de sal y proteínas, y lactulosa para reducir amoníaco

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23
Q

Presentacion de absceso hepatico amebiano en cantidad

A

único , son producidos por una lesión, entra por la boca

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24
Q

caracteristicas del liquido en absceso hepatico amebiano

A

el líquido es chocolatito

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25
Clinic del absceso hepatico amebiano
diarrea con moco y sangre, si mide mas de 6cm en el lobulo derecho da fiebre, malestar general y dolor en hipocondrio derecho.
26
¿Cómo se diagnostica un absceso hepático amebiano?
Por ultrasonido hepático, serología positiva para amebas. bh con 20 mil leucos
27
tratamiento para absceso hepatico amebiano
tx si es menos de 4 cm en el lóbulo derecho dar metronidazol 500mg cada 8h endovenoso, empieza a bajar la sintomatología. Pero si es de 6 cm y con rose hepático, indica una ruptura a la cavidad, empezará escupir las amibas.
28
caracteristicas de un absceso hepatico piogeno
por bacterias, por una diverticulitis, salpingitis o apencide
29
tx de absceso hepatico piogeno
Dar antibióticos para anaerobios gram negativos clinda, metronidazol, más de 2 cm picar y drenarlos y cultivarlos para el antibiótico indicado, son múltiples los abscesos píogenes,
30
¿Qué es un quiste hepático hidatídico y cuál es su manejo?
Es causado por Echinococcus granulosus. El tratamiento incluye drenaje y antiparasitarios.
31
complicacion de un quiste hepatico hidatidico
shock anafilixia
32
¿Cuál es el tumor hepático benigno más común?El
hemangioma.
33
como se tx y dx los hemangiomas?
se hace por angiotomografia, no biopsia, se resecan los vasos
34
caracteristicas del adenocarcinoma y la hiperplasia nodular focal HNF
El adenoma crece y hace un hemoperitoneo HNF mujeres con anticonceptivos
35
Presencia de hepatocarcinoma en los laboratorios como se ve Síntomas 3 labs 3 Dx 1 y tx 1
Astenia, adinamia perdida de peso y DHL mas de 600, albumina baja, TTP baja, DX con usg y tx hepaectomia
36
¿Cuáles son las principales vías biliares extrahepáticas?
Conducto hepático común, conducto cístico y colédoco.
37
cuanto se produce de bilis y cuanto mide la vesicula
600 a 1000 mide 3x3 con capacidad de 500ml
38
¿Qué es la colelitiasis y cuáles son sus factores de riesgo?
Es la formación de cálculos biliares, favorecida por ayunos prolongados.
39
¿Cuáles son los síntomas característicos de un cólico biliar?
Dolor en hipocondrio derecho irradiado a la escápula, náuseas y vómitos.
40
¿Qué diferencia hay entre colecistitis aguda y crónica?
La aguda cursa con dolor severo, fiebre y leucocitosis; la crónica es más leve y recurrente.
41
Dx en una colecistitis aguda
sonograma o usg, con hipercoica, liquido descartar hidro o pio
42
tx en una colecistitis aguda
Antibióticos de amplio espectro y colecistectomía.
43
COLEDOCOLITIASIS que es y presentacion
en coledoco piedra, con ictericia, coluria, acolia,
44
COLEDOCOLITIASIS DX
Pedir bh, qs de 32, ego aguda, leucocitos, neutrofilia, bandemia BI normales, enzimas elevadas ligeras colangioresonancia
45
COLEDOCOLITIASIS TX
se realiza CPRE
46
complicacion de una vesicula distendida por mucho tiempo que causa obstruccion
mirizzi
47
¿Qué es colangitis aguda?
Es una infección de la vía biliar, intra y extra, que se impacta en la ámpula de vater
48
¿Qué caracteriza a la colangitis aguda en sintomatología
Presenta la triada de Charcot: fiebre, ictericia y dolor en hipocondrio derecho.
49
tx de la colangitis
hay que hacer CPRE. Cefalosporina de 3ra o 4ta, bacterias gram - anaerobias, quinolonas, Antidacin???. Descomprimir la vía biliar luego fuera vesícula.
50
que es enfermedad de Caroli y tx
La enfermedad de Caroli es una afección congénita rara caracterizada por la dilatación de los conductos biliares intrahepáticos, quirurgico
51
El tumor de Klaskint de las vías biliares se refiere a:
Colangiocarcinoma de la unión de los hepáticos Der. e Izq.
52
klatskin dx
es el sonograma, revisar los hepáticas
53
klatskin la sintomatología
es astenia adinamia pérdida de peso, distensión de la vesícula biliar, no dolorosa, con palpación de la vesícula sin dolor=cuvocier y ictericia cabalgante
54
que es el ampuloma y sintomas
a nivel 2 porción del duodeno, produce obstrucción porque crece hacia la luz, con ictericia con aumento de bilirrubinas y revierte. Ósea ictericia intermitente.
55
ampuloma tx y dx
La qx si es pequeño se extrae el tumor, o si es grande wiplee, Dx endoscópico o biopsia.
56
contraindicaciones de CPRE
en coagulopatía, comorbilidades como infarto por el uso de anticoagulantes y no vale verga el endoscopista.
57
¿Cuáles son las funciones principales del páncreas exocrino?
Producción de enzimas digestivas como amilasa, lipasa y proteasas.
58
¿Qué hormonas secreta el páncreas endocrino?
beta=Insulina, alfa= glucagón y delta= somatostatina.
59
59
¿Cuáles son las principales causas de pancreatitis aguda?
Cálculos biliares, varicela, sarampion, parotiditis, alacranes y consumo excesivo de alcohol.
60
60
pancreatitis aguda signos y sintomas?
signos de grey turner sangrado en las correderas, dolor en cinturon o hemicinturon lancinate, no alivio con posicion, nauseas, abdomen agudo no qx
61
pancreatitis dx inicial
Pedir placas de abdomen, lab como bh, Qs 32, amilasa, lipasa, ego, reporte por Ramson
62
Ramson que toma encuenta al ingreso
toma en cuenta la edad a su ingreso 50 años o 55, glucosa 250, leucocitos 18mil, DHL 400, AST 250,
63
Ramson que toma encuenta a las 48h
descenso del hto, elevacion de urea, calcio, pao2, deficit de base y secuestro deliquido (con sonda) y presion media 70mmhg
64
pancreatitis aguda dx en hospital
usg o tac simple, revisar criterios baltazar
65
Los criterios de Balthazar en la Pancreatitis aguda son útiles para determinar:
- El pronostico - El grado de severidad - La terapéutica a seguir - La indicación quirúrgica
66
tx de pancreatitis Aguda
soluciones hartaman, antibiotico, adrenalina si se hipotensa.
67
que es la pancreatitis alcoholica
consumo de gras y alcohol masivo, sin calculo, no ictericia amilasa 500 despues de fiesta.
68
que es la PANCREATITIS METABÓLICA
TG de 1000, hacer ramson apache y tc,
69
que es la PANCREATITIS CRÓNICA
Alcohólico, trigliceridemia, 3 a 4 años pierde peso, heces con grasa, no DM, diarrea, hiperglucemias, dolor abdominal.
70
que se realiza para pancreacritis cronica
sonograma con atrofia, piedras en el wirson, parace sx de mala absorcion y amilasa de 2000
71
que es un pseudoquiste
masa de 6cm en cola o cuerpo , se puede ver con RM, pero el mas especifico es la tc
72
sintomas de un pseudoquiste
pancreatitis aguda, hace 6 semanas, saciedad temprana, palpacion de aumento en meso gastrio e hicondrio izq, no doloroso,
73
que hacer en el pseudoquiste
ver si esta comunicado con el wirson, si esta drenaje interno, si no drenaje percutaneo
74
Caracteristicas de un quiste
tiene capsula, agua o mucina, 2 cm no amilasa y comprime estomago
75
marcador para el adenocarcinoma
CA 19.9

Gastro (6 decks)

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