Partie 3

Question 1

Qu’est-ce que l’analyse fonctionnelle?

Answer 1

Concept sur l’efficience optimale neuromusculaire (structurelle et fonctionnelle) qui prend en compte
- Ratio tension-longueur optimal (système musculaire)
- Relation Couple force optimale (système nerveux)
- Arthrocinétique optimale (système squelettique)

Question 2

Quels sont les objectifs de l’analyse fonctionnelle?

Answer 2

1) Démontrer le mvt produisant la douleur dans les amplitudes attendues
2) Identifier les dysfonctions asymptomatiques
3) Identifier les mvts à éviter jusqu’au retour de la fonction
4) Établir un plan servant à restaurer la compétence fonctionnelle

Question 3

Expliquer le concept de mobilité-stabilité

Answer 3

On retrouve une alternance entre les régions stable et mobiles du corps
L’origine est la région dorsale qui doit rester mobile pour permettre la stabilité des régions suivantes

Question 4

Qu’est-ce que peut entraîner la dysfonction?

Answer 4

va altérer les 3 facteurs : relation tension longueur, couple musculaire et arthrocinétique
Cela va provoque un mauvaise intégration sensorimoteur, une mauvaise efficience neuromusculaire et de la fatigue tissulaire

Question 5

Mécano transduction

Answer 5

70% de la force résultant de la contraction musculaire est transmise aux os, le 30% est transmis aux composantes myofasciales

Le fascia superficiel permet l’extéroception et le profond la proprioception

Question 6

Expliquer l’inhibition arthorgénique

Answer 6

suite à une altération de l’homéostasie articulaire on remarque une réorganisation du SN et une diminution des afférences + déafférentation (diminution des corpuscules de Ruffini et augmentation des terminaisons libres)

Augmentation de l’activité du lobe frontal
La chronicité entraine une diminution de l’excitabilité corticospinale
La persistance de la faiblesse musculaire provoque la neuroplasticité du cerveau

***proportionnel à l’effusion articulaire

En réponse à cela on observe une activation des fléchisseurs et une inhibition des extenseurs

Question 7

Modèle de dysfonction somatique myofascial

Answer 7

Lors de conditions MSK chronique on note un épaississement du fascia profond avec une prolifération du t.c lâche
Changement du tonus et de la viscosité du fascia sous l’effet des hormones!
- Augmentation de la résistance à la tension grâce au myofibroblastes (capacité contractile)

Question 8

Comment se fait un mouvement?

Answer 8

1) détermination de la position du corps
2) choix du mouvement
3) ajustement et sélection des muscles à contracter
4) génération du mvt
5) interaction de l’environnement (yeux, oreille, somatosensoriel)

Question 9

Décrire la voie directe du contrôle du mouvement

Answer 9

1) Cortex cérébral
2) Striatum
3) Globus palidus interne
4) Thalamus
5) Cortex cérébral

Question 10

Décrire la voie indirecte du contrôle du mouvement

Answer 10

1) Cortex cérébral
2) Striatum
3) Globus palidus externe
4) Noyau sous-thalamique
5) Globus pallidus interne
6) Thalamus
7) Cortex cérébral

Question 11

Règles cardinales de l’analyse fonctionnelle

Answer 11

• Ce qui semble une faiblesse musculaire peut être une inhibition
• Une faiblesse des muscles moteurs principaux peut résulter d’une dysfonction des stabilisateurs
• Une diminution de fonction d’un muscle agoniste peut résulter de la dysfonction d’un muscle antagoniste
• La tension musculaire peut être un mécanisme de protection
• Une mauvaise technique peut être la seule option disponible
• Un état de santé réduit peut être provoqué par une demande métabolique plus élevé

Question 12

4 informations importantes dans la méthode d’analyse fonctionnelle

Answer 12

1) La mobilité est plus importante que la stabilité
2) Prioriser la correction des dysfonctions asymptomatiques
3) Prioriser la région dorsale à l’épaule
4) Prioriser la région dorsale à la région lombaire

Question 13

Vrai ou faux, le dépistage fonctionnel avec les neufs tests FMS est une bonne façon de prévenir les blessures au MI?

Answer 13

Faux, il manque d’évidence scientifique de bonne qualité et de rigueur

Question 14

Une bonne posture … les dépenses énergétiques et … les stress structuraux

Answer 14

Réduit
diminue

Question 15

Quels sont les possibles sources de débalancement posturaux?

Answer 15

Mvts répétitifs
Blessure
Chirurgie
Réadapation incomplète

Question 16

Quelles sont les régions clefs de la posture (3)?

Answer 16

Plante du pieds
Sacro-iliaque
Colonne cervicale

Question 17

Quel est l’objectif principal de la réadaptation

Answer 17

revenir à un état pré-blessure aussi rapidement et de façon sécuritaire que possible (réduire la dysfonction)

Question 18

Qu’est-ce que le principe SAID

Answer 18

adaptation spécifique pour une demande imposée

Question 19

Qu’est-ce que doit cibler le programme de réadaptation

Answer 19

1) Protection et inhibition (prévenir le mvt inapproprié)
2) Recrutement et facilitation (encourager le mvt désiré)

Question 20

Différences entre l’entraînement et la réadaptation?

Answer 20

L’entraînement vise l’hypertrophie musculaire, la force et la performance alors que la réadaptation vise l’atrophie musculaire, l’endurance et la fonction

Question 21

Quels sont les 4 principes thérapeutiques?

Answer 21

1) Évaluation fonctionnelle en relation avec la dysfonction
2) Identification et suivi du contrôle moteur
3) Identification des limites arthocinématiques
4) Identification des patrons moteurs

Question 22

Quelles sont les 4 phases du continuum fonctionnel?

Answer 22

Dysfonction consciente
Dysfonction inconsciente
Fonction consciente
Fonction inconsciente

Question 23

Le traitement fonctionnel vise … (3)

Answer 23

Réinitialisation
Renforcement
Remise en charge

Question 24

Gradient de progression des exercices

Answer 24

1- Décubitus
2- D.V appuie sur les coudes
3- Quadrupède
4- Assis
5- Agenouillé
6- Support bipodal
7- Support unipodal

Question 25

Qu'est-ce qui peut nous dire que l'exercice est trop facile?

Answer 25

Patient effectue plus de 30 bonnes répétitions du mouvement

Question 26

Qu'est-ce qui peut nous dire que l'exercice est difficile, mais réalisable?

Answer 26

Patient effectue 8 à 15 répétitions sans signe de stress avec une bonne qualité **c'est ce qu'on cherche**

Question 27

Qu'est-ce qui peut nous dire que l'exercice est trop difficile?

Answer 27

une compensation est présente et de plus en plus évidente

Question 28

Quel est le continuum des exercices correctifs?

Answer 28

techniques d'inhibition techniques d'étirement techniques d'activation techniques d'intégration

Question 29

Qu'elles sont les 4 phases de réadaptation?

Answer 29

Phase aigue (controle de la dl et inflammation) Phase intermédiaire (restauration de l'ADM sans dl) Phase avancée (restauration des aptitudes musculaires) Phase de restauration fonctionnelle (proprioception)

Question 30

Qu'est-ce qu'on cherche dans la phase aigue de réadaptation

Answer 30

réduction de l'atrophie musculaire Maintenir la fonction articulaire prévention du fluage réduction des risques d'arthrofibrose amélioration de la nutrition cartilagineuse et la vascularisation

Question 31

Que démontrent les études sur l'efficacité de l'entraînement proprioceptif pour la prévention des blessures?

Answer 31

Réduction de l'incidence des blessures (surtout LCA genou) pour une étude sinon entorse cheville, lombalgies, entorse genou Optimise la performance motrice et réduit les risques de chute

Question 32

Comment s'explique les adaptations suite à l'entraînement?

Answer 32

L'amélioration significative de la condition ne résulte pas du volume d'entraînement, des changements métaboliques ou de l'hypertrophie musculaire MAIS de l'adaptation optimale des facteurs neurologiques

Question 33

Quel est l'objectif principal du rétablissement du contrôle neuromusculaire?

Answer 33

Rétablir les caractéristiques afférentes/efférentes autour de l'articulation

Question 34

Quels sont les outils pour le rétablissement du contrôle neuromusculaire?

Answer 34

Équilibre postural dynamique Biofeedback Facilitation réflexe Travail excentrique Entraînement de hautes répétitions + basse intensité

Question 35

Quelles sont les 3 phases de la stabilisation posturale?

Answer 35

1) restauration de la stabilité statique (proprioception + kinesthésie) 2) restauration de la stabilité dynamique (contraction agoniste-antagonistes) 3) restauration du contrôle neuromusculaire réflexe

Question 36

Que recherche-t-on dans la phase 1 de la stabilisation posturale?

Answer 36

exercices qui maximise les mécanorécepteurs l'utilisation de manchon ou bandage peut améliorer la proprioception (mécano cutanés)

Question 37

Que recherche-t-on dans la phase 2 de la stabilisation posturale?

Answer 37

contrôle de l'environnement afin de produire une réponse sensorielle surface instable**

Question 38

Que recherche-t-on dans la phase 3 de la stabilisation posturale? (contrôle neuromusculaire)

Answer 38

progressions (vitesse, force, aspect réflexogénique) doit simuler l'activité

Question 39

Quel est le principe de stabilité statique/dynamique

Answer 39

Les muscles intrinsèques responsables de la stabilité posturale ne fatiguent pas aussi rapidement, l'activation du tronc est nécessaire avant tout mouvement appendiculaire. on cherche à favoriser la position debout (spécifique) améliorer la stabilité dans l'ensemble des plans (exercices isolant un seul plan à éviter) s'assurer que la stabilisation profonde est optimisée avant de complexifier les mvts ou d'augmenter les charges