Paro Flashcards

Question

TTT mobilité accrue, desmodonte élargie et parodonte normal ?

Answer 1

- Equilibration occlusale et tt paro

Answer 2

- Equilibration occlusale -Maintenance -Contention

Answer 3

Extraction envisagé

Answer 4

Moyen mécanique de relié des dent mobien entre elle et éventuellement à des dents fixes Impératif de préserver la fonction , l'intégrité pulpaire et l'hygiène

Answer 5

Gene fonctionnelle Mobilité extrème Avant ou apres surfacage Apres chirurgie En post ortho

Answer 6

Temporaire : parafonction limitent le traumatisme lié au ttt initial pas de certitude sur la necessité Permanent : reconstruction en cas de forte mobilité ou atteinte paro

Answer 7

De roy : plus il y a de dents plus se sera efficace Polygone de contention : dents entriangle sur la meme arcade

Answer 8

Va voir le cour jai la flemme de toute les citer

Answer 9

Primaire : effet des force occlusales provoquant une réaction tissulaire autour de la dents avec une hauteur normale de parodonte (sans perte d'attache) ex : bruxisme ou sur occlusion -Résorption osseuse de la furcation, abs de poche ou mobilité clinique Secondaire : effet des forces occlusales provoquant une réaction tissulaire autour de la dent avec une hauteur reduite de parodonte (avec perte d'attache) ex : maladie paro active -lésion parodontal, perte d'attache, perte osseuse

Answer 10

Remis en cause -Zone d'irritation supra crestal : maladie paro -Modification de la zone de co-destruction : affecté par l'occlusion Les deux combiné : aggravation

Answer 11

Evolution du front de la plaque mais accélération si TO

Answer 12

Adaptation : vasodilation, infiltration du TC, élargissement desmodontal, diminution LD Thérapeutique : normalise le ligament paro, dents stabilisés

Answer 13

Atteinte des structures paro, augmentation de la mobilite, migration, répercussion musculo articulaire Thérapeutique : assainissement et équilibre occlusale

Answer 14

Accroitre la propagation de l'inflammation et favorise les lésions osseuses

Answer 15

Dysfonction occlusales antérieures Dysfonction occlusales postérieures Dysfonction occlusales ant et post Maladie paro chronique et migration dentaires

Answer 16

Lésion dentaire : usure fissure fractures Lésion paro : Elargissement desmodontal, augmentation de la mobilité, perte d'attache atteinte osseuse augmentation de la lamina dura

Answer 17

GUN : sans perte osseuse ou PUN avec perte osseuse Ethiologie : stress, diabète non contrôlé, immunodépression Diagnostic : enduit blanchâtre, décapitation des papilles, douleurs aigue, halitose Ttt : Médicamenteux au fauteuil : eau oxygéné, crème anti inflammatoire Bain de bouche à la chlorhexidine Réévaluation dans 15j avec détartrage Toujours prescrire un examen biologique complémentaire, la numérotation formule sanguine et sérologique VIH car peut etre révélatrice d'une pathologie générale plus grave.

Answer 18

Ethiologie : point de contact inefficace Diagnostic : inflammation aigue de la papille inter dentaire , douleur à la mastication saignement de la papille soulage TTt : néttoyage à US ou curette, réafection du point de contact, conseil d'hygiène Attention pas ATB !!!

Answer 19

Ethiologie : contact dents antagonistes Diagnostic : douleur autour du capuchon, limitation ouverture buccale, halitose, fièvre et adénopathie Ttt : Atb, curette et US

Answer 20

Gingival ; paro superficiel donner suite à une inclusion de corp étranger Parodontal : parodonte profond généralement associé à une poche paro Parodontal fistulisé : Abcès paro profond, zone de moindre résistance pour se drainer et créer une fistule Ttt : débridement de la poche, surfacage, irrigation sous G, prescription d'antalgique si douloureux Si collecté : incision, débridement et élimination du corp étranger, prescription d'antiseptique

Answer 21

= extraction -Mobilité de stade 3 avec perte complète de l'attache -Atteinte de furcation de stade 3 avec impossibilité de nettoyage par le patient -Mobilité importante qui gène le patient et provoque des douleurs vivres

Answer 22

ttt endo en premier Si juste paro pas d'ATB si endo ATB

Answer 23

-Réduction de l'inflammation gingivale -Réduction de la profondeur de poche -Réduction et remplacement de la microflore pathogène -Obtention d'une surface radiculaire biologiquement compatible avec des TM -Cicatrisation

Answer 24

Mécanique : surfacage sans lambeau Chirurgical : quand poche de plus de 6mm, on ferra un lambeau et un surfacage Médicamenteuse : association au ttt mécanique. Bain de bouche phase de mtn

Answer 25

Elimination de la flore microbienne à la surface de la racine et du cément, ou de la dentine infiltrée. Suppose élimination du cément plus ou moins partiel (débat)

Answer 26

-Curette universelle : deux partie actives -Curette spécifique : une partie actives (Gracey) -Curette 1 à 4 : secteur antérieur -Curette 5 à 8 : secteur prémolaire -Curette 9 à 14 : secteur prémo-molaire

Answer 27

-US : moins de 6 000 Hz -US sonique : 25 000 à 35000Hz -Avantage : plusieur forme et taille, efficace sur toute les surface, meilleurs accée, amélioration tactile, moins de temps Attention au pacemeker -Désaventage : bruit, toute les pièce ne peuvent etre autoclavée, production d'aérosol -Position tangenciel et passage sinusoide H3 : universelle H1 : finition va polir la surface radiculaire

Answer 28

Muqueuse orale Surface dorsale de la langue Salive Poche parodontale non ttt

Answer 29

Epithélium gingival : 1mm par jour Conjonctif gingival : 1mm tous les 3-4 jours Os alvéolaire : 1mm par mois Ligament parodontal Cément

Answer 30

Réparation : cicatrisation d'une plaie par un tissu qui ne va pas reformer toute la fonction ou l'architecture de cette plaie ou de l'organe affecté/lésé Régénération : système de cicatrisation qui va reproduire/reconstituer les tissus perdus ou dégradé par l'attaque tissulaire

Answer 31

Utilisation d'une membrane = barrière de protection se définit par un filtrage cellulaire sélectif 1. Histocompatibilité des surfaces 2. Exclusion cellulaire 3. Stabilité précoce du caillot 4. Maintien de l'espace cicatriciel 5. Adhésion du caillot 6. Induction cellulaire

Answer 32

Une phase exsudative : sécrétion sg, lymphatiques, induction de la coagulation activation thrombo Une phase proliférative : dév de tissus de granulation, comblement perte de substance, fibroblaste Une phase de différenciation : cicatrice, épithélialisation, rétraction de la plaie

Answer 33

-Biocompatibilité -Résistance et adaptabilité -Perméabilité sélective -Facilité de manipulation -Résorption controlée -Sensibilité à l'infection -Préservation de la régénération -Coût -Références scientifiques

Answer 34

Pas confondre avec RTG Reconstitution du tissus osseux toujours avec utilisation de membranes

Answer 35

Affection réversible du parodonte superficielle en l'absence de toute perte d'attache. Une gencive saine lui sera associé à un parodonte sain associé à un piqueté gingival, abs de saignement et d'inflammation On retrouvera une gencive inflammé caractérisé par la présence d'œdème, exsudat, saignement éventuels, parfois hyperplasie/trophie, piqueté gingival, rebord irrégulier, rouge, saillant. Elles peuvent être dû à la présence de plaque associé au biofilm uniquement ou à des facteurs systémique (tabac, alcool) qui sont modifiant ou des risques locaux (maladie génétique...) qui sont des facteurs prédisposant = Détartrage, motivation à l'hygiène, et prescription médicamenteuse (pour GUN)

Answer 36

-Examen clinique + motivation à l'hygiène -Detartrage + radio + controle de l'hygiène -Charting paro et bilan radio + controle de motivation si ok surfacage -Surfaçage non chirurgical -Réévaluation à 3mois -Poche améliorer : maintenance -Encore des poches résiduelle de 6mm voir inférieur : reprise du surfaçage non chir -Toujours au-delà de 6mm : surfaçage avec un lambeau d'accée

Answer 37

Il n'est utilisé que comme un adjuvant à l'élimination mécanique de la plaque. Les principales voie d'administration seront les bains de bouche et les dentifrice Il en existe plusieurs. On retrouvera la chlorhexidine, la polyvidone iodé, le triclosan, huiles essentiel, l'eau oxygéné, le fluorure d'amine ou d'étain. Le plus répandue et la chlorhexidine. Elle peut être associé au dentifrice ou à des bains de bouche. On s'en servira lors de la dernière étape du plan d'un ttt paro : la thérapeutique de soutiens, sous forme de bain de bouche avec de l'huile essentiel ou de la chlorhexidine à faible dose (0,02%). Elle doit donc être consommé de manière ponctuelle (2 à 3x/semaine) La polyvidone iodé elle sera principalement utilisé lors de l'étape du détartrage ou surfaçage radiculaire par une irrigation sous gingivale car elle n'est pas inhibé par les différent composant organique (contrairement a la chlorhexidine). Triclosan est retrouver dans le dentifrice ou bain de bouche il possède aussi une action antibactérienne L'eau oxygéné est très efficace sur les germe anaérobique et possède des propriété hémostatiques. Elles sera donc utilisé pour des pathologies nécrosante ou en irrigation sous gingival associé à la polyvidone iodée.

Answer 38

Primaire : gingivite Secondaire : parodontite Tertiaire : ttt chirurgical

Answer 39

Aide le patient à contrôler sa charge bactérienne Contrôle les facteurs de risque Adapte le rythme et le temps de la séance Suivi de la denture Dépiste de nvll pathologies Diagnostique et établie la prise en charge si récidive

Answer 40

-Encourager et éviter de trop les accabler -Montrer des signe positif -Encourager la responsabilité du patient -Auto information

Answer 41

-Releve des indives parodontaux : profondeurs plaque saignement -Renforcement de l'hygiène orale -Désinfection buccale : détartrage, surfacage, irrigue ss G polissage -Prescription si necessaire -Communication avec le patient et le prat -Radiographie panoramique

Answer 42

-Détersion à l'eau oxygéné -Detartrage et surfacage -Prescription : brossette et brosse à dent souples + ats avec polyvidone iodé et eau oxygéné + métronidazole (car prst de bcp de bactérie anaérobique)

Answer 43

-Drainage -Curetage -Prescription d'atb que si associé à une cellulite

Answer 44

Le surfaçage dentaire est une élimination de la flore microbienne à la surface de la racine et du cément, ou de la dentine infiltrée. On va donc assainir la surface de la racine en profondeur. Objectif étant de fermer les poches parodontale par une ré adhésion de la gencive sur la surface de la dent. Suppose élimination du cément plus ou moins partiel (débat). La cicatrisation qui sera obtenue sera souvent une réparation mais on espérons une régénération. Pour cela il sera donc nécessaire -De retirer le plus possible le biofilm résiduel. afin d'éviter de laisser des éléments inflammatoire qui empêcherez la régénération. -Également nécessaire de disposer des bonnes cellules et des facteurs de croissance permettant la différenciation cellulaire (BMP). -De plus il sera essentiel pour qu'une vascularisation et ossification puissent se réinstaller de ne pas écraser le défaut avec un biomatériaux qui pourrait bloqué la vascularisation. Apres le surfaçage radiculaire non chirurgical une poche qui n'aurai pas évoluer et donc toujours a 6mm pourra subir un surfaçage chirurgical avec lambeau.

Answer 45

cour9 page 14 -Moins de 36 = fonction du stade -Entre 36 et 56 = fonction du pourcentage de poche sup à 5mm (sup ou inf à 35%) -Plus de 56 = ATB non pertinent

Answer 46

-Métronidazole sera la molécule de première intention en parodontologie car elle est très éfficace sur les bactérie anaérobique. = 1,5g par jour pendant 7jours -Doxycycline : lorsque l'on est sur une parodontite localisé mais atteintion il faut vrmt évaluer le rapport bénéfice risque.

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