pasitos de valdez Flashcards

(70 cards)

1
Q

patrón alto en LR+ para tifoidea

A

fiebre remitente en patrón escalera

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2
Q

sintoma que más preocupa ante la sospecha de un cuadro sistémico

A

presencia de parestesias en miembros inferiores e incontinencia
- el compromiso neurológico es el sogno de alarma más preocupante en pacientes con dolor lumbar

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3
Q

Paciente con dolor abdominal de tipo sordo, progresivo ¿qué sintomas preocuparían más?

A

baja de peso e ictericia
- la baja de peso es muy inespecífica
- la ictericia obliga a un dx rápido

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4
Q

dolor que mejora con las haces

A

colon irritable

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5
Q

qué toma el paciente con dolor tipo ardor y presencia de melena o mareos asociados

A

AINES

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6
Q

una causa muy común de sangrado cuando nos limpiamos las heces

A

hemorroides

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7
Q

con respecto a la fractura vertebral por compresión, que antecedentes nos harían sospechar en la historia del paciente

A

ser mujer y el uso crónico de corticoides

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8
Q

dolor en fosa iliaca izquierda, causas

A

divertículos (raro en personas jóvenes)
hernia inguinal
problemas ginecológicos

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9
Q

que dx sugestivo pensamos con mareos, debilidad y palpitaciones?

A

hipovolemia

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10
Q

mujer jóven viene a emergencia por dolor en fosa iliaca izquierda que con el más mínimo movimiento aumenta el dolor y viene con su enamorado

A

embarazo ectópico que ha sangrado en la cavidad peritoneal

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11
Q

alopecia, fotosensibilidad, rash malar

A

lupus

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12
Q

dolor poliarticular simétrico con rigidez matutina y deformación articular

A

artritis reumatoide

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13
Q

pulso asociado a disfunción ventricular

A

alternans

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14
Q

pulso martillo de agua o pulso de corrigan

A

insuficiencia aórtica

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15
Q

paciente con monoartritis aguda ¿que nos orienta a un problema de cristales?

A

lesión focalizada en el primer metatarsiano del dedo gordo –> podagra

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16
Q

estenosis espinal

A

dolor de piernas es mayor que el de espalda y empeora al caminar o al pararse

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17
Q

que shock da el tromboembolismo pulmonar

A

shock obstructivo

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18
Q

infarto agudo de miocardio, arritmia y miocarditis que shock da

A

shock cardiogénico

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19
Q

antecedentes de malabsorción de hierro

A

gastrectomía

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20
Q

en la melena no hay malabsorción de hierro sino…

A

pérdida de hierro

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21
Q

deficiencia nutricional de las 3 D –> demencia, dermatitis y diarrea

A

deficiencia de niacina (B3) –> pelagra

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22
Q

en un paciente con baja de peso, los signos de alarma son…

A

Hemoptisis
disfagia
vómitos
ictericia
cambios en el hábito intestinal

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23
Q

los pliegues en la lengua para hipovolemia son bien sensibles, si están ausentes…

A

alejan del dx

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24
Q

maniobra más importante para evaluar un nódulo tiroideo

A

ver si se eleva durante la deglución

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25
que busca el signo de pemberton (elevación de ambos brazos?
ver algún bocio sumergido o un sindrome de la vena cava superior
26
en exámen de cuello, le pedimos al paciente que saque la lengua hacia el mentón para...
ver algún quiste tirogloso
27
paciente post operado de cadera con 5 días en reposo con una pierna más hinchada que la otra de pronto se pone mal y hace taquicardia, hipotensión y desaturación. Qué shock hace?
shock obstructivo
28
en pérdida de sangre vemos un aumento de cuantos latidos?
30 - esto es muy sensible y muy específico
29
Usted ve paciente con lesiones eritematosas en zonas extensoras de codo y rodillas, y cuero cabelludo. ¿Cuál de las siguientes caracterís!cas cree que tendrán las lesiones?
Placas descamativas
30
Paciente varón de 51 años, con antecedentes de HTA y DM controladas. Viene a consulta por debilidad, mareos, anorexia, baja de peso y melena. ¿Cuál es el síntoma que lo orientaría más a un diagnós!co?
melena
31
La frecuencia respiratoria para ser bien evaluada debe registrarse durante:
60 segundos
32
Usted evalúa un paciente con un coma metabólico. los reflejos oculomotores esta...
los reflejos oculomotores estarán normales
33
Usted evalúa un paciente con alteración del sensorio que abre los ojos al dolor, no responde al interrogatorio, solo emite palabras sin sen!do y re!ra los miembros al es!mulo doloroso, ¿Qué escala de Glasgow !ene?
9
34
taquicardia postural
al pararse aumentan 30 latidos por minuto
35
Paciente de 58 años que se hospitaliza por alteración del sensorio y Paciente de 58 años que se hospitaliza por alteración del sensorio y bradipnea. Sus pupilas están pequeñas (miosis). ¿Cuál de los siguientes hallazgos o antecedentes, considerando la poca información que !ene, podrá ayudarle al diagnós!co?
uso de opioides
36
Usted examina a un paciente y encuentra una respiración bronquial más crépitos finos en la base del pulmón derecho. Marque la respuesta más adecuada.
neumonía
37
Paciente de 45 años con diagnós!co de hipertensión que controla con enalapril. Viene a la consulta por tos seca. El examen pulmonar es normal al igual que la radiogra$a. ¿qué cosa debe de cambiar?
su tratamiento para la hipertensión
38
Usted ve un paciente que acude al médico por tener un resultado de una glucosa de 145 mg/dL en ayunas. ¿Cuál será la técnica de razonamiento u!lizada para el diagnós!co de Hiperglicemia?
razonamiento categórico
39
Una paciente de 59 años e historia de coleli!asis, presenta dolor abdominal agudo, se irradia a la espalda y cada vez que come algo el dolor aumenta. Niega baja de peso, nauseas o vómitos. de que tipo de dolor se trata?
se trata de dolor visceral
40
Un paciente con edema acude a la consulta. ¿Cuál de los siguientes calificadores semán!cos lo orientaría a considerar un edema de origen venoso?
que sea unilateral
41
cuando se escuchan los crepitantes finos?
al final de la inspiración
42
en el cuadro de la monalisa
xantelasma o dislipidemia
43
En un paciente varón con sobrepeso, que hace palpitaciones ocasionales y que nota que son más frecuentes 1 a 2 horas después de comer en abundancia, asociadas a diaforesis, ¿cuál cree que sea la causa más probable?
hipoglicemia
44
Usted evalúa un paciente con disnea de esfuerzo. Ha estado tomando AINEs por un dolor crónico en la espalda. ¿Cuál cree que es la causa de la disnea?
anemia
45
Paciente varón de 65 años, que hace poco tuvo un episodio de lesiones en piel que aparecieron siguiendo un dermatoma. Ahora el paciente refiere hiperestesia en la zona y episodios de dolor lancinante. En cuanto al !po de dolor, marque la respuesta más adecuada:
dolor neuropático
46
respuesta normal del organismo a una injuria y tiene por objetivo prevenir mayor daño --> que tipo de dolor es?
nociceptivo
47
Cuando un paciente !ene dificultad para respirar cuando está en posición ver!cal y se siente mejor al recostares se denomina:
platipnea
48
Un Likelihood ra!o + de 5 en cuanto aumentará la probabilidad de un diagnós!co:
30
49
Usted evalúa un paciente que acude a la consulta después de haber presentado una expectoración brusca y masiva líquido claro cristalino. ¿El diagnós!co más probable será?
quiste hidatídico
50
Usted evalúa un paciente con alteración del sensorio que al examen presenta depósitos dispersos de material blanco, friable, cristalino con apariencia escarchada sobre la frente. Marque la respuesta más adecuada.
el paciente tiene insuficiencia renal severa
51
hallazgos en un derrame pleural
ausencia de murmullo vesicular, matidez y egofonía
52
casos en que una persona estima la probabilidad de ocurrencia de un evento, sobre la base de su experiencia relacionada con un cierto caso de ese evento
sesgo de disponibilidad
53
Usted evalúa un paciente con un coma metabólico. Marque la respuesta más adecuada
los reflejos oculomotores están normales
54
Usted ve un paciente que acude al médico por tener un resultado de ácido úrico de 8mg/dl. ¿Cuál será la técnica de razonamiento utilizada para el diagnóstico de hiperuricemia?
razonamiento categórico
55
De haber apetito normal y baja de peso. ¿Qué dato de la historia sería el más importante para determinar el origen de la baja de peso?
disfagia
56
Paciente de 82 años con tiempo de enfermedad de 6 días caracterizado por tos, expectoración, disnea progresiva hasta hacerse de reposo, fiebre y dolor en hemitórax (HT) derecho. Usted sospecha que el paciente tiene una neumonía adquirida en la comunidad sin derrame pleural. Escoja la alternativa que más se acerque a lo que podría encontrar en el paciente:
Disminución del murmullo vesicular en HT derecho, aumento de vibraciones vocales y crepitaciones en dicha zona
57
En un paciente con Hipertiroidismo, la presencia de taquicardia (FC> 90 / min tiene una sensibilidad de 80% y un LH+ de 4,5. ¿Cuál es su especificidad?
87%
58
Con respecto a una adecuada toma de presión arterial, marque la respuesta correcta:
a) El paciente debe estar sentado con la espalda apoyada.
59
Un paciente de 35 años, presenta dolor abdominal crónico, poco definido y localizado, de leve a moderada intensidad que alivia después de defecar. Además, presenta episodios de estreñimiento y diarrea intermitente. Niega baja de peso, náuseas o vómitos. Sobre el síntoma de la paciente, marque la respuesta más probable:
Se trata de un dolor funcional
60
Un paciente con edemas acude a la consulta. ¿Cuál de los siguientes calificadores semánticos lo orientaría a considerar un edema de origen renal?
matutino
61
Paciente mujer de 26 años que acude a urgencias por presentar disnea progresiva hasta hacerse de reposo y dolor en hemitórax izquierdo (HTI) de 4h de evolución, después de un accidente de tránsito con su vehículo, usted sospecha de neumotórax secundario. Señale qué hallazgo, en la exploración física, encontraría con mayor probabilidad en este paciente:
a) Crepitación a la palpación de hemitórax izquierdo.
62
El paciente con sopor profundo típicamente va a presentar la siguiente respuesta a los estímulos:
respuesta al estímulo de dolor intenso
63
En un paciente con problemas de alcoholismo y que presenta deterioro cognitivo (demencia), diarreas y dermatitis; ¿Qué deficiencia vitamínica sospecharía?
deficiencia de niacina
64
En un paciente con dolor abdominal epigástrico de tipo sordo, progresivo y que va aumentando en las últimas semanas, ¿Cuál de los siguientes síntomas le preocuparía más?
que las haces estén de color negro como brea
65
Usted ve un paciente con dolor lumbar, ¿Cuál de los siguientes síntomas o datos de la historia va necesitar de una evaluación diagnóstica más rápida?
) La presencia de debilidad en miembros inferiores y pérdida de control de esfínteres.
66
En una paciente de 33 años que toma anticonceptivos y que viene a emergencia con disnea súbita asociada a dolor pleurítico en hemitórax derecho, ¿Cuál cree que sea el diagnóstico más probable?
tromboembolismo pulmonar
67
Paciente varón de 20 años con náuseas, dolor abdominal en hipocondrio derecho y fiebre por 3 días, aunque el día de hoy la fiebre está mejor, pero ha aumentado las náuseas y la orina está más cargada y las heces son más claras. Al examen físico sus funciones vitales son estables y se encuentra ictericia de piel y escaleras. ¿Qué diagnóstico cree que tiene?
hepatitis A
68
alteración de la conciencia cuantitativa
sopor
69
50. Paciente con historia de arritmia cardíaca. Ha tenido episodios previos de hospitalización por taquiarritmia que ocasiona palpitaciones y falta de aire. El día previo a la consulta viene por emergencia por los mismos síntomas, pero el EKG fue norma. Hoy que viene por consultorio usted la ve pálida, FC 70 lpm, PA 110/70 mmH, sin ortostatismo. Niega melena. Para evitar riesgo de embolias por su arritmia toma aspiraban dos veces al día. cual es la conducta más adecuada?
ordenar cuantificación de hemoglobina
70
El aumento de vibraciones vocales tiene lugar en situaciones de ventilación reducida del tejido pulmonar con bronquio abierto. Se da en...
neumonía