Parto

Question 1

Definição Trabalho de Parto Usual

Answer 1

Dilatação 5-6 cm + Contrações Eficazes

Question 2

Definição Trabalho de Parto: OMS

Answer 2

1 contração com 40 s + Colo Fechado + esvaecimento de 80% do colo

Question 3

Períodos do Parto

Answer 3

Dilatação
Expulsão
Secundamento
Greenberg

Question 4

Duração Período de Dilatação (1º)

Answer 4

12 horas: Primíparas
10 horas: Multíparas

Question 5

Acompanhamento Período de Dilatação (1º)

Answer 5

Ausculta Fetal
- 30 minutos risco habitual
- 15 minutos alto risco

Exame Vaginal
- 4/4 horas

Question 6

Indicações de Analgesia no Parto e Métodos

Answer 6

Indicação: Solicitação Materna

Não Farmacológico: Imersão em água (Mais Evidência)

Medicamentos: Pouco Utilizados

Peri ou Raqui

Question 7

Consequências Analgesia com Peri ou Raqui

Answer 7

Aumenta tempo de expulsão
Aumenta chance de parto operatório
NÃO aumenta cesariana

Question 8

Duração Período Expulsivo (2º)

Answer 8

Primíparas: 3 horas
Multíparas: 2 horas
Se analgesia: Somar 1 hora

Question 9

Acompanhamento Período Expulsivo

Answer 9

BCF
- 15 Minutos: Risco Habitual
- 5 Minutos: Alto Risco

Episiotomia Seletiva = Bulboesponjoso e Transverso Superficial do Períneo

Question 10

Manobras para desprendimento Fisiológico dos Ombros

Answer 10

Rojas: Rodar
Devent-Muller: Cima e baixo

Question 11

Distócia de Ombros: Conduta

Answer 11

A: Ajuda, avisar gestante e anestesista a postos
L: Levantar Membros (MCROBERTS - 1 MANOBRA)
E: Externa pressão suprapúbica (Rubin I)
E: Episiotomia
R: Remover braço posterior
T: Toque (Rubin II, WOODS, WOODS REVERSO)
A: Alterar para 4 apoios (Gaskin)

Question 12

Manobras para Soltar a Cabeça: Partos Pélvicos

Answer 12

Bratch: Primeira
Mauriceau
Fórceps de Piper

Versão Externa: Sucesso 2/3 dos casos

Question 13

Procidência X Prolapso de Cordão: Definição e Conduta

Answer 13

Ambos cordão antes da apresentação
- Procidência: BI
- Prolapso: BR

Lateroincidência: Não consegue ser diagnosticado por toque

Question 14

Secundamento (3º): Duração

Answer 14

Prolongado: > 30 minutos
Pode-se aguardar 1 hora

Question 15

Manejo Ativo do 3 período do Parto

Answer 15

Ocitocina: 10 UI IM
Tração Controlada do cordão + Brandt-Andrews (Pressão suprapúbica)

Question 16

Manobra para Inversão Uterina

Answer 16

Manobra de Taxe

Question 17

Laceração Pós-Parto: Classificação

Answer 17

• 1º grau: Apenas mucosa
• 2º Grau: Músculo
• 3º Grau: Acomete esfíncter anal (3a < 50% esfincter externo, 3b > 50%, 3c pegou esfíncter extrerno)
• 4º Grau: Mucosa anal

Question 18

Formas de Dequitação da Placenta

Answer 18

Baudelocque-Schultze: Mais comum (Guarda Chuva)

Baudelocque-Duncan: Lateral (Pela face Materna)

Question 19

4º Período do Parto = Greenberg

Answer 19

1 hora pós parto
Avaliar HPP

Question 20

Como Abrir Partograma

Answer 20

TP Ativo: 5 cm
Linha de Alerta: Momento de Abertura
Linha de Ação: Após 4 horas

Question 21

Partograma: Alterações de Dilatação

Answer 21

Fase Ativa Prolongada
- < 1 cm/hora
- Verticalização, amniotomia, ocitocina

Parada Secundária da Dilatação
- Mesma dilatação por 2 horas
- Analgesia, verticalização, amniotomia, cesariana (se desproporção)

Parto Taquitócito
- Ocorre em menos de 4 horas

Question 22

Partograma: Alterações de Descida

Answer 22

Período Expulsivo Prolongado
- > 1 hora multípara ou 2 horas nulípara
- Amniotomia, ocitocina, fórceps

Para Secundária da Descida
- Mesma altura em 2 horas
- Verticalização, amniotomia, fórceps ou cesariana

Question 23

Indução do Parto

Answer 23

Se colo Desfavorável (Bishop < 6)
- Prostaglandinas
- Preparo Mecânico

Se colo Favorável (Bishop 6 ou mais)
- Ocitocina

Question 24

Prostaglandinas para Indução do Parto

Answer 24

• Misoprostol e Miferpristone
• Letrozol + Misoprostol
• Letrozol + Mifepristone: NÃO PODE

Question 25

Índice de Bishop

Answer 25

5 cirtérios: 0 a 3 Pontos - Altura - Dilatação - Apagamento - Consistência - Posição

Question 26

Tempo para Cesariana em PCR

Answer 26

4 Minutos

Question 27

Estruturas Seccionadas na Cesariana

Answer 27

Pele Subcutâneo Aponeurose Reto Abdominal Peritôneo Útero

Question 28

Indicações Parto Instrumental

Answer 28

Período expulsivo longo ou que deve ser abreviado Exaustão Materna Sofrimento Fetal Cabeça Derradeira (Pélvico)

Question 29

Critérios de Aplicabilidade Fórceps

Answer 29

Dilatação Completa Bolsa Rota Feto Vivo ou morto a pouco tempo Insinuado

Question 30

Fórceps e Suas Características

Answer 30

Simpson (Mais comum) - 2 colheres fenestradas - Encaixe Kielland - Grandes Giros ou transversa - Deslizamento Piper - Pélvico

Question 31

Como Aplicar o Fórceps

Answer 31

Simpson: Esquerda e Posterior Killand: Anterior Saída: Inversa da Entrada

Question 32

Pega Perfeita Fórceps

Answer 32

Biparietomalomentoniana

Question 33

Atitude Fetal: Definição

Answer 33

Relação das Partes Fetais: Flexão ou Deflexão - Flexão - Deflexão 1º Grau: Bregma - Deflexão 2º Grau: Fronte (Não nasce) - Deflexão de 3º Grau: Mento

Question 34

Menor Diâmetro Cabeça Fetal

Answer 34

Suboccipitobregmático = Flexão

Question 35

Apresentação Pélvica: Tipos

Answer 35

Agripina ou Incompleta: Pernas para cima Completa: Sentado sobre os pés Modo de joelhos ou pés

Question 36

Posição: Definição

Answer 36

Em que lado encontra-se o dorso Direita, esquerda etc

Question 37

Apresentação: Definição

Answer 37

Qual parte se apresenta no canal de parto Cefálica, Pélvica, Transversa

Question 38

Situação: Definição

Answer 38

Relação Maior Eixo Materno e Fetal Longitudinal ou Transversal

Question 39

Manobras de Leopold

Answer 39

1 = Fundo Uterino = Situação 2 = Dorso = Posição 3 = Apresentação 4 = Única feita com costas para a gestante = Insinuação

Question 40

Sinclitismo: Tipos

Answer 40

Anterior = Mais próximo do sacro Posterior = Mais próximo do púbis

Question 41

Melhor OP ou OS?

Answer 41

OP

Question 42

Em qual estreito encontram-se as conjugatas?

Answer 42

Estreito Superior

Question 43

Conjugatas

Answer 43

Anatômica = Borda superior do púbis e Promontório = 11 cm Obstétrica: Interno da sínfise púbica e promontório = 10,5 cm Diagonalis: Borda inferior da sínfise púbica e promontório = 12 cm

Question 44

Relação de Smellie

Answer 44

Conjugata Obstétrica = Diagonalis - 1,5 cm

Question 45

Bacias: Diâmetro Transverso

Answer 45

Ginecoide = Afastada do promontório e púbis Androide = Perto do Sacro Antropoide = Diminuido Platipeloide = Aumentado

Question 46

Mecanismos do Parto

Answer 46

Insinuação = Vértice no plano 0 de DeLee ou 3 de Hodge - Flexão - Descida Rotação Interna = Estreito Médio - Cabeça em AP - Roda para OP - Deflexão Restituição - Ombros ficarão em AP - Desprendimento dos ombros

Question 47

Taquissistolia: Definição

Answer 47

> 5 contrações em 10 minutos