Parto Flashcards

(51 cards)

1
Q

Deve se dar preferência a métodos farmacológicos de alívio da dor no parto (V/F)

A

FALSO

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2
Q

Exemplos de métodos não farmacológicos de alívio da dor no parto normal

A

imersão em água, massagem, acupuntura, múscias, aromoterapia, hipnose

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3
Q

Com o que é feita a analgesia inalatória do parto normal?

A

Óxido nitroso

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4
Q

Com o que é feita a analgesia intramuscular e endovenosa?

A

Opióides

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5
Q

Por que opioides não devem ser usados rotineiramente?

A

Alívio limitado da dor e grandes efeitos adversos a mãe e a crianca

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6
Q

A analgesia regional pode ser feita fora do ambiente hospitalar (V/F)

A

FALSO

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7
Q

A analgesia regional é mais eficaz no alivio da dor que os opióides (VF)

A

VERDADEIRO

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8
Q

A analgesia peridural e a combinada raqui peridural são igualmente eficazes (VF)

A

VERDADEIRO

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9
Q

A analgesia regional pode aumentar o tempo do ____ período do parto, mas não afeta a duração do ___ período do parto

A

Segundo/prmeiro

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10
Q

A analgesia regional está associada com aumento na incidência de dor lombar

A

FALSO

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11
Q

Quais fases do primeiro período do parto?

A

Fase de latência e trabalho de parto estabelecido

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12
Q

Quais características da fase de latência?

A

Contrações uterinas dolorosas
Modificação cervical, incluindo apagamento e dilatação de até 4cm

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13
Q

Quais caracterísiticas do trabalho de parto estabelecido?

A

Contrações uterinas regulares
Dilatação cervical progressiva a partir dos 4cm

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14
Q

Quanto tempo dura o trabalho de parto em primíparas e multíparas?

A

8-18h em primíparas
5-12h em multíparas

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15
Q

Como monitorar o trabalho de parto? (5)

A

1- frequência das contrações uterinas de 1 em 1 hora;
2- pulso de 1 em 1 hora;
3- temperatura e PA de 4 em 4 horas;
4- frequência da diurese;
5- exame vaginal de 4 em 4 horas

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16
Q

Enema, tricotomia pubiana e pévica e amniotomia são intervenções que devem ser realizadas rotineiramente

A

FALSO

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17
Q

Quando há falha na primeira etapa do trabalho de parto? (3)

A
  • dilatação menor que 2 em 4h para primíparas (ou muito lenta para multíparas)
  • descida e rotação do polo cefálico
  • mudanças na intensidade, duração e frequência das contrações uterinas
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18
Q

Qual decúbito desencorajar no segundo período do parto?

A

Dorsal

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19
Q

O que é manobra de Kristeller?

A

A manobra de Kristeller é uma técnica realizada com o objetivo de acelerar o trabalho de parto em que é realizada pressão sobre o útero da mulher, diminuindo o período expulsivo. No entanto, apesar dessa técnica ser bastante utilizada, não existem evidências que comprovem o seu benefício, além de que expõe tanto a mulher quanto o bebê a riscos.

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20
Q

Não deve-se realizar a manobra de Kristeller rotineiramente

A

VERDADEIRO

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21
Q

Quais fases do segundo período do parto?

A

Passiva ou ativa

22
Q

O que ocorre na fase passiva do segundo período do trabalho de parto?

A

Dilatação total do colo sem sensação de puxo involuntário ou parturiente com analgesia e a
cabeça do feto ainda relativamente alta na pelve

23
Q

O que ocorre na fase ativa do segundo período do trabalho de parto? (2)

A
  • dilatação total do colo, cabeça do bebê visível,
  • contrações de expulsão ou esforço materno ativo após a confirmação da dilatação completa do colo do útero, na ausência das contrações de expulsão
24
Q

Quanto tempo dura a fase ativa do segundo período do trabalho do parto?

A
  • primíparas 0,5-2,5h sem peridural e 1-3h com peridural;
  • multíparas até 1h sem peridural e 2h com peridural.
25
Quando a fase ativa falha?
Acontece se durar mais de 3h em nulíparas e mais de 1h em multíparas ou se a mulher estiver muito estressada. Encaminhar para médico
26
O que fazer quando a fase ativa falha?
Considerar ocitocina, analgesia regiona, amniotomia, fórceps, vácuo Realizar bloqueio do pudendo com anestesia local de períneo Parto cesariana se nao for possivel normal
27
O que é o terceiro período do parto?
O terceiro período do parto é o momento desde o nascimento da criança até a expulsão da placenta e membranas.
28
Quais dois tipos de conduta no terceiro período?
Ativa e fisiológica
29
Quais etapas da conduta ativa? (3)
- uso rotineiro de substâncias uterotônicas - clampeamento e secção precoce do cordão umbilical; e - tração controlada do cordão após sinais de separação placentária.
30
Quais etapas da conduta fisiológica? (3)
- sem uso rotineiro de uterotônicos - clampemento do cordão após parar a pulsação - expulsão da placenta por esforço materno.
31
Quais consequencias da conduta fisiológica e ativa?
Ativa: menos hemorragia, mais rápida Fisiológica: menos náusea
32
O que deve ser feito com o cordão umbilical na conduta ativa?
Seccionado após 1min do parto, mas antes de 5min (contudo, se a mulher quiser esperar mais que 5min, não há probema)
33
Qual conduta é recomendada no terceiro período do parto?
A ativa (menos risco de hemorragia)
34
O que deve ser administrado na conduta ativa?
10 Ul de ocitocina
35
Quais cuidados deve-se ter com o períneo durante o parto? (5)
- Sem massagem perineal - Compressas mornas - Não usar spray de lidocaína - Não fazer episiotomia de rotina - Episiotomia, se feita, deve ser médio lateral e apenas depois de assegurada analgesia
36
O que é episiotomia?
A episiotomia é um pequeno corte cirúrgico feito no períneo, que é a região entre a vagina e o ânus, que pode ser realizado no momento final do segundo estágio do trabalho de parto, com o objetivo de alargar a abertura vaginal quando a cabeça do bebê está prestes a descer, facilitando a saída do bebê e prevenindo possíveis lesões graves no períneo.
37
Quais cuidados ter com a mãe no pós parto? (7)
- Temperatura - Pulso - Pressão arterial - Micção e urina - Emocional - Placenta e membranas - Contrações uterinas
38
Quais parametros preocupantes de temperatura da mãe no pós parto?
- Mais de 38 em 1 medida - Mais de 37,5 em 2 medidas consecutivas com intervalo de 1h
39
Quais parametros preocupantes de pulso da mãe no pós parto?
>120 bpm em 2 ocasiões com 30 minutos de intervalo;
40
Quais parametros preocupantes de PA da mãe no pós parto?
- PAS 160 ou mais, PAD 110 ou mais em 1 medida - PAS 140 ou mais, PAD 90 ou mais em 2 medidas consecutivas com intervalo de 30min
41
Quais sinais de alerta no pós parto?
- placenta retida ou incompleta - ausência de miccção 6h após o parto - hemorragia obstétrica - lacerações de 3 ou 4 graus perineais
42
Quais graus de trauma perineal?
1, 2, 3a, 3b, 3c, 4 graus
43
Defina o 1 grau de trauma perineal
lesão apenas da pele e mucosas
44
Defina o 2 grau de trauma perineal
lesão dos músculos perineais sem atingir o esfínciter anal
45
Defina o 4 grau de trauma perineal
lesão do períneo envolvendo o complexo do esfíncter anal (esfíncter anal interno e externo) e o epitélio anal
46
Defina o 3 grau de trauma perineal
lesão do períneo envolvendo o complexo do esfíncter anal: 3A- menos de 50% de espessura do esfincter anal 3B- mais de 50% 3C- 100%
47
Como fazer a analgesia durante reparo perineal?
- Infiltração de 20ml de lidocaína - Anestésico peridural ou anestesia espinhal se com cateter
48
Quais cuidados com o RN no pós parto?
- Apgar entre 1-5min de vida -Profilaxias - FC, tonus e respiração - Aleitamento materno exclusivo e precoce
49
Quais cuidados com RN não são rotineiros?
- Aspiração orofaringea e nasofaringea - Sonda retal e nasogástrica - Coletar sangue de cordão
50
Como fazer a profilaxia de oftalmia neonatal?
Eritromicina ou tetraciclina
51
Como fazer a profilaxia para doença hemorrágica?
Vitamina K intramuscular de preferencia (ou oral, menos indicado)