Parois vasculaires

Question 1

Quelle est la particularité remarquable des fluides de l’appareil vasculaire ?

Answer 1

C’est le fait que le sang est coagulable

Question 2

Quelles propriétés possèdent les vaisseaux ?

Answer 2

Ces conduits possèdent des propriétés passives de conduction hydraulique et des propriétés actives (vasomotricité)

Question 3

Comment varie la pression dans la circulation vasculaire ?

Answer 3

La pression est plus basse dans les veines (système capacitif) que dans les artères (système résisitif)

Question 4

Quelles sont les caractéristiques de l’élasticité ?

Answer 4

Question 5

Qu’est-ce que la loi de hooke pour un conduit ?

Answer 5

Question 6

Quelle indication nous donne le module d’Young ?

Answer 6

Un corps est d’autant plus élastique que son module
d’Young est faible

Question 7

Que vaut la surface de la section ?

Answer 7

Question 8

Que vaut alors le rapport F/l et que représente cette variable ?

Answer 8

Question 9

Dans le cas d’un vaisseau que vaut la surface de la section ?

Answer 9

Question 10

Comment est appelé le rapport F/S ?

Answer 10

Question 11

Quelles sont les différentes zones décrites par les variations de la force de traction, tension superficielle voire tensions pariétale totale en fonction de l’allongement ?

Answer 11

Question 12

Quand est-ce que cette loi est-elle applicable ?

Answer 12

A toutes structures présentant une élasticité

Question 13

A quoi s’applique par définition la tension superficielle ?

Answer 13

A une lame qui est mince

Question 14

Quelle notion est alors développée pour une lame dite épaisse ?

Answer 14

La notion de tension superficielle moyenne

Question 15

Qu’est-ce que la tension superficielle ?

Answer 15

De façon intuitive on peut considérer que la tension superficielle est la force nécessaire par unité de longueur pour rapprocher les 2 bords d’une lame élastique dans laquelle on a fait une incision

Question 16

Question 17

Qu’est-ce que la tension superficielle moyenne ?

Answer 17

C’est la moyenne de tension individuelle de chaque lame mince qui empilée forme la lame épaisse

Question 18

Qu’est-ce que la loi Laplace ?

Answer 18

C’est une loi qui va décrire les différences de pression qui peuvent exister de part et d’autre de la lame et de la forme qu’adopte la lame lorsqu’il y a bien une différence

Question 19

Quelle est la relation entre la différence de pression entre l’intérieur et l’extérieur et la tension qui règne dans la lame ?

Answer 19

Question 20

A quoi peut être assimilé un vaisseau ?

Answer 20

A un cylindre

Question 21

Que vaut alors la pression dans le cas d’un vaisseau ?

Answer 21

Question 22

Que vaut la loi de Laplace pour une lame épaisse ?

Answer 22

Question 23

Que vaut la différence de pression dans le cas du coeur lorsque l’on le considère très schématiquement comme une sphère ?

Answer 23

Question 24

Quelle est la limite de cette approxiamtion ?

Answer 24

Question 25

Comment fait-on en pratique pour accéder à ces parois ?

Answer 25

On fait de l'imagerie et des plans de coupe

Question 26

Comment accéder à la pression de manière non invasive ?

Answer 26

Grâce au brassard pour mesurer la pression

Question 27

Quelles sont les 3 tuniques de la paroi vasculaire ?

Answer 27

Question 28

Quelles sont les 3 fonctions intrinquées dans la paroi vasculaire ?

Answer 28

thrombose : coagulation du sang formant un caillot

Question 29

A quoi la cellule endothéliale est-elle sensible ?

Answer 29

A des stimulis chimiques avec ses nombreux récepteurs membranaires et à des stimulis biophysiques faisant d'elle un véritable récepteur intégrant de très nombreuses informations

Question 30

A quels stimulis physiques la cellule endothéliale ?

Answer 30

La cellule endothéliale est sensible, entre autre, à la tension circonférentielle ("wall-stress") et à la contrainte de cisaillement ("shear-stress")

Question 31

Quels effets produisent les 2 stimulis physiques à la cellule endothéliale ?

Answer 31

Des effets opposés

Question 32

Qu'induit l'augmentation de la tension circonférentielle ?

Answer 32

L’augmentation de la tension circonférentielle induit la prolifération des cellules musculaires lisses et la sécrétion de médiateurs de la vasoconstriction qui vont avoir tendance à diminuer le rayon du vaisseau

Question 33

Que se passe-t-il à la tension circonférentielle ?

Answer 33

En cas d’hypertension artérielle (HTA), la paroi des artères s’hypertrophie, ce qui ramène la tension circonférentielle vers une valeur normale

Question 34

Que vaut le taux de cisaillement ?

Answer 34

Question 35

Que vaut la contrainte de cisaillement ?

Answer 35

Question 36

Qu'induit l'augmentation de la contrainte de cisaillement ?

Answer 36

Elle induit la vasodilatation (augmentation de NO, augmentation de prostacycline, augmentation d'endothéline), la sécrétion de facteurs de croissance

Question 37

Par quoi semblent être médiés ces effets ?

Answer 37

Par l'ouverture de canaux potassiques

Question 38

Que pouvons-nous alors expliquer avec la notion de contrainte de cisaillement ?

Answer 38

On explique ainsi le développement des fistules artério-veineuses et les dilatations post-sténotiques

Question 39

Où est maximale la contrainte de cisaillement ?

Answer 39

Question 40

Quelles parties de la cellule peuvent être soumises aux contraintes de cisaillement ?

Answer 40

- des cils - le cytosquelette - des canaux ioniques ...

Question 41

Que vaut la loi de Hooke dans le modèle du vaisseau élastique ?

Answer 41

Question 42

Que vaut la tension superficielle dans le modèle du vaisseau élastique au repos ?

Answer 42

Elle est nulle

Question 43

Quelle est l'allure de la courbe de la tension superficielle en fonction du rayon ?

Answer 43

Le diagramme tension rayon est une droite de pente E/R0

Question 44

Comment varient la tension superficielle et le rayon à pression constante ?

Answer 44

Ils varient dans le même sens: plus on « étire » le vaisseau (et donc on allonge le rayon), plus la tension superficielle (moyenne) s’élève

Question 45

Comment varient la pression et le rayon à tension superficielle constante ?

Answer 45

PTM et TS sont reliés par Laplace : TS=PTM*R, pour une fibre élastique donnée, si PTM varie de PTM1 à PTM2, à Ts constante, le rayon R variera de R1 à R2

Question 46

Quelle notion pouvons-nous alors relever entre les 3 variables ?

Answer 46

Celle d'équilibre à 3 variables dépendantes, et un rayon d'équilibre qui satisfait cet équilibre

Question 47

Quelles lois sont alors associées dans le modèle de vaisseau élastique ?

Answer 47

La loi de Hooke et celle de Laplace

Question 48

Comment la nature de la fibre élastique fait-elle varier la courbe à une tension superficielle donnée ?

Answer 48

Selon la nature de la fibre « élastique »: – À Ts donnée, une fibre très élastique (élastine) aura une pente (E/R0 ) faible, une fibre peu élastique aura une pente forte – En fait R0 diffère également selon la nature de la fibre…

Question 49

Que devient le diagramme tension/rayon dans le cas d'une artère ?

Answer 49

Il devient la somme du « diagramme élastine » et du « diagramme collagène »

Question 50

Que permettent ces différents composants de l'artère au niveau de la courbe ?

Answer 50

Question 51

Quels sont les composantes du coeur dans le diagramme de tension/rayon ?

Answer 51

Matrix : collagène

Question 52

Quels sont les diagrammes de situations pathologiques en lien avec ces composantes ?

Answer 52

Question 53

Quelles sont les conséquences médicales de la restitution diastolique et celles de l'altération des fibres ?

Answer 53

Question 54

Comment les courbes à partir de la loi de Hooke et celle de Laplace permettent de déterminer une des trois variables d'équilibre ?

Answer 54

Question 55

Comment varient le rayon d'équilibre en faisant varier la pression ?

Answer 55

Le rayon d'équilibre et la tension superficielle correspondante varient dans le même sens que la pression

Question 56

Quelle caractéristique du vaisseau s'ajoute à ce modèle : faisant relever une nouvelle notion ?

Answer 56

Question 57

Pourquoi cette tension complique-t-elle l'équilibre ?

Answer 57

Question 58

Comment évolue alors le diagramme avec l'application de ce nouveau paramètre ?

Answer 58

Question 59

Quel est le rayon d'équilibre avec l'incorporation de ce paramètre ?

Answer 59

Question 60

Quelles notions sont développées en faisant varier la pression ?

Answer 60

Question 61

Comment la motricité est-elle modulée ?

Answer 61

A travers les mécanismes de vasoconstriction et vasodilatation lorsque la tension musculaire varie

Question 61

Qu'est-ce qu'un collapsus ?

Answer 61

Malaise soudain, intense, accompagné d'une chute de tension, l'affaissement d'un organe.

Question 62

Quelles sont les caractéristiques des ces mécanismes ?

Answer 62

Question 63

Qu'est-ce qui se passe sur les artères musculo-élastiques, le tonus des cellules musculaires lisses varie ?

Answer 63

Question 64

Comment varie le volume linéaire d'une artère en fonction de la pression ?

Answer 64

Question 65

Que décrit cette courbe ?

Answer 65

L'élasticité de notre aorte décrite par la pente

Question 66

Que vaut la pente de la courbe ?

Answer 66

Question 67

Comment peut être représentée la circulation dans les vaisseaux ?

Answer 67

Question 68

Comment varie le débit dans l'aorte et celui dans l'artériolle ?

Answer 68

Question 69

Qu'induit l'inertie d'un fluide ?

Answer 69

Elle induit le fait que les variations de débit sont retardées lors de variations de pressions instantanées

Question 70

Par quoi est caractérisée l'inertie et que décrit-elle ?

Answer 70

C'est l'inertance qui décrit le délai entre la variation de la pression et celle des débits

Question 71

Par quoi est perceptible l'ébranlement de pression ?

Answer 71

Par la palpation du poul

Question 72

Que vaut alors la vitesse de propagation de l'onde de l'ébranlement de pression ?

Answer 72

Question 73

Comment l'âge influence-t-il la vitesse de propagation de l'onde ?

Answer 73

Question 74

Quelle particularité est à relever entre la vitesse de propagation de l'onde et celle de l'écoulement du sang ?

Answer 74

Question 75

Quelle est l'allure de la courbe de la pression au niveau de la racine de l'aorte en fonction du temps chez un sujet jeune normotendu ?

Answer 75

Il y a un à-coup

Question 76

A quoi est dû cet à-coup ?

Answer 76

A l'onde de réflexion de l'onde de poul au niveau de bifurcation d'une artère, ce qui donne ce renforcement protodiastolique

Question 77

Que se passe-t-il lorsque le sujet est hypertendu ?

Answer 77

Cet à-coup arrive plus précocement malgré la pression systolique

Question 78

Quels sont les différents types de pressions artérielles ?

Answer 78

- pression artérielle centrale : coeur - pression artérielle périphérique : bras, jambes... Mais chez un sujet normotendu, ces pressions sont très similaires contrairement à certaines situations d'un sujet hypertendu

Question 79

Pourquoi ces pressions ne sont pas les mêmes (pratiquement les mêmes mais pas complètement) ?

Answer 79

Question 80

Qu'assure la contraction des 2 ventricules ?

Answer 80

L'énergie nécessaire pour assurer la circulation

Question 81

A quoi est due la perte de charge et que cause-t-elle ?

Answer 81

Elle est due à la viscosité du sang et il y a donc une dissipation de chaleur

Question 82

Question 83

Que vaut le travail cardiaque ?

Answer 83

Question 84

Au repos, que vaut la puissance dans chaque ventricule ?

Answer 84

Au repos, la puissance mécanique (travail par unité de temps) est très faible : 1,1 W pour le ventricule gauche, 0,2 W pour le ventricule droit, soit 1,3 W pour le cœur

Question 85

A l'effort, jusqu'à combien peut être multipliée la puissance mécanique ?

Answer 85

D'un facteur 6

Question 86

Quelle notion fait développer la physiologie au niveau de l'énergie dépensée ?

Answer 86

Question 87

Au cours d'une contraction cardiaque, que vaut alors l'énergie totale requise ?

Answer 87

Question 88

Que vaut alors le rendement mécanique ?

Answer 88