PARCIAL II: Todo lo que tienes que repasar

Question 1

¿Cuál es el criterio más importante para elegir los controles?

Answer 1

Que representen la prevalencia media de exposición de una población

Question 2

¿Porque algunos controles terminan siendo casos? ¿Que pasa?

Answer 2

Se ha hecho un muestreo de casos incidentes, no tiene porque afectar la validez interna

Question 3

¿Qué es lo más grave que puede pasar en un estudio de cohortes?

Answer 3

Pérdida de seguimiento

Question 4

¿Medida de control de un sesgo de selección?

Answer 4

Recoger info de manera exhaustiva en los estudios de cohortes para evitar datos faltantes

Question 5

¿Que puede producir el efecto placebo en el paciente?

Answer 5

Reacciones positivas y negativas

Question 6

¿Indicadores de la demografia estática?

Answer 6

Piramide poblacional
Indice de Sundbarg
Indice de Friz

Question 7

¿Cual no es un indicador de demografia estatica?

Answer 7

Indice de Swaroop-Uemura

Question 8

¿En que tipo de poblacion se hace una piramide tipo campana?

Answer 8

Estacionaria

Question 9

¿Que utilizamos para evaluar los estudios de cohortes?

Answer 9

Medidas de impacto, RR, tasas e incidencias

Question 10

¿Son necesarias muestras representativas en estudios de cohortes?

Answer 10

NO.

Question 11

Si no es una muestra representativa, ¿porque podemos generalizar?

Answer 11

Porque si se encuentra una asociacion entre factor de riesgo y desenlace da igual.

Question 12

¿Qué estudio se utiliza para casos raros?

Answer 12

Casos y controles

Question 13

¿Principales limitaciones de un estudio de cohortes?

Answer 13

Desenlaces tienen que ser frecuentes
PERDIDAS DURANTE EL SEGUIMIENTO

Question 14

¿Medida que se usa en los estudios de casos y controles?

Answer 14

Odds ratio y regresion losgistica. Prevalencias (estudios retrospectivos, es lo normal), y CASOS INCIDENTES (que no incidencias) en estudios prospectivos.

Question 15

¿Criterios para ser un buen control?

Answer 15

-Si se convierte en caso lo identificas como caso
-Exposicion media de donde viene el caso

Question 16

¿VENTAJAS Estudio CASOS Y CONTROLES?

Answer 16

-Enfermedades raras
-Se evaluan muchas exposiciones a partir del desenlace
- Valora periodos de latencia largos

Question 17

¿Sesgos ppales que se cometen en estudios de casos y controles?

Answer 17

• Falacia de Neyman
  -Sesgo anamnesico
• Sesgo de Berkson

Question 18

¿Tipos de estudios de casos y controles?

Answer 18

Anidados, emparejados y alternantes

Question 19

¿Que es el estudio de casos y contro,es anidado?

Answer 19

El que se saca de una cohorte

Question 20

¿Ventajas del anidado?

Answer 20

Exposiciones nuevas no anticipadas en un estudio de cohortes
Posibilidad de estudiar muestras biologicas
Puedes obtener respuestas antes de finalizar un estudio de cohortes

Question 21

¿Ventajas de los emparejados?

Answer 21

-Comparacion contrafactica
- Eficiente/barato: necesitas menos muestra
- Análisis específico

Question 22

¿Desventajas?

Answer 22

No puedes medir el impacto de las variables utilizadas para emparejar

Question 23

¿Que es el estudio alternante?

Answer 23

Se compara a la persona con ella misma

Question 24

¿Para que sirve el alternnate?

Answer 24

Desenlaces de comienxo abrupto, con exposicion breve o intermitente

Question 25

¿Ventajas?

Answer 25

Comparacion contrafactica

Question 26

¿Desventajas?

Answer 26

- Asume exposicion no acumulativa - Asume que no hay fase preclinica ante la exposicion

Question 27

¿Qué autorizaciones necesitas para usar animales de experimentación?

Answer 27

Marco legal Marco ético Marco administrativo

Question 28

¿En que está basado el ppio ético para usar animales de experimentacion?

Answer 28

Tres R de Russell and Burch: -Reducción -Refinamiento -Reemplazo

Question 29

¿En que consiste la reduccion?

Answer 29

Usar el menor numero posible de animales: - Metodos estadisticos para calcular el minimo - Estudio piloto

Question 30

¿En que consiste el refinamiento?

Answer 30

Basicamente, cuidarlos, que sea higienico, conocerla genetica del animal, asegurarse que no esten enfermos.... No dejar que sufra si esta muriendo por nuestro experimento... RATONES KNOCK IN: Les pones una caract. genética RATONES KNOCK OUT: Quitamos un gen del genoma habitual Controlar microambiente y macroambiente RATONES KNOCK DOWN: Modifico ARN en vez de ADN.

Question 31

¿En que consiste el reemplazo?

Answer 31

Intnetar usar especies de menor escala filogenetica: celulas en vez de ratones por ej.

Question 32

¿Qué tres tipos de ensayos clínicos hay segun el diseño?

Answer 32

- De grupos paralelos - Cruzado - Factoriales

Question 33

¿En qué consiste el ensayo clínico de grupos paralelos?

Answer 33

Asignamos a los pacientes aleatoriamente a recibir un tratamiento experimental y uno control

Question 34

¿En que consiste el ensayo clinico cruzado?

Answer 34

Asignamos al azar en un mismo paciente la SECUENCIA del tratamiento, pero se le ponen todos los tratamientos.

Question 35

Ventaja y desventaja?

Answer 35

Ventaja: comparamos con ellos mismos Desventjas: efecto residual, no sabemos bien cual es el efecto de que fármaco

Question 36

¿En que consiste el ensayo clínico factorial?

Answer 36

Un tto por paciente: a, b, ambos o ninguno.

Question 37

¿Cuando se hace el factorial?

Answer 37

Cuando pienso que puede haber sinergia.

Question 38

¿Tipos de ensayos segun la APLICABILIDAD?

Answer 38

Explicativo (eficacia: util a nivel individual) y Pragmático (eficiencia/efectividad: salud publica)

Question 39

¿Tipos de ensayos segun la FINALIDAD?

Answer 39

SUPERIORIDAD: busco que un farmaco sea mejor EQUIVALENCIA: veo qe sean iguales cambiando excipientes NO INFERIORIDAD: busco que un fármaco sea igual o mejor

Question 40

¿Cunatos participantes necesito para una muestra aleatorizada?

Answer 40

300

Question 41

¿Que debe saber el paciente?

Answer 41

En todo lo que va a consistir el ensayo (incluido el uso de placebo) para un CONSENTIMIENTO INFORMADO

Question 42

¿En que consiste el ppio de Equipose o incertidumbre clínica?

Answer 42

Tiene que existir una duda razonable ante la eficacia del farmaco para permitir que un grupo no se exponga y una confianza suficiente para permitir que otro grupo se exponga

Question 43

¿En que consisten los Add on studies?

Answer 43

Compara tto convecncional con convencional+experimental

Question 44

¿Distintas maneras de aleatorizar?

Answer 44

Simple: Por bloques: Para asegurar mismo numero de personas por grupo. Elijo la secuencia de elccion al azar. Estratificado: Equilibrar un avariable enconcreto (por ej: mismo numero de diabeticos por grupo) Clusters: Aleatorizas COLECTIVOS en vez de individuos Pseudoaleatorias: Minimización, sabiendo la gente del estudio minimizo las diferencias pero no al azar.

Question 45

¿Tipos de enmascaramiento?

Answer 45

Un ciego, doble ciego, triple ciego... depende de cuantas personas enmascares (solo paciente, investigador, evaluador del desenlace...)