parte 1 Flashcards

Question

câmara rasa pio elevada miopização medicação que causa:

Answer 1

derivado de sulfa (topiramato,acetozolamida, bactrim, metazolamida)

Answer 2

espessura corneana astigmatismo padrão de fluoresceina manobra de valsava

Answer 3

cornea espessa astigmatismo a favor da regra muita fluoresceina

Answer 4

cornea mais fina astigmatismo contra regra pouca fluoresceina

Answer 5

manobra de valsava

Answer 6

Goldmann perkins tonopen

Answer 7

retinose pigmentar estenose de carotida retinopatia diabetica miopia GNP

Answer 8

goldmann zeiss

Answer 9

koeppe hoskins barkan swan jacobs

Answer 10

zeiss posner sussman

Answer 11

goniolente(ex.koeppe)

Answer 12

lente de goldmann

Answer 13

linha de schwalbe trabeculado não pigmentado trabeculado pigmentado esporao escleral faixa ciliar

Answer 14

relação escavação vertical maior que horizontal assimetria de escavação maior que 0,2 regra ISNT não preservada poros ovalados relação E/D maior que 0,6

Answer 15

perda localizada da CFN na retina

Answer 16

perda localizada da rima

Answer 17

afastada do NO alteração de pigmentação

Answer 18

perto do NO atrofia coriorretiniana

Answer 19

impediria a autorregulação do fluxo sanguineo para o nervo optico incapazes de aumentar o fluxo para NO no aumento da PIO

Answer 20

principalmente no quadrante infero temporal

Answer 21

2 a 35 semanas

Answer 22

descontrole clinico

Answer 23

alteração da CFN (no oct),antes da alteração do CV

Answer 24

mulher, europeia, \>65 anos

Answer 25

PEX \> pigmentar \> GPAA \>GPN

Answer 26

de glaucoma 10x \> p olhos com PEX unilateral o graus de pigmentação trabecular correlaciona com a severidade do glaucoma

Answer 27

homens brancos jovens miopes

Answer 28

15 % AAO 50% CBO

Answer 29

pigmentos encontra-se media periferia da iris(epitelio iriano) na cornea fuso de krukenberg lattice e DR regmatogenica

Answer 30

isquemia = OVCR 37,3 % RDP 22% outras obstrução de carotida, OACR, neoplasias oculares(retinoblastoma,melanoma de coroide), DR antigo, inflamação intraocular

Answer 31

1- rubeosis iridis (borda da iris)- ângulo aberto 2-formação de membrana-ângulo aberto 3-formação de sinequias 4-oclusão do trabeculado 360°

Answer 32

dor e congestão ocular PIO muito alta e edema de córnea prognostico pobre hifema 25-75%

Answer 33

fotocoagulação da retina se OVCR e RDP se não tiver prognostico visual- TTo com atropina 1% 2x/d e maxidex 0,1% 4x/d se os colirios não adiantar pode fazer ciclofotocoagulação transescleral de contato com laser diodo

Answer 34

destroi corpos ciliares p/ diminuir a produção do HA,angulo já esta todo obstruido,sem prognostico

Answer 35

com disposição radial

Answer 36

Perda de fixação

Answer 37

PSD=Pattern standard deviation

Answer 38

sinal de Hoyt, que representa uma região de perda localizada de fibras nervosas, na região temporal Inferior. Esse defeito irá se apresentar com uma perda de campo visual Nasal Superior

Answer 39

Síndrome de Pseudoesfoliação e a linha indicada como sendo a linha de Sampaolesi

Answer 40

olho inflamado, com edema de córnea, hifema e neovascularização iriana Glaucoma Neovascular

Answer 41

A imagem mostra um disco óptico com área de atrofia peripapilar na região temporal principalmente. A área mais próxima ao disco corresponde a área de atrofia Beta e acontece por atrofia do EPR e Coriocapilar na região, deixando visíveis os grandes vasos da coróide. Após esta região, vemos a área de atrofia Alfa, que ocorre por hipo e/ou hiperpigmentação do EPR na região, não estando tão relacionada ao Glaucoma como a primeira.

Answer 42

cirurgia na qual um flap escleral foi convencionado, e o cirurgião tracionando a íris para cortar uma parte com a tesoura (iridectomia); passo fundamental da Trabeculectomia. Como sabemos a íris é um tecido altamente vascularizado, podendo levar ao Hifema.

Answer 43

HA em contato com iris sobe( +quente) HA em contato com a cornea desce (+frio)

Answer 44

linha de schalber trabeculado anterior trabeculado post (pigmentado) esporaõ escleral faixa anterior do corpo iliar raiz da iris

Answer 45

camada mais interna=malha uveal(espaço maior,pouca resistencia) intermediaria=malha corneoescleral mais externa justacanalicular=maior resistencia

Answer 46

ou seio venoso da esclera formada por cel endoteliais bem unidas o HA tem q ser englobado por pinocitose p poder entrar dele parte os canais coletores e drena veias episclerais

Answer 47

via trabecular 90% via uveo escleral 10% (segundo AAO -45%)

Answer 48

independe da PIo aumenta-cicloplegico,agentes adrenergicos,analogos da PG,ciclodialise diminui com idade e mioticos

Answer 49

sensivel a PIO diminui com idade aumenta -pilocarpina

Answer 50

pars plicada do corpo ciliar-epitelio nao pigmentado

Answer 51

ATIVO (80%)=bomba Na/K, anidrase carbonica,ascorbato PASSIVO(20%)=difusão,ultrafiltração

Answer 52

manutenção da PIO função optica metabolica/nutricional p cristalino e endotelio da cornea

Answer 53

2-3 ul a noite reduz 30-50%

Answer 54

60-100 min

Answer 55

CA=0,25 ml CP= 0,06 ml

Answer 56

beta bloqueador

Answer 57

dorzolamida e brinzolamida

Answer 58

a noite e com a idade

Answer 59

NA+ CL- ascobarto (18x) lactato

Answer 60

proteinas,glicose ,ureia,creatinina,acido urico,aminoacidos,bcarbonato

Answer 61

K+ Ca²+ fosfato

Answer 62

um exame fundamental para o diagnóstico e seguimento do glaucoma. Com ela podemos detectar perdas no campo visual do paciente, antes que ele perceba, fazer a correlação com achados da avaliação clínica e de exames complementares, como o OCT e, assim, confirmar o diagnóstico e fazer o seguimento, detectando possíveis progressões ou estabilidade da doença. A existência de novos defeitos, ou piora de defeitos já existentes não significam necessariamente progressão da doença, podendo representar apenas uma flutuação do exame. Novos defeitos devem ser confirmados em exames subsequentes. As flutuações são mais comuns em áreas já afetadas do que em áreas previamente sadias.

Answer 63

por ter efeito floor + tardio (\<50um o oct confude tecido glail e vasos sanguineos) util em individuos com alteraçãoes peripapilares

Answer 64

CFN peripapilar,macula e disco

Answer 65

exclusivo das CFN

Answer 66

analisa CFN e rima

Answer 67

edema-trabeculotomia clara-goniotomia

Answer 68

tratamento cirúrgico do glaucoma congênito através da goniotomia. É necessária córnea transparente para correta visualização através de lentes diretas. É possível realizar uma segunda goniotomia, em outro quadrante, 3 semanas após a primeira, caso não haja controle satisfatório da pressão intraocular.

Answer 69

é geralmente unilateral e acomete com mais frequência o olho esquerdo. Ocorre pela pressão vertical do globo ocular pela má alocação do fórceps, com aumento da pressão intraocular e ruptura da membrana de Descemet. O edema de córnea está presente logo ao nascimento no traumatismo de parto e pode se resolver em algumas semanas

Answer 70

tendem a apresentar disposição vertical ou oblíqua nos casos de traumatismo e disposição horizontal ou concêntrica nos casos de glaucoma congênito.

Answer 71

Trabeculotomia.

Answer 72

trabeculotomia É realizada a dissecção da conjuntiva e a da esclera, criando-se um flap bem próxima ao limbo até a identificação da porção externa do canal de Schlemm, e então, inserido o trabeculótomo.

Answer 73

No glaucoma congênito encontramos as estrias de Haab (Haab – Horizontais), que correspondem a roturas da membrana de Descemet.

Answer 74

A tríade de blefaroespasmo, epífora e fotofobia! Buftalmo (\<3 anos) No exame ainda vamos encontrar diâmetro corneano maior que 11.5mm no RN ou maior que 12.5 no primeiro ano de vida e estrias de Haab (roturas da descemet dispostas horizontalmente na córnea)

Answer 75

bolha elevada, encistada (ou encapsulada). Esse tipo de evento tende a ocorrer mais em pacientes com uso crônico de medicações hipotensoras, pois isso eleva o número de fibroblastos e células inflamatórias na conjuntiva. Neste caso, deve-se realizar uma abordagem desta bolha para resolver o encistamento, o agulhamento.

Answer 76

O uso das substâncias antifibróticas aumenta a sobrevida das cirurgias fistulantes, porém levam a aumento de certas complicações, como seidel, toxicidade ocular, hipotonia, bleblite e defeito epitelial corneano

Answer 77

concentração de mitomicina C varia de 0,2 a 0,5 mg/ml e a de 5-fluorouracil de 50mg/ml, sendo estas aplicadas somente durante o procedimento cirúrgico

Answer 78

Complicações que cursam com diminuição de PIO: hiperfiltração, seidel. A PIO baixa pode ocasionar DC seroso. Complicações que cursam com elevação de PIO e câmara ampla: cisto de tenon, aplanamento da bolha, obstrução do óstio da TREC. PIO alta com câmara plana nos faz pensar em descolamento de coróide, glaucoma maligno e bloqueio pupilar.

Answer 79

Fibrose episcleral.

Answer 80

A conduta inicial nestes casos é ATB tópico de amplo espectro(cefazolina e gentamicina) podendo ser associado a ATB via oral. Coleta de swab conjuntival é importante para tentar isolar o patógeno.

Answer 81

Hipotonia é a complicação mais comum nos pacientes que fizeram uso de mitomicina-c, do que nos que fizeram uso de 5-fluorouracil.

Answer 82

blebite-bolha com pus,inflamação localizada endof-conj + acometida,cornea edemaciada,FO=inflamado

Answer 83

* ostio obstruido=cd: oilocarpina,intervenção cirurgica * bolha plana=cd: remover pontos(apos 1 sem.p evitar hipotonia),massagem * conjuntiva doente(cisto de tenon)=cd:agulhamento

Answer 84

* bloqueio pupilar-fazer iridectomia adequada * deslocamento de cororide hemorragico-drenagem 10-14° dia pos op * glaucoma maligno- cicloplegicos 8/8h,manitol,colirios hipotensores/hialoidectomia(yag laser-pseudofacico,facico com VVPP)

Answer 85

* hiperfiltração-bolha extremamente difusa-modular inflam. diminui corticoide p estimular cicatrização ,se não melhorar suturas * bolha nao elevada-seidel +=LC ou suturas

Answer 86

O ALT, não seletiva, é realizado com laser de argônio e é menos efetivo que o SLT, induz formação de sinéquias. O SLT ,seletiva,yag laser,causa menos lesão no trabeculado e tem eleito não só mecânico como também de modular a ação de macrófagos e das células do trabeculado. Também pode causar sinéquias e uveíte mas muito menos provável que o ALT.

Answer 87

PEX\>PIG\>GPAA\>GN auemnta drenagem do HA

Answer 88

O laser tem como objetivo diminuir a justaposição da íris ao ângulo iridocorneano afinamento da iris usada em iris em platô laser de argonio=potencia 200-4400mW,mira 500um,exposição 500ms

Answer 89

nasal superior pelo maior risco de diplopia e estrabismo

Answer 90

* valvulados-ahmed,krupin * não valvulados-holteno,holteno duplo,baerveld,susanna precisa no não valvulado de sutura de contenção

Answer 91

prognostico reservado com trec,falencia de Trec,fibrose de conjuntiva,uveite,GNV,pos tX,usuario de LC

Answer 92

2mm do olho (facico-CA,pseudofacico-sulco ciliar,vitrectomizados-pars plana) reservatorio 8-10mm do limbo quadrante temporal superior (inferior se oleo de silicone)

Answer 93

migração do tubo extrusão do reservatorio ou tubo hipotonia e ca rasa perda endotelial catarata obstrução do tubo pela iris

Answer 94

implante metalico ,não valvulado,faz coo se fosse uma trec e coloca ele na hora da trabeculotomia-comunica CA e a bolha a ser formada

Answer 95

yag laser-2 a 8mJ tiro triplo argonio-800-100 mW,tempo de xposiçao 100ms,mira 50Mm trata bloqueio pupilar com lente abraham,na periferia da iris,superior(inferior se oleo) usa pilocarpina antes

Answer 96

aumento transitorio da pio uveite sangreamento disfotopsia

Answer 97

a boca seca, alergia ocular, sonolência e depressão do sistema nervoso central! ex. apraclonidina e brimonidina

Answer 98

laser diodo diminui prod. do HA pela destruição do corpo ciliar post tto=corticoide +cicloplegico e hipotensor

Answer 99

albino esclera fina

Answer 100

mulheres ,jovens branca,**unilateral** esporadica endotelio corneano anormal,aspecto prata batida sinequias corectopia atrofia iriana intensa,esctropio uveal pseudopolicoria glaucoma -50a 95%

Answer 101

* sd chandler=+ comum,acometimento corneano mais evidente,alt iris ausente ou discreta,glaucoma menos grave * atrofia essencial da iris=alt.predominante a iris * sd de cogan reese=acometimento caracteristico da iris-pseudonervos da iris

Answer 102

medicamentos que reduzam prod.do HA dificil controle-trec ,tubo

Answer 103

congenita,bilateral,AD anomalia da crista neural genet=PITX2,FOXC1,PAX6

Answer 104

embriotoxon posterior-linha de scwhaber + espessada aderencias irianas atrofia de iris,pseudopolicoria,ectropio uveal hipoplasia maxilar,prognatismo,hipertelorismo

Answer 105

congenita,bilateral,ESPORADICA (+comum) gene pitx2,foxc1,pax6, CYP1B1

Answer 106

subtipoI- leucoma corneano(ausencia de descemet e endotelio nesta area) central ou paracentral +sinequia iridocorneana subtipoII- + grave,desorganização do segmento anterior,leucoma corneano central ou paracentral+sinequia lenticulo corneana,50% evolui p glaucoma

Answer 107

congenita,bilateral, herança variavel= AD (85%)-sem associação sistemica;esporadica (13%)-associação a sd WARG(tumor de wilms,aniridia,retardo mental,anomalias genito urinarias);AR(2%)-sd gillespie(retardo mental,ataxia cerebelar) neurocristopatia e neuroectoderma-desenvolv anomalo hapo insuf.do cromossomo 11-gene PAX6

Answer 108

fotofobia,subluxação do cristalino(p alto-aniridia) limbo doente-pannus vascular hipoplasia foveal-bAV,nistagmo coto da iris-obstrui trabeculado-glaucoma 50-75%

Answer 109

ICE-unilateral axenfeld bilateral

Answer 110

hipertensão venosa episcleral idiopatica unilateral vasos episclerais tortuosos e dilatados tto=causa base tratar com farmaco q diminui prod HA se nao resolver trec+MMC

Answer 111

catarata hipermadura proteinas do cristalino atravessam capsula integra -rest inflam exarcebada macrofagos fagocitam e obstrui trabeculado

Answer 112

glaucoma agudo (dor,aumento da PIO,hiperemia,edema corneano epitelial) camara profunda cat hipermadura + capsula enrugada pseudohipopio

Answer 113

corticoide + hipotensores(evitar PG) Faco de urgencia

Answer 114

cat senis de evolução rapida ou cat traumatica volume aumentado e intumescencia do cristalino=diminui CA e fecha o angulo

Answer 115

de glaucoma agudo CA rasa e angulo fechado assimetria de CA e com catarata contralateral menos avançada

Answer 116

iridotomia com yag se angulo permanecer fechado faco com urgencia

Answer 117

glaucoma associado a ectopia lentis anteriorização do cristalino e bloqueio pupilar ou luxação p/ CA

Answer 118

cicloplegicos/midriaticos (empurra cristalino p tras) iridotomia c/ yag extração do cristalino

Answer 119

marfan trauma weill-marchesani

Answer 120

20-50 anos homens unilateral pio\>40-50mmhg uveite leve=pks e rca,sem sinequias duração 15 dias,pio normal entre as crises

Answer 121

corticoides hipotensores apenas em momentos de crises

Answer 122

trauma contuso,hifema,pio baixa tem separação do corpo ciliar na inserção dele no corpo escleral

Answer 123

glaucoma +DR regmatogenico obstrução do trebeculado pelos segmentos externos dos FR (CBO-pigmento do EPR) tto=correção do DR

Answer 124

disfunção trabecular apos trauma contuso glaucoma secundario de angulo aberto trabecular unilateral,cronico gonio=recessão angular (separação entre as fibras longitudinais e circulares do corpo ciliar)-alargamento da faixa ciliar trabeculado com aumento de pigmentação

Answer 125

hipotensores trec trabeculoplastia não é eficaz

Answer 126

material cristaliniano obstrui a drenagem do aquoso intervalo de dias entre cirurgia /trauma e aumento da pio

Answer 127

resposta inflamatoria granulomatosa as proteinas dos cristalinos evolução + aguda quadro grave se contato com vitreo

Answer 128

hipotensores +corticoides +midriaticos /cicloplegicos remoção cirugica +- vitrectomia anterior/posterior

Answer 129

obstrução do trabeculado por hemacias/coagulos/fibrina devido trauma contuso/penetrante/cirugia/espontaneo(GNV/tumores)

Answer 130

grau I=ate 1/3 da CA grau II=1/2 grau III=\>1/2 aumento da pio=grau I e II=15%,hifema total=50%,hemoglobinopatias =aumenta Pio mesmo com hifema pequeno

Answer 131

ressangramentos impregnação hematica da cornea(+ comum nos hifemas totais)

Answer 132

hipotensores-diminui prod HA corticoides/midriaticos evitar diamox lavagem de CA se hifema não reabsorveu em 10 dias,hifema total pelo menos 5 dias,hifemas pequenos/moderados +hemoglobinopatia

Answer 133

parece co facolitico pos HV-macrofago fagocitam Hm/Hg e obstruem o trabeculado flare+cel vermelhas na CA angulo aberto +pigmentação vermelha no trabeculado

Answer 134

autolimitado resposta tto clinico lavagem CA/VVPP em casos refratarios

Answer 135

HV-Hm degeneradas-perda de HB obstruem o trabeculado= CEL. CAQUI (ficam - pigmentadas) na CA e trabeculado flare angulo aberto

Answer 136

autolimitado-pode durar meses ## Footnote resposta tto clinico lavagem CA/VVPP em casos refratarios

Answer 137

hemoglobina é fagocitada pelo endotelio do trabeculado siderose e disfunção trabecular raro tto=clinico/cirugico

Answer 138

gene MYOC historia pessoal/familiar de glaucoma DM miopia \< 6 anos idosos via topica+ comum,inicio precoce apos 2 semanas mas pode ser qualquer via

Answer 139

Sua produção volumétrica cai cerca de 50% no período noturno, sendo que sua produção média ao longo do dia é de 2-3 ml por minuto e sua renovação completa em cerca de 60-100 minutos

Answer 140

na gestação a PIO tende a cair, mas no caso de necessidade de manter medicação ou redução da PIO devemos dar preferência à brimonidina é classe B,1ºescolha(exceto no final da gestação pelo risco de depressão respiratória no RN.é CI em \<2 anos) Os outros colírios são contra indicados, classe C! timolol bradicardia fetal,segundo semestre com monitoração fetal brinzolamida e dorzolamida-terceiro trimestre -baixo peso ao nascer analogos de PG-contração uterina e prematuridade.Nãodve utiiza-los O SLT ou ALT são uma excelente indicação durante a gestação. Além disso, caso seja optado por cirurgia fistulizante, agentes antimitóticos como mitomicina não devem ser usados

Answer 141

pattern não é influenciado pela opacidade,pq testa locais do proprio paciente

Answer 142

explora 5 partes iguais sup e inf

Answer 143

bom p avalias defeitos precoces

Answer 144

foi abandonada

Answer 145

sao usadas na goniotomia,migs

Answer 146

incluem ciclodiálise, superfiltração após cirurgia de glaucoma, descolamento de retina, descolamento de coróide, irite, vazamento e isquemia ocular

Answer 147

Tamanho V, azul Um estímulo azul tamanho V e fundo amarelo são os estímulos normalmente usados quando se referem à perimetria automática de comprimento de onda curto (SWAP)

Answer 148

Após a dilatação de um paciente com glaucoma primário de ângulo aberto em uso de agente miótico tópico, pode haver uma elevação substancial da pressão intraocular, em parte devido à reversão do efeito colinérgico do agente miótico

Answer 149

iridociclite A iridodiálise e a recessão angular podem até levar a quadros de hipotonia no momento do trauma, por aumento da drenagem do humor aquoso pela clivagem dos planos das fibras do musculo ciliar, entretanto, quando da sua cicatrização, levam ao aumento da pressão intraocular.

Answer 150

GLCA1 miocilina

parte 1 Flashcards

(200 cards)