Pares Cranianos

Question 1

Quantos nervos cranianos?

Answer 1

12 pares, independentes entre si.

Question 2

Quais nervos cranianos não são verdadeiros?

Answer 2

I e II (olfatório e óptico), mas representam cordões brancos exteriorizados do rinencéfalo e do oftalmencéfalo.

Question 3

Como podem ser divididas as fibras dos NC? Baseado em quê?

Answer 3

• Aferente/eferente
• Somática/visceral
• Geral/especial

Baseando-se em funções e origem embrionária

Question 4

Origem aparente no crânio e no encéfalo dos pares de NC I, II, III e IV.

Answer 4

Question 5

Origem aparente no crânio e no encéfalo dos pares de NC V, VI, VII e VIII?

Answer 5

Question 6

Origem aparente no crânio e no encéfalo dos pares de NC IX, X, XI e XII?

Answer 6

Question 7

Nomeie cada par de NC

Answer 7

Question 8

NC I

Tipo de células?

Answer 8

Sensoriais bipolares.

Question 9

NC I

Percurso das fibras de primeira ordem?

Answer 9

Seus prolongamentos centrais, amielínicos (nervos olfatórios) atravessam a lâmina crivosa do etmoide e penetram nos bulbos olfatórios, onde estabelecem sinapse com os neurônios de segunda ordem.

Question 10

NC I

Percurso dos neurônios de segunda ordem?

Answer 10

Prolongamentos axonicos percorrem as fitas (estrias) olfatórias. Posteriormente, o trato olfatório se bifurca, formando as estrias olfatórias lateral e medial. Estas se dividem em duas raízes: internas e externas, de cada lado da substância perfurada anterior.

Question 11

NC I

• Raíz externa?
• As áreas olfatórias dos dois hemisférios cerebrais são associadas?

Answer 11

• É a mais importante no homem e conduz as fibras para a área olfatória do córtex cerebral (núcleo amigdalino e úncus do hipocampo).
• Sim, pela comissura branca anterior

Question 12

NC I

Raíz interna?

Answer 12

Se perde na porção anterior da circunvolução calosa.

Question 13

NC I

Como testar?

Answer 13

Habitualmente, substâncias aromáticas (benzina, limão, café) pela aspiração, cada narina em separado com os olhos fechados.

Question 14

NC I

Quais substâncias evitar?

Answer 14

As que irritam a mucosa nasal (amoníaco, ácido clorídrico, ácido acético), cuja ação se faz sobre as terminações sensitivas do nervo trigêmio (NC V)

Question 15

NC I

Defina

• Hiposmia
• Anosmia
• Parosmia
• Cacosmia

Answer 15

Question 16

NC I

Ao menos 3 afecções que podem cursar com alterações quantitativas do olfato

Answer 16

1. Rinite alérgica
2. Parkinson
3. Tabes dorsalis (atrofia)
4. Interrupções ou compressões (lâmina crivosa)
5. Hidrocefalia
6. Processo expansivo…

Question 17

NC I

Afecções que podem causar alterações qualitativas do olfato?

Answer 17

1. Alucinações olfatórias dos pacientes psicóticos
2. Psicose alcoólica
3. Crises uncinadas, epilepsia cujo foco está no úncus do hipocampo

Question 18

NC I

Alterações do olfato?

Answer 18

Question 19

NC II

Componentes da “via óptica” ou “sistema visual”?

Answer 19

1. Retina
2. Nervos Óptico
3. Trato óptico
4. Corpo geniculado lateral
5. Trato geniculocalcarino ou radiação óptica
6. Córtex visual (lobo occipital

Question 20

NC II

V ou F

O chamado “nervo óptico” NÃO é um verdadeiro nervo, apresentando características ontogenéticas, anatômicas e histológicas que se assemelham ao cérebro. O nervo óptico seria um prolongamento do cérebro anterior.

Answer 20

Verdadeiro

Question 21

NC II

Quais fibras se cruzam no nível do quiasma?

Answer 21

As provenientes das metades nasais da retina.

Question 22

NC II

O que formam os nervos ópticos?

Answer 22

Os axônios das células ganglionares da retina.

Question 23

NC II

Os tratos ópticos contornam os ____________ e atingem os _________________, nos quais vem terminar a maior parte das fibras. As demais fibras se dividem, atingindo a região ________, os ____________________ e o _______.

Answer 23

Os tratos ópticos contornam os pedúnculos cerebrais e atingem os corpos geniculados laterais, nos quais vem terminar a maior parte das fibras. As demais fibras se dividem, atingindo a região pré-tectal, os tubérculos quadrigêmeos anteriores e o pulvinar.

Question 24

NC II

Quais vias partem dos corpos geniculados laterais?

Answer 24

As vias geniculocalcarinas - último elo do sistema visual.

Question 25

**NC II** De que são constituídas e função das vias geniculocalcarinas?

Answer 25

Pelas radiações ópticas, cuja função é veicular os reflexos visuais à área estriada do lobo occipital.

Question 26

Como se divide o exame do NC II?

Answer 26

Em três parte: 1. Medida da acuidade visual 2. Avaliação dos campos visuais 3. Fundos oculares (oftalmoscopia).

Question 27

**NC II** Alterações da acuidade visual

Answer 27

Diminuição = ambliopia Abolição = amaurose

Question 28

Como aferir o campo visual do paciente?

Answer 28

Com precisão, apenas o oftalmologista. A grosso modo, por confrontação (superior, inferior, interno e externo).

Question 29

**NC II** O que deve se observado no exame de fundo de olho?

Answer 29

* Cor da papila (rosa pálido) * Bordas do disco papilar * Os vasos (artérias e veias) - aspecto, brilho, calibre e cruzamento.

Question 30

**NC II** Possíveis causas para diminuição da acuidade visual?

Answer 30

Aumento da pressão intracraniana doenças degenerativas do SN. Doenças desmielinizantes Atrofia da papila.

Question 31

**NC II** Como é chamado o "ponto cego" natural?

Answer 31

Escotoma fisiológico

Question 32

**NC II** Alterações? (7)

Answer 32

Question 33

Quais nervos estão envolvidos na movimentação ocular? Eles inervam a musculatura \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.

Answer 33

NC III, IV e VI (Oculomotor, Troclear e Abducente.) Musculatura **extrínseca** ocular

Question 34

**V ou F** O Parassimpático, veiculado ao NC VI, é responsável pela inervação da pupila.

Answer 34

**FALSO** O Parassimpático, veiculado ao **NC III**, é responsável pela inervação da pupila.

Question 35

Músculos (e inervação) do globo ocular

Answer 35

Question 36

**NC III** Quais músculos são inervados pelo Oculomotor?

Answer 36

Reto superior Reto medial Reto inferior Obliquo inferior Elevador da pálpebra superior Parassimpático: esfíncter da pupila (mm. constrictor da pupila).

Question 37

**NC III** **V ou F** O nervo oculomotor, para atingir a órbita, atravessa, jumtamente com outras formações anatômicas, o seio cavernoso e a fissura orbital superior.

Answer 37

**Verdadeiro**

Question 38

Onde ficam localizados os núcleos do NC III?

Answer 38

No pedúnculo cerebral (mesencéfalo), próximos ao arqueduto de Sylvius (arqueduto cerebral).

Question 39

Função do NC IV?

Answer 39

Inervar o músculo oblíquo superior do olho.

Question 40

**NC IV** Onde se localiza o núcleo do Troclear/patético?

Answer 40

No pendúculo cerebral, imediatamente abaixo dos núcleos do NC III.

Question 41

**NC IV** **V ou F** Suas fibras circundam a substância cinzenta central e cruzam para o lado oposto saindo pela supercfície dorsal do tronco cerebral (único nervo que faz isso).

Answer 41

**Verdadeiro**

Question 42

Qual a função do NC VI? Onde está seu núcleo?

Answer 42

Inervar o músculo reto lateral Localiza-se na ponte, próximo ao assoalho do IV ventrículo.

Question 43

Quais os três mecanismos responsáveis pela motricidade ocular?

Answer 43

1. Sistema de execução (nervos, núcleos, músculos...) 2. Sistema de associação e coordenação (fascículo longitudinal medial, núcleo...) 3. Sistema de controle ou comando (centros cerebrais).

Question 44

Estrabismo?

Answer 44

Ocorre quando algum dos nervos está lesionado, de modo a evidenciar uma falta de compensação de seu antagonista.

Question 45

**Diplopia?**

Answer 45

Uma vez que o olhar conjugado esteja prejudicado, faz sentido que o paciente não consiga fazer com que seus globos oculares estejam direcionados para o mesmo ponto. Logo, nesse caso, passa a aparecer uma visão duplicada.

Question 46

**Ptose**

Answer 46

Pálpebra abaixada, sem responder a estímulos para abrir.

Question 47

**Nistagmo**

Answer 47

não necessariamente está relacionado a problemas da musculatura ocular extrínseca, mas se caracteriza por movimentos rápidos do olho diante do direcionamento do olhar para certo ponto.