Parto

Question 1

Parto pré termo

Definição:

Answer 1

Parto que ocorre após 20 a 22 semanas e antes de 37 semanas;

3 cm de dilatação de forma progressiva
Contrações de 10 em 10 min
Dinâmica uterina presente

Question 2

Parto pré termo

Principal fator de risco

Answer 2

Prematuridade anterior!

Question 3

Parto pré termo

Defina predição

Answer 3

Paciente que tem risco de evoluir com parto prematuro:

Colo curto (<20mm) OU hx de filho prematuro anterior

Question 4

Parto pré termo

Conduta no parto prematuro < 34 semanas:

*exceto se sofrimento fetal ou corioamnionite

Answer 4

1° corticoide: betametasona IM 24 em 24h 2 doses de 12 mg

2° tocólise: atosiban, nifedipino, beta agonista, indometacina

• se <32 sem: sulfato de Mg

Question 5

Parto pré termo

Se corioamnionite ou sofrimento fetal, qual conduta?

Answer 5

Indução do parto

Question 6

Parto pré termo

Conduta no parto pré termo > 34 sem:

Answer 6

1° indução do parto

2° profilaxia para GBS

Question 7

Parto pré termo

CI dos beta agonistas (tocolitico)

Answer 7

Cardipatia, DM ou EAP

Question 8

Parto pré termo

CI de nifedipina (tocolitico)

Answer 8

Cardiopatia

Baixa PA

Question 9

Parto pré termo

CI indometacina (tocolitico)

Answer 9

> 32 semanas pois fecha o ducto arterioso

Question 10

Parto pré termo

Antagonista específico da ocitocina

Answer 10

Atosiban

Question 11

Aminiorrexe prematura

Diagnóstico padrão ouro

Answer 11

Exame especular

Question 12

Corioamnionite

Critérios diagnósticos pelo MS

Answer 12

Febre + 2 (leucocitose ou aumento da FC materna ou aumento dos BCF ou dor ou odor fétido no líquido amniótico)

Question 13

Corioamnionite

Conduta se presente

Answer 13

Indução do parto

Question 14

Aminiorrexe prematura

Conduta > 34 sem:

Answer 14

Indução do parto

Penicilina cristalina

Question 15

Aminiorrexe prematura

Conduta se <34 sem

Answer 15

Indução do parto

+

Ctc
Antibiótico

Question 16

Parto pós termo

Critérios para indução do parto

Answer 16

> = 42 sem
Corioamnionite
RPMO > 34 sem

Question 17

Parto pós termo

Medicamento para indução quando Bishop >=9

Answer 17

Ocitocina

Question 18

Parto pós termo

Quando indicar Misoprostol?

Answer 18

Ae Bishop desfavorável

Question 19

Parto pós termo

Quando proibir o uso de Misoprostol

Answer 19

Cicatriz uterina (cesarea previa)

Question 20

Parto pós termo

Método Krause

Answer 20

Preparo do colo com sonda Foley

Question 21

Trajeto e estática fetal

Partes fetais entre si

Answer 21

Atitude

Question 22

Trajeto e estática fetal

Relação entre o maior eixo fetal com o maior eixo materno

Answer 22

Situação

• longitudinal
• transversal
• oblíquo

Question 23

Trajeto e estática fetal

Comparação da posição do dorso do feto comparado ao abdome da mãe

Answer 23

Posição

Question 24

Trajeto e estática fetal

Polo que desce primeiro na pelve

Answer 24

Apresentação

• cefálica
• córmica
• pélvica

Question 25

Trajeto e estática fetal Fletida ou occipital, defina:

Answer 25

Apresentação da fontanela posterior ou LAMBDA

Question 26

Trajeto e estática fetal Defletida de 1º grau, defina:

Answer 26

Apresentação da fontanela anterior ou BREGMA

Question 27

Trajeto e estática fetal Defletida de 2º grau ou Fronte, defina:

Answer 27

Apresentação da GLABELA (testa)

Question 28

Trajeto e estática fetal Defletida de 3º grau ou face, defina:

Answer 28

Apresentação do MENTO (face)

Question 29

Defina os 4 tempos da Manobra de Leopold

Answer 29

1º situação fetal 2º posição fetal 3º apresentação fetal 4º altura

Question 30

Trajeto Componentes do estreito superior:

Answer 30

Conjugata anatômica Conjugata obstétrica Conjugata diagonalis

Question 31

Trajeto Espaço real que a criança vai passar/ menor espaço da pelve:

Answer 31

Conjugata obstétrica (10,5 cm)

Question 32

Trajeto Estima o valor da conjugata obstétrica:

Answer 32

Conjugata diagonalis (12 cm). A obstétrica vai ser 1,5 cm menor que ela.

Question 33

Trajeto Componente do estreito médio:

Answer 33

Espinhas isquiáticas

Question 34

Trajeto Componente dos estreitos que marca a insinuação e os planos de De Lee

Answer 34

Espinhas isquiaticas

Question 35

Trajeto Componentes do estreito inferior

Answer 35

Conjugata exitus e ângulo subpúbico

Question 36

Fases clínicas do parto Cite as 4 fases clínicas:

Answer 36

Dilatação Expulsivo Dequitação/ secundamento 4º período

Question 37

Fases clínicas do parto Defina período de dilatação

Answer 37

Período que vai do início da dilatação (4 cm) e termina com o inicio do trabalho de parto (dilatação total = 10 cm)

Question 38

Fases clínicas do parto Defina período expulsivo

Answer 38

Após a dilatação total até a saída do bebê 👶

Question 39

Fases clínicas do parto Manobras de proteção do períneo durante a expulsão fetal:

Answer 39

Manobra de Ritgen modificada = compressão do períneo posterior e controle da deflexão da cabeça fetal com a mão esquerda Hands off

Question 40

Fases clínicas do parto Defina o 3º período:

Answer 40

Da expulsão do feto até a saída total da placenta (30 minutos)

Question 41

Fases clínicas do parto Manobras auxiliares no secundamento:

Answer 41

10 U de ocitocina IM pós expulsão fetal; Tração controlada do cordão; Manobra de Fabre: avalia se já descolou a placenta (tapas no fundo do utero) Manobra de Jacobs Dublin: rodar a placenta

Question 42

Fases clínicas do parto Mecanismos de saída da placenta:

Answer 42

Schultze: sai a face brilhante e após a saída vem o sangramento; Duncan: saída pelas laterais da placenta - o sangramento é concomitante;

Question 43

Fases clínicas do parto Principal objetivo do 4º período

Answer 43

Acompanhar a ocorrência de hemorragia uterina

Question 44

Fases clínicas do parto Definição do 4º período:

Answer 44

1ª hora após a saída da placenta

Question 45

Fases clínicas do parto Tipos de hemostasia uterina

Answer 45

Miotamponamento (contração da musculatura uterina) Trombotamponagem (formação de trombos e coágulos nos vasos uteroplacentários)

Question 46

Partograma Dilatação <1 cm/hora em intervalo de 2 horas

Answer 46

Fase ativa prolongada

Question 47

Partograma Conduta na fase ativa prolongada

Answer 47

Ocitocina EV

Question 48

Partograma Dilatação mantida em 2 horas:

Answer 48

Parada secundária da dilatação

Question 49

Partograma Causas de parada secundária da dilatação

Answer 49

DCP = cesárea | Falta de contração uterina (distocia funcional) = ocitocina

Question 50

Partograma Altura mantida por 1 hora com dilatação total

Answer 50

Parada secundária da descida

Question 51

Partograma Descida lenta mas não parou com a dilatação total

Answer 51

Período pélvico prolongado

Question 52

Partograma Conduta no período pélvico prolongado

Answer 52

Parto instrumentalizado com Forcipes de alívio

Question 53

Partograma Dilatação e expulsão <= 4 horas

Answer 53

Parto taquitócito = risco de laceração