Parcial 5 Flashcards
Endocrino (142 cards)
1
Q
hormonas en neurohipofisis
A
Oxitocina y ADH
2
Q
hormonas de adenohipofisis
A
TSH, GH,FSH, ACTH, LH
3
Q
hormas liberadoras, cuales y quien las produce
A
hipotalamo, TSH, GNRH, CRH, GHRH, somatostatina
4
Q
como se tranportan las hormonas tiroideas
A
en sngre por medio de transtirretina, albumina y tbg fijadora
5
Q
la hormona crh que hormina hipofisiaria libera
A
acth
6
Q
trh que horminas hiopofisiarias libera
A
tsh y prolactina
7
Q
que efectos tiene la somatostatina
A
inhube la hormona del crecicmiento y la tsh
8
Q
ademas de la trh quien mas estimula la produccion de prolactina
A
VIP (peptido intestinal vasoactivo)
9
Q
que efecto tiene la dopamina sobre la prolactina
A
la inhibe
10
Q
porque la prolactina sube en un hipotiroidismo primario
A
porque la trh sube para modular la poca homona t3 y t4 y al tener un efecto sobre la prolactina, est tambien sube
11
Q
que imolicaria un incremento en la hormona del crecimiento
A
en adultos: acromegalia (caracterizada por un crecimeinto anormal de mano o pies, dientes separados, macroglosia, PA alta, arcos ciliares salidos)
en niños: gigantismo, son extremadamente altos
12
Q
cuales son los adenomas mas frecuentes
A
prolactinoma y de gh
13
Q
que significa una regulacion negativa
A
la misma hormona inhibe la produccion de mas hormona,
14
Q
que son las dos asas negativas en retroalimentacion negrativa
A
que la hormona inhibe a la hipofisis y al hipotalamo
15
Q
que es la retroalimentacion positiva
A
accion de una hormona produce una mayor secrecion de hprmona
16
Q
cuales son lso tipos de hormonas
A
peptidos, catecolaminas y esteroides
17
Q
hormonas hidrosolubles
A
peptidos, como la insulina y las catecolaminas
18
Q
hormonas liposolibles
A
esteroides y tiroi¿ideas
19
Q
la insulina lispro como fue modificada
A
se cambio una glicina por una porlina para mejorar su absorcion
20
Q
cuales son las capas dde la suprearrenal y que produce cada una
A
glomerular: produce aldosterona
Fascicular: cortisol
reticular: hormonas sexuales secundarias (angrostenediona)
medula: catecolaminas
21
Q
a que estumulos responde la glomerulosa a diferencia de todas las demas capas que solo responden a acth
A
el eje RAA y la ACTH
22
Q
cual es la hormona liberadora de acth
A
corticotropina
23
Q
que es el sistema de incretinas
A
es la respuesta de glp 1 y gip del auemto de sensibllidad a la insulina al ingerir glucosa por via gastrointestinal
24
Q
quien degrada a glp y gip
A
duran un minuto pq dipeptidil peptidasa 4 las inhibe
25
para que funcionarian los inhbidores de ddp4
para tratar la dm2 y obesidad pq aumentan la accion de las incretinas
26
cortisol es..
contrarreguladora
27
prubas para hipercortisolismo
cortison en sangre 8am
coleccion urinaria todo el dia
cortison en saliva 11 pm (norm bajo, cushing alto)
28
tipos de secrecion
paracrina, autocrina y endocrina
29
cuando se necesitaria una un regulation de receptrores y como fx
cuando la hormona esta baja pq aumentas niveles de receptores para cpatar mas hormona
30
cuando se necesita una down regulatrion y como funciona
cuando hay mucha hormona, bajas la expresion de recpetores para que no captes tanta hormona
31
recpetores
calmodulina, segundos mensajeros, IP3, proteina g
32
en siad porque la osm serica esta baja y la urinaria alta
porque como adh esta siendo liberada muy al aventon entonces retienes liquido y tu orina sale muy concentrada y tu osm serica por la retencion baja
33
si el estimulo inicional es el aumento de osmolaridad cual es la respuesta
aumento de adh
34
si es estimulo inicial es la disminucion de osmolaridad la respuesta es
bajar adh
35
donde actuan los v2
tubo contorneado distal y colector
36
concentracion maxima de orina por la nefrona
1200
37
diabetes incipida nefrogenica
no funcionan receptores v2
38
diabetes incipida central
secrecion de adh inapropiada
39
porque la prolactina puede estar alta patologicamente
hipotiroidismo, prolactinoma, antagonistas de da
40
fisiologicamente porque sube la prolactina
embarazo y lactancia
41
acciones de la porlactina
produccion de leche
desarrollo mamario
inhibe ovulacion
inhibe espermatogenesis
42
sx de amenorrea galactorrea
por ahumada del castillo
43
agonistas de la dopamina
cabergolina y bromocriptina
44
a en que nvel debe estar la prolactinoma para sospechas de un macropadenoma
250
45
porque la prolactina sube por falla renal
por la depuracikon de creatinina tardada
46
tx de prolactinoma
medico
47
como es liberada la gh
por pulsos
48
diferenciaas enetre somatotropina, somatostatina y somatomedinas
somatotropina es la gh, la somatostatina la inhube y las las somatomedinas son los igf que actuan en tejidos
49
como medir gh
medir igf en la sangre pq tienen una vida mas larga y la gh sale en pulsos
50
que son las etapas de tanner
marcan hiatos en la pubertad
51
accion de somatomedinas en hipofisis y en hipotalamo
inhiben a la adenohipofisis y estimulan produccion de somatostatina
52
que tipo de retroalimentacion tiene la ghrh y la gh
negativa
53
acciones de gh
diminuye captacion de glucosa
aumenta lipolisis
aumenta masa corporal magra
aumenta igf
54
acciones de igf
sisntesis de proteinas en condrocitos y cremiiento lineal
aumenta proteinas en musculo y organos
aumenta tamaño de orgnaos
55
causas de deficit de gh
secrecion mala de hipofisis
disfucion hipotalamica
no hay produccion de igf en higado
deficiencia del receptor de gh
56
exceso de gh despues de pubertad causa
acromegalia, crecimiento de organos, intoerancia a la glucosa y crecimiento oseo periostico
57
porque hay PA alta en acromegalia
poruna absorcion de sodio y agua
58
gh adenoma
diaforesis, pliegues en la piel, cefalea, artrealgia, hemianopsia bitaletar
59
tx de adenoma por gh
quirurgico
60
objetivos principales de la pth
hueso, riñon e intestino
61
que aumenta la secrecion de pth
el nivel bajo de calcio
62
acciones del calcio
mineralizar el hueso
coagulacoin sanguinea
preservar membranas
regulacion de glandulas
actividad enzimatica
transmicion neuronal
contraccion muscualr
63
que el el signo de trouseau
espasmo carpal del cangrejo
64
que es el signo de chvostek
contraccion de musculos facioles al golpeteo del nervio facial
65
pth en hueso
activa osteoclastos y libera calcio y fosforo a la sangre
66
pth en el riñon
incrementa reabsorcion de calcio en los tubulos renales
67
pth en intestino
activa la vitamina d lo que aumenta la absorcion de calcio
68
cuando ocurre un balance positivo de calcio
en niño en crecieminto cuando la ingesta es mucho mayour la excrecion urinario y el exceso se va a los huesos
69
cuando ocurre un balance negativo
la ingesta es menor y le excrecion la excede, ocurre en madres durante embarazo y lactancia. si no se le da un aporte extra de calcio el bebe que necesita formar un esqueleto lo va a sacar de la madre
70
pth que efecto tiene sobre el fosforo
fosfaturico
71
que estimulos se necesitan para liberar vitamina d
disminucion de calcio y fosforo y aumento de pth
72
accion de vitamina d en hueso, riñon e intestino
aumento de absorcion de calcio y fosfato
73
estimulo para secrecion de calcitonina
demasiado calcio
74
accion de calcitonina en hueso y riñones
disminucion de resorcion y aumento de excrecion de calcio
75
efecto sobre el calcio y el forforo de la calcitonina
disminuye los dos
76
niveles normales de calcio
8-10 calcio
77
donde se da la reabsorcion de fosfato
en tubulo proximal
78
que estudio de imagen se usa para ver las paratiroides
gamagrama
79
donde se reabsorbe el calcio en el riñon
tubulo distal
80
hiperpara con falla renal, que implica para vitamina d y fodforo
vitamina d no funcional porque no tiene su hidroxilacion y el fosforo alto
81
hipercalcemia humoral
causada por peptido parecido a la pth por canceres capaces de metastatizar a hueso
por hipoparatiroidismo
82
causa del hiperpara primario y sx
frecuentemente por adenoma, tienen hipercalemia, hipofosfatemia, aumento de resorcion osea
- pidras en el riñon
- problemas mentales
- px cardiovascular
83
hiperpara secundario
no hay hidroxilacion y el calcio baja, pth estimulada
- al tener enf renal cronica disminuye efecto fosfaturico (por disminucion de filtracion) lo que causa hiperfosfatemia.
- el aumento de fosfato lleva a que se una con el calcio disminuyendo el cacio ionizado (libre)
- la paratiroides piensa que no hay calcio y sube su accion
84
cual es el tx de hiperpara sec
dar vitamina d para aumentar reabsorcion de calcio y una dieta baja en fosforo
85
que es el hiperpara terciario
un hiperpara secundario que estuvo sin tratamiento y las paratiroides se hiperplasian y se vuelven autonomas
86
la vitamina d como se activa
primero en el higado se vuelve calcidiol y en el riñor calcitriol ( esas son las dos hidroxilaciones que tiene que llevar a cabo)
87
que enzima hace que la vitamina d se vuelva su forma activa y cual es la forma activa
la forma activa es 1,25-dihidroxicolecalciferol y es convertida por la enzinma 1 alfa hidroxilasa
88
que incrementa la actividad de la enzima 1 alfa hidroxilasa
disminucion de calcio serico
aumento de pth
disminucion de forfato serico
89
quien produce la calcitonina
las celulas parafoliculares de la tiroides
90
como una hipercalcemia puede llevar a una falla renal aguda
la hipercacemia aumenta la vasoconstriccion de la arteriola del glomerulo, disminuyendo la perfusion renal lo que a la larga podria llevar la una falla renal
91
que es el sx del hueso hambriento
durante un hiperpara secundario, ha un trasplante de riñon, lo que mejora la fx renal pero el hueso esta tan hambriento que "come" muy rapido y lleva a una hipocalcemia
92
que es la image de sal y pimienta
caracteristico de hiperpara primario por resorciones oseas
93
que efectos tiene el calcio libre en el ph
el calcio libre elevado, diminuye el ph
el calcio libre disminuido, eleva el ph
94
secreciones del pancreas endocrino
insulina y glucagon, somatostatina y polipeptido pancreatico
95
unidad funcional del pancreas
islotes de langerhans
96
que tipo celular hay mas abundante en el pancreas
celulas b y despues alfa y despues delta (somatostatina)
97
que es el peptido c
liberado cuando la proteasa lo quita de la proinsulina para formar la insulina madura. se mide para saber la reserva pancreatica de insulina, si hay peptido c es endogena.
98
en que medio funcionan las enziamas pancreaticas
alcalino
99
regulaciones del pancreas
simpatica y parasimpatica
100
fases de hipoglucemias
adrenergica: taquicardia piloereccion, midriasis.
neuroglucopenica: confusion, coma
101
porque la celula beta no necesita insulina
porque tiene receptores glut 2 que permiten entrada de glucosa
102
reaccion de la celula b ante aumento de glucosa
cierra canales de potasio, permite entrada de calcio para despolarizarse y liberar la insulina
103
que son los ICAS
anticuerpos presentes n la dm1 contra las celulas de langerhans
104
tx para dm1 y dm2
dm1: insulina
dm2: secretagogos de insulina (estimula a celulas b a secretar insulina)
105
fase absortiva de la glucosa , distribucion?
distribuida igual
106
fase interingesta, distribucion?
distribucion desigual, ocurre varias horas despues de comer
107
que es la cuva de tolerancia a la glucosa
glucosa basal
se le da juguito
pasan 3 horas
glucosa sube mucho (porque no esta entrando) y se queda igual (normal)
108
cual es el estimulo de la secrecion del glucaagon
la glucosa baja
109
que hace el glucagon
aumenta la concentracion de glucosa
- inibe glucolisis
- incrementa gluconeogenesis
. incrementa cetoacidosis
110
que funcion tienen los carbohidratos
. transporte de glucosa la musculo, tejido adiposo y otros pero no al higado ni cerebro
inhibe glucolisis y estimula glucogenogenesis
inhibe glucolisis en higado
111
funciones de los lipidos
- facilita transporte de acidos grasos a ala celula
- promueve formacion de acidos grasos y produccion de glicerol
- sitesis de trigliceridos e inhibe su descomposicion
112
funciones de la proteinas
facilita transporte de aminoacidos a musculo y otros
estimula sintesis de proteinas e inhibe su degradacion
113
que es el efecto alba down
se le da una insulina de larga duracion a las 9 pm (con 100 de glucosa en sangre) y a las 7am tiene arriba de 280 de glucosa en sangre. se debe a una falta de insulina, tiende a bajar de peso.
114
que es el fenomeno somogy
se le da insulina de larga duracion a las 7pm con 100 de glucosa en sangre, tiene una hipoglucemia y como respuesta entran las hormonas contrarreguladoras que provocan una hiperglucemia. tienden a subir de peso
115
altx de hormonas contrarreguladoras
adrenalina: feocromocitoma (productor de catecolaminas), tiene periodos paroxismicos
glucagon: glucogonoma
cortisol: tumor en suprarrenal.- sx de cushing (aldosteronismo primario). tumor en hipofisis .- enf. de cushing (aldosteronismo primario)
homona del crecimiento: tumor en hipofisis
116
quien es el gran imitador
cancer de celulas pequeñas
- pth like
- acth like
117
cual es la capa de la glandula suprarrenal mas gruesa
la fasicular
118
hiperaldosteronismo primario
Tmb se llama sx de Cohn
se debe a un tumor en la suprarrenal en la capa glomerular productor de aldosterona.
- renina se va a encontrar normal pq el eje no esta en funcionamiento
- hipertension secundaria
- alcalosis por excresion de h (celulas intercaladas)
- hipocalemia, da debilidad muscular
- presion de pulso corta: porque hay mucha volemia
119
hiperaldo secundario
se da poor falla cardiaca, cirrosis, diabetes insipida (todo lo que cause hipovolemia)
- hipoperfusion
- se activa eje raa
- por lo tante la renina va a estar alta y la aldosterona tmb
120
hipercolesterolismo primario
sx de cushing, tumor en corteza de sp, capa fascicular.
- glucosa alta
- cara de luna llena, obesidad centripeta, giva de buffalo (grasa espalda dorsocervical, estrias violaceas (fragilidad capilar y epidermis delgada),
121
como se dx un hiperandrogenismo en mujer
por una virilizacion (desarrollo de caracteres masculinos) y hirsutismo (barba y bigote)
122
como se convierte el colesterol a pregnenolona
por medio de la colesterol demolasa que actua con asistencia de la acth
123
como el es el ritmo circadiano de la secrecion de glucocorticoides
niveles mas altos: 6- 8 am
niveles mas bajos: 12 am
124
cual es el precursor de la acth
pomc: propiomelanocortina
125
en que nucleo del hipotalamo esta las neuronas con crh
paraventricular
126
como se regulan los recpetores para aumentar la sensibilidad a acth
la misma atch lleva a cabo up regulation
127
accion del cortisol sobre hipotalamo y hipofisis
feedback negativo
128
cuales son las causas para un hipercolesterolismo
1. exogeno (medicamento)
2. tumor fasicular (hipercolesterolismo primario)
3. adenoma hipofisisario (hipercolesterolismo sec)
4. cancer de celulas pequeñas (acth like)
129
funciones de glucocorticoides
estimulas gluconeogenesis
- catabolismo en musculos para proveer de aa (disminuye la fuerza proximal de px)
- disminuye utilizacion de glucosa
- incrementa lipolisis, lo que le da glicerol al higado para producir glucosa
inhiben produccion de interleucinas 2 y proliferacion de linfocitos t
- suprimen respuesta inmune
- importante en trasplantes
inhiben liberacion de histamina y serotonina de mastocitos y plaquetas
- tx para choque anafilactico
cortisol hace up regulation para las catecolaminas en arteriolas
- causa hipertension en cushing
130
cual es la causa mas comun de exceso de hormonas adrenocorticales
esteorides exogenos
otras: hiperplasia primaria adrenal
enfermedad de cushing
131
como esta la acth en enfermedad de cushing
elevada pq es un problema de la hipofisis
132
como esta la acth en hiperplasia primaria
disminuida por feedback negativo
133
como se diferencia una enfermedad de cushing y produccion de acth ectopica por tumor
mediante la prueba del seno petroso, se toman muestras de acth del seno petroso de la hipofisis y periferica simultaneamente
1. acth hipofisiaria alta, periferica baja : Enf. Cushing
2. acth hipofisiaria baja, periferica alta: tumor
134
que similitud y que diferencias tiene un incidentaloma de un microadenoma
un microadenoma se encuentra en la hipofisis y un incidentaloma en la sp. la similitud es que ninguno es funcionante y ambos son pequeños.
135
que triada da la enfermedad de cushing
hiperaldosteronismo sec
hipercortisolismo sec
hiperandrogenismo sec
136
que puede causar insuficiencia renal
enf autoinmunes, hiv, tuberculosis
137
cual es la causa mas comun de destruccion autoinmune de la sp
sx de addison
138
sx de addison
1. disminucion de glucocorticoides, mineralocoirticoides y androgenos
2. aumento de atch (pq sensa que todo esta bajo)
- hiperpigmentacion por POMC, precursosr de acth
3. hipoglucemia (falta de hormona contrarreguladora:cortisol)
4. disminucion de vello pubico y axilar (falta de androgenos)
5. contraccion de volumen extracelular
- hipotensio, hipercalemia y acidosis metabolica
139
acciones de aldosterona
1. aumenta reabsorcion de sodio
2. aumento secrecion de k
3. aumento de secrecion de hidrogeniones (c intercaladas)
140
diferencias principales entre insuficiencia suprarrenal 1 y 2 y sus tx
1. acth alta ( feedback negativo), hiperpigmentacion presente, cortisol bajo ( por lo tanglo glucosa baja), aldosterona baja ( por lo talno hipercalemia), androgenos bajos
2. acth baja (px en hipofiis), hiperpigmentacion ausente, aldosterona normal o poquito baja ( pq el eje si esta fx), potasio normal, androgenos bajos
el tratamiento es el mismo: reemplazo de homonas sp
141
a veces no es obvio cual es primaria o secundaria, como diferencias
prueba de estimulacion de acth: inyectas acth y si reacciona: es secundaria, si no primaria ( pq en la secundaria solo hace falta secrecion de acth y en la primaria la sp estra afectada)
142
