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Obstetrícia Sanar > Parto > Flashcards

Parto Flashcards

1
Q

Conjugata vera diagonalis,como medir? quanto mede?

A

distância entre borda inferior da sinfise púbiica e promontorio

(12cm)

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2
Q

Conjugata vera obstétrica, como medir?

A

conjugata vera diagonalis - 1,5cm

(distancia entre promontorio e borda interna do pubis)
Mede o estreito superior

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3
Q

Diametro transverso, importância e como medir?

A

Região mais estreita do canal

Diametro biespinha isquiática

10,5cm

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4
Q

Conjugta exitus, como medir?

e a conjugata anatomica?

A

exitus: Diametro entre coccix e sinfise púbica

9,5cm masss pode aumentar de 2 a 3cm

anatômica: borda superior do pubis ao promontório(11cm)

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5
Q

Plano 0 de De Lee

A

Nivel da espinha bi isquiática

-3 lá pra cima

+3 saindo

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6
Q

1o período do parto

A

Dilatação

Contrações dolorosas e rítmicas(> ou = 2 em 10 min,50-60seg cada

dilatação do colo uterino

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7
Q

Fase de dilatção pode durar quanto?

Faço toque quando?
quando auscultar o bebe?

A

7-12h

a cada 4h

a cada 15-30 min

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8
Q

Triplice gradiente descendente:

A

Contrações tem iniicio no fundo uterino

Mais duradouras e intensas

Propagação descendente

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9
Q

2o periodo do parto? Pode durar quanto tempo?

A

Começa com a dilatação total-10cm

termina com a saida do feto
Primipara sem analgesia/multipara sem analgesia: 2h / 1h
Primipara com analgesia/multipara com analgesia: 3h / 2h

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10
Q

3o periodo do parto

A

Dequitação

Tração controlada do cordão

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11
Q

4Ts da hemorragia pós-parto?

A

Tônus, trauma, tecido, trombina

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12
Q

Posição ideal do bebe no momento do parto:

A

OP

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13
Q

Distocia biacromial, como proceder?

A

Rotação externa fetal

Mc Roberts-hiperflexão das pernas

Rubin I-pressão sobre o pubis

Gaskin- de quatro

Running start

Continua…

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14
Q

Se não der certo, oq fazer?

A

Rubin II-dedo empurra ombro posterior para rotacionar o feto

Woods-empurra a clavicula pra rodar mais

Parafuso-inverso da de woods

Jacquemier-puxa a mão do feto

Não deu certo?…..

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15
Q

Manobras de resgate:

A

fratura de clavicula anterior

clidotomia-seccionar a clavicula

manobra de zavanelli–colocar o feto no plano 0 de De lee

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16
Q

Manobras de parto pélvico

A

Manobra de Thiessen-bloqueia asaida

Manobra de bracht- rebater o feto sobre o abdome materno

Manobra de pinard-dobra as perna

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17
Q

Manobras de desprendimento das espaduas

A

classiica-puxa pra cima

Deventer-Muller-eleva e abaixa o tronco

Rojas-rotaciona

Pajot-puxa o braço

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18
Q

Manobras para desprendiimento da cabeça no parto pelvico:

A

Mc Roberts-flexão do quadril

Mauriceau-puxa o mento para o esterno

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19
Q

Fase ativa prolongada, definição:

A

Dilatação ocorre menor que 1cm/hora

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20
Q

Parada secundária da dilatação:

A

Dilatação não progride

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21
Q

Parto precitado, oque é?

A

ocorre menor que 4h de trabalho de parto

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22
Q

Período pélvico prolongado

A

dilatação total com bebe que desce lentamente

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23
Q

Parada secundária da descida:

A

descida não ocorre após dois toques consecutivos de 1h

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24
Q

Indicações de forceps:

A

sofrimento fetal

exaustão materna

cardiopata

contraindicação à manobra de valsava

cicatriz uterina prévia

OS ou OT

Apresentação de face

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25
Q

Quais os forceps e quando usar?

A

Piper-pelvico(imagem)

Simpson-Braun-OPS

Kielland- TA- transversa e asssinclitismo

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26
Q

Quando posso usar o forceps?

A

Ausencia de desproporção

Bolsa rota

Conhecer variedade

Dilatação total

Estar insinuado

Feto vivo

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27
Q

Quando usar ocitocina?

A

Indice de Bishop > ou = 6

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28
Q

Medicamentos que auxiliam na maturação cervical:

A

misoprostol

Dinoprostona

cateter de foley

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29
Q

Ocitocina quando o colo estiver?

A

maduro

30
Q

Indução do TP, prostaglandinas, contraindicação:

A

cicatriz uterina previa

31
Q

Situação vs apresentação vs atitude

A

situação: longitudinal, transverso, obliquor

apresentação: região fetal que o bebe apresenta no estreito inferior

atitude: flexão

32
Q

assinclitismo anterior e posterior:

A

Posterior: sutura sagital no pubis

anterior: sutura sagital do sacro

33
Q

Dupla pega de scanzoni, quando realizar?

A

Forceps simpson, com variedades obliquas posteriores, com necessidade de grande rotação

34
Q

Na rotação interna, quanto o bebe precisa rodar?

A

Precisa ficar em OP:

45 graus nas anteriores

90 graus na transversa

135 graus nas posteriores

35
Q

No desprendimento cefalico, o que o bebe faz?

A

roda no sentido contrario para ficar na posição transversa

faz deflexão

36
Q

Quais os graus de lesão perineal?

A

I: pele e mucosa

II: músculo transverso superficial do períneo e bulbocavernoso;

III: envolve o musculo do esfincter anal

IV: envolve a mucosa retal

37
Q

Incisão de Pfannenstiel, risco de lesar o nervo:

A

iliohipogastrio

38
Q

Periodo expulsivo prolongado deve ser considerado a partir de quantas horas do inicio do expulsivo?

A

3 horas

39
Q

Indice de Bishop:

A

< ou = 6: medidas de maturação: miso, cateter de foley

> que 6 ocitocina

40
Q

1o periodo do parto, toque vaginal a cada quantas horas?

A

4 horas

41
Q

2o periodo do parto, toque vaginal a cada quanto tempo?

A

a cada hora

42
Q

Versão cefálica externa, o que é? qual sua taxa de sucesso?

A

técnica não invasiva, realizada proximo ao termo, que tenta converter uma apresentação pelvica ou transversa em cefalica

sucesso em ⅔ dos casos

43
Q

Principal complicação da versão cefalica externa?

placenta posterior ajuda ou atrapalha?

A

desaceleração cardiaca fetal transitoria

placenta posterior aumenta as chances de sucesso

44
Q

Mulher, 38a, G5P4A0, idade gestacional 38 semanas, interna em trabalho de parto, com dilatação de 6 cm. Submetida a amniotomia com líquido claro com grumos e, após algum período, subitamente evolui com hipotensão arterial, taquicardia, insuficiencia respiratoria e sangramento profuso associado à coagulação intravascular disseminada. O DIAGNÓSTICO É:

A

embolia de liquido amniotico

45
Q

fetos em apresentação pélvica com < 34 semanas é indicação de cesarea e nao pode fazer parto vaginal: v ou f:

A

verdadeiro

46
Q

preparo do colo com misoprostol, contraindicação?

A

cesarea previa

47
Q

Gestante em trabalho de parto, admitida com feto cefálico com dorso à esquerda, apresenta em sua evolução o desprendimento da cabeça fetal, mas não há saída do corpo e sim retração da cabeça (“sinal da tartaruga”), o que fazer?

A

emergência obstétrica que pode levar a óbito fetal, Mc Roberts neles

48
Q

Quando iniciar a ocitocina durante o parto? qual a via e quantas ampolas?(preconizado pelo MS para todas gestantes)

A

OCITOCINA 10UI VIA IM, LOGO APÓS O NASCIMENTO DO CONCEPTO

49
Q

No quarto período do parto, deve-se monitorizar pressão arterial, pulso e tônus uterino a cada 15 minutos. V ou F:

A

Verdadeiro

50
Q

Qual o estreito mais curto da bacia obstetrica? qual seu ponto anatomico?

A

Estreito medio. Espinha bi-isquiatica

51
Q

O plano 0 de de lee corresponde a qual plano de hodge?

A

3

52
Q

Diâmetro de insinuação da apresentação cefálica defletida de primeiro grau:

A

occipitofrontal

53
Q

PARTO VAGINAL PELVICO EM PRIMIGESTA, TÁ INDICADO?

A

Geralmente não, só se o bebe ja tiver nascendo

54
Q

Nas apresentações pélvicas, a rotação interna é sempre de 45 graus. V ou F:

A

Verdadeiro

55
Q

Primeira e segunda posição fetal, o que são?

A

Primeira: Obliqua que se estende da região anterior esquerda da pelve(iminencia ileopectinea) à posterior direita(sinostose sacroiliaca direita)

Segunda: inverte

56
Q

Qual o diametro de insinuação da apresentação cefalica defletida de 1 grau? quantos cm tem?

A

Occipitofrontal-12cm

57
Q

Qual o diametro de insinuação da apresentação cefalica fletida? quantos cm tem?

A

Suboccipitobregmatica-9,5cm

58
Q

Linha de orientação da apresentação bregmatica:

A

sutura sagitometopica

59
Q

Qual apresentação cefalica apresenta o pior prognostico?

A

defletida de segundo grau

60
Q

Quais os movimenyos no desprendimento cefalico das apresentações defletidas de primeiro grau?

A

Duplo movimento de flexão e deflexão

61
Q

Cesarea CORPORAL, LONGITUDINAL ou MÚLTIPLA previa é contraindicação à indução do trabalho de parto?

A

sim, só segmentar que não é

62
Q

Qual o forceps?

A

Kielland, perceba a diferença com o simpson braun:

63
Q

Anestesia por bloqueio de nervo pudendo, qual estrutura anatomica deve ser palpada?

A

espinha esquiática

64
Q

Ceareana a pedido, quando deve ser realizada?

A

após 39sem

65
Q

Tabelinha monstra dos estreitos superior medio e inferior

A
66
Q

Ordem de sutura das estruturas em uma lesão perineal grau III:

A

primeiro suturar o esfíncter externo do ânus (C) para em seguida suturar mucosa vaginal (A) e depois a musculatura perineal (B) e por último a pele.

67
Q

A insinuação acontece quando?

A

quando ocorre passagem do diâmetro bi-parietal pelo estreito superior da bacia.

68
Q

Ausculta no primeiro e segundo periodo do parto:

A

15 a 30 min -primeiro periodo
5-15min no segundo periodo
se alto risco no segundo periodo a cada 5min

69
Q

Contraindicações do bloqueio regional:

A

hipotensão ou hipertensão arterial acentuada
uso de anticoagulante
doenças neurologicas na região

70
Q

Indicação absoluta de cesarea na DPP:

A

Quando o feto estiver VIVO, se feto morto pode tentar parto vaginal

71
Q

Vantagens e 1 desvantagem do vacuo extrator

A
72
Q

Limite de tempo do segundo periodo:

A

4 horas

Obstetrícia Sanar (14 decks)

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