Partie Schoevardts Flashcards
(38 cards)
Qu’est-ce qui caractérise l’ostéoporose ?
Une baisse de la masse osseuse due à une dégradation de la microarchitecture du tissus osseux.
Quels sont les zones les plus touchées par l’ostéoporose ?
Le poignet, la colonne vertébral et le col fémoral.
Vrai/faux. L’ostéoporose est indolore.
Vrai
Compléter. La densité osseuse augmente progressivement jusqu’à … puis se stabilise avant de rediminuer vers … .
20-30 ans; 50 ans.
Parmi la liste qui va suivre, quels sont les facteurs qui influencent l’ostéoporose ?
- l’âge
- l’ethnie
- faible apport en magnésium
- l’obésité
- ménopause/andropause
- tabac
- maladie chronique
- niveau d’activité physique
- les régimes végétariens
- le manque de sommeil
l’âge, l’ethnie, les facteurs hormonaux, le tabac, les maladies chroniques, niveau de sport.
Qu’est-ce qui peut expliquer la présence de tassements osseux indolores au niveau lombaire chez les vieux ?
L’ostéoporose.
Quels sont les 2 types de causes de l’ostéoporose ?
Type 1: liée à la carence hormonal (andropause/ménopause), relativement rapide et qui touchera l’os trabéculaire.
Type 2: liée a des carences en calcium et en vitamine 2. Processus plus lent qui touchera l’os cortical.
Pour absorber du calcium, la vitamine D nécessite une double hydroxylation. Où ont-elles lieu ?
Dans le rein puis dans le foie.
Comment une carence en calcium peut provoquer de l’ostéoporose ?
Les glandes parathyroïdes sont sensible au taux de calcium dans le sang. Si il est trop bas, elles vont former de la parathormone qui activent les ostéoclastes. Ces derniers vont alors puiser le calcium dans les os.
Quel public va toucher l’ostéomalacie ?
Elle va toucher les enfants.
Quelles sont les causes de l’ostéomalacie ?
Carence en vitamine D, calcium ou phosphore chez des gens qui ont des défauts d’absorption. Défaut d’absorption intestinale, prise d’antiépileptiques, insuffisance rénale chronique, hépatique.
Quelles sont les caractéristiques d’un os atteint par la maladie de Paget ?
Il sera fragile, épaissi et déformé. Il peut être plus grand mais moins dense.
Vrai/faux. Le symptôme principal de la maladie de Paget est la douleur osseuse.
Faux. Certaines personnes ne présentent pas de symptôme.
Quelle peuvent être les complications de la maladie de Paget ?
Des déformations osseuses, paralysies, insuffisance cardiaque, problèmes neuropsychologique (si atteinte crânienne), transformation en ostéosarcome.
Quelles articulations sont touchées par l’arthrose ?
Les articulations diarthrodiales (mobiles et synoviales).
Que peut-on observer à la radio lors de la présence d’arthrose ?
Densification osseuse, pincement de l’interligne articulaire, ostéophytes, géodes.
Qu’est-ce que l’ochronose ?
C’est une arthrose importante développée vers 40 ans par manque de l’enzyme acide homogentisique oxydase.
Quelles sont les facteurs biomécaniques qui favorisent l’arthrose ?
- Un mauvais alignement articulaire: congénital ou acquis suite à un traumatisme
- Une laxité ligamentaire et la réduction de la force musculaire qu’elle entraîne
- Une anomalie de la proprioception (comme dans le diabète, où les patients perdent la sensibilité profonde). ex :
la structure du pied va progressivement se déformer et entrainer des modifications au niveau des articulations. - Une surutilisation (exposition professionnelle) : arthrose de la cheville des danseuses, arthrose des MCP des
boxeurs… - Une surcharge accrue (obésité)
Quelles sont les personnes à risque d’arthrose ?
Les diabétiques, les obèses et les personnes atteintes de rhumatismes inflammatoires.
Comment reconnaître la présence de douleur inflammatoire lors d’arthrose ?
Les douleurs sont plus longues à partir, présentent la nuit et peuvent être associées à un gonflement + rougeur + chaleur.
Quelles sont les recommandations pour la kiné des patients arthrosiques ?
- stretching avant d’appliquer de la chaleur (3x semaine)
- renforcement musculaire
- exercices d’endurance, l’excès n’est pas recommandé donc <5x semaine
A quoi peut servir le port d’orthèse pour un patient arthrosique ?
Réduire la laxité et améliorer la proprio, pas d’effets au long terme sur l’amélioration).
Donner quelques effets secondaires des AINS. Quel public doit être particulièrement surveiller lorsqu’on leur en administre.
insuffisance rénale; trouble de la coagulation; décompensation cardiaque; ulcères gastriques; hypertension…
Les personnes âgées.
Qu’est-ce que la visco-supplémentation ?
C’est un traitement basée sur des injection d’acide hyaluronique pour fluidifier les articulations. Utiles chez certaines personnes avec des atteintes légères à modérées.
