Patho chapitres 15 et 16 Flashcards
(91 cards)
1
Q
nomme les différentes affections des lèvres
A
- puits des commissures labiales
- fentes labiales et faciales
- lèvre incompétente
- lèvre double
- chéilites
- herpes labial
2
Q
quelles sont les différentes chéilites?
A
- cheilite actinique ou solaire
- cheilite angulaire ou perleche
- cheilite exfoliatrice ou desquamative
3
Q
qu’est-ce qu’une alvéolite?
A
c’est une complication possible à la suite d’une extraction dentaire très douloureuse qui peut survenir si le caillot sanguin ne se forme pas à la suite de l’extraction ou si le caillot se détache ou s’infecte.
4
Q
Donne 3 manières de prévenir l’alvéolite
A
- serrer les dents sur une compresse 2 à 3 h en la changeant a toute les demi heures
- Éviter de cracher sucer ou manger de ce côté et ne pas boire dans une paille
- Manger des choses froides ou glacées le jour de l’extraction et apposer un sac de glace sur la joue
5
Q
ostéite:
A
inflammation de l’os
6
Q
ostéomyélite:
A
complication relativement rare des extractions dentaires : maladie inflammatoire infectieuse des os due à une colonisation bactérienne de la moelle osseuse
7
Q
quel est le mode d’action de l’ostéomyélite
A
il y a une accumulation d’exsudat inflammatoire dans la cavité osseuse et sous le périoste qui comprime l’apport sanguin donc réduction des nutriments et oxygène.
8
Q
quelles sont les causes du rachitisme?
A
manque de vitamine D ou trouble du métabolisme de calcium et phosphate chez l’enfant.
9
Q
comment se forme les os de la maladie de Paget?
donne une complication
A
Il y a formation et résorption osseuse exagérée. Les os sont ramolis, courbés et déformés avant de s’épaissir et se scléroser.
complication: fractures +++
10
Q
Donne 3 conséquences de l’atrophie alvéolaire
A
- migration des dents voisines ou extrusion de l’antagoniste
- Si prothèse: instabilité
- Fracture si cas extrème
11
Q
Qu’est ce qui peut aider à prévenir l’ostéoporose?
A
la prise de supplément de calcium et vitamine D. (La vitamine D aide à l’absorption du calcuim)
12
Q
Donne deux causes possibles de l’ostéonécrose
A
- radiations
- biphosphonate
13
Q
donne une conséquence du kyste globulo-maxillaire
A
peut causer pression et déplacement des dents voisines
14
Q
Où se situe la jonction épithéliale en cas de gencive saine, gingivite et parodontite?
A
gencive saine: coronaire à la JEC
gingivite: au niveau de la JEC
parodontite: apicale à la JEC
15
Q
qu’elles structures sont détruites en cas de gencive saine, gingivite et parodontite?
A
gencive saine: Aucune
gingivite: Fibres supragingivales (réformables)
parodontite: fibres, ligament et os
16
Q
Donne 4 facteurs de risques de la maladie parodontale
A
- Hygiène déficiente
- Défauts dentaires
- Tabac
- Diabète non contrôlé
17
Q
Donne le cycle de vie du biofilm en trois étapes
A
- adhésion à la surface
- croissance bactérienne
- détachement de la matrice vers le fluide creviculaire et les autres surfaces buccales pour recommencer ailleurs
18
Q
donne trois exemples de morphologie dentaire permettant l’accumulation du biofilm dentaire
A
- obturation défectueuse
- carie dentaire
- forme creuse de a dent
19
Q
quelles sont les trois bactéries impliquées dans la pathogénicité du biofilm?
A
- fusobactérium
- prevotella
- porphyromonas
20
Q
quels sont les 4 facteurs locaux qui causent des dommages directs aux tissus?
A
- impaction alimentaire
- restauration et appareils mal adaptés
- mauvaises habitudes du client (mauvaise utilisation d’un adjuvant, respiration buccale)
- Forces occlusales anormales (trauma, parafonctions)
21
Q
quel est le lien entre l’ostéoporose et la destruction osseuse de la parodontite?
A
l’ostéoporose peut aggraver une destruction osseuse déjà présente
22
Q
quels sont les deux facteurs de l’hyperglycémie en lien avec les maladies parodontales avec les conséquences?
A
- Augmentation de cytokine+++ dans le sulcus:
- stimule la résorption osseuse
- brise les fibres collagènes
- diminue le renouvellement et la formation osseuse
- ++++sucre dans le sang
- plus de nourriture pour les bactéries, donc augmentation de croissance et quantité
- augmentation des bactéries anaérobiques qui détruisent l’os et les tissus
23
Q
quelles sont les effets des variations hormonales sur les maladies parodontales?
A
Pour celles qui ont une gingivite:
- augmentation de la quantité de liquide créviculaire
- augmentation de l’inflammation
- ulcères, lésions herpétiques et candidose
24
Q
quel est le liens entre la maladie parodontale et la génétique?
A
seules la prédisposition et la résistance sont génétiques
25
quelles sont les effets du tabac sur les maladies parodontales?
1. vasoconstriction = moins de sang = moins o2 aux issus = moins d'inflammation gingivale et plus de fibres
2. Augmentation des bactéries anaérobiques = plus de destruction osseuse
3. tabac + produits chimiques = mauvais fonctionnement des cellules de défense
4. produits chimiques = destruction d'os et de fibre
26
Donne 4 bénéfices de l'arrêt du tabac
- après une journée: o2 dans les cellules normale
- après 2 jours: nicotine complètement expulsée et plus de gout et d'odorat
- après un mois: voix plus claire, moins d'essoufflement et plus d'énergie
- après 10 ans: risque de cancer comme les autres
27
comment peuvent être classifiées les Maladies parodontales?
- durée
- étendue
- distribution
- phénomène prédominant
28
quelles sont les 8 classifications des maladies parodontales?
1. Maladies gingivale avec ou sans plaque
2. Parodontite chronique localisé ou généralisé
3. Parodontite agressive localisé ou généralisé
4. Manifestation d’une maladie systémique
5. Maladie parodontale nécrotique (GUN , PUN)
6. Abcès parodontaux
7. Parodontite associé à une lésion
8. Difformités et conductions développementales ou acquises
29
quelles sont les 3 classes de médicaments qui causent l'hyperplasie gingivale? a quoi servent- ils
- anticonvulsivants (épilepsie et troubles bipolaires)
- Bloqueurs de canaux calciques (Angine et haute tension artérielle)
- immunosuppresseurs (transplantations d'organe et maladies autoimmunes)
30
Quelles peuvent être les causes de récessions gingivales?
Physiologique: Âge
| Pathologique : biofilm, obturation défectueuses, prothèses partielles mal ajustées, piercing...
31
Quels sont les différents type d'affection du rebord gingival?
- papille bulbeuses
- papille émoussée
- fissures de stillman
- feston de mcCall
- cratères gingivaux
- récessions gingivales
32
Donne 4 symptômes de la parodontite
- picotement de la gencive
- rétention alimentaire
- migration des dents
- halitose
33
quelle est la différence entre la poche gingivale et parodontale?
Pour la poche gingivale, c'est le détachement de la partie coronaire de la JE l'augmentation du volume des tissus, alors que pour la poche parodontale, il y a migration de la JE et destruction des fibres et os
34
en combien de temps l'épithélium du sulcus se refait après un détartrage?
2 à 7 jours
35
Combien de temps après le détartrage y a t-il réapparition des fibres collagènes?
environ 21 jours
36
quelles sont les 4 phases du phénomène d'inflammation ?
-réaction vasculo-exsudative (congestion active + œdème + diapédèse)
-réaction cellulaire
-détersion
réparation et cicatrisation
37
quels sont les deux types de résorption osseuse ? lequel est plus associé a une occlusion traumatique?
- verticale -> occlusion tgraumatique
| - horizontale
38
comment se fait la classification de la mobilité?
- Mobilité 0: aucune mobilité perceptible
- Mobilité 1: légère mobilité jusqu’à 1mm en déplacement horizontal en direction facial-lingual.
- Mobilité 2: mobilité modérée, plus grande que 1mm en déplacement horizontal en direction buccal-lingual et aucune en direction apicale.
- Mobilité 3: mobilité sévère, plus grande que 1mm en déplacement horizontal en direction facial-lingual combinée à un déplacement vertical.
39
Combien de dents sont impliqués pour une parodontite localisée et généralisé?
localisée: Incisives + la 6 + 2 autres dents max
| généralisé: Incisives + la 6 + 3 autres dents et plus
40
explique à Nanc, enceinte, comment sa gingivite peut mener à la préclampsie
l'inflammation dans la bouche de nanc vas faire en sorte qu'il y aura plus de cytokine+++ (médiateurs chimique). Les cytokines vont envoyer un message au foi lui disant de produire des PCR. Les PCR vont avoir pour effet de faire des caillots de sang et faire de l'inflammation dans les artères de Nanc. Ce qui aura pour effet d'augmenter la pression artérielle, ce qui peut mener à la préclampsie!
41
explique a Nanc comment la gingivite dans sa bouche peut mener à l'apparition d'un diabète de type 2
l'inflammation dans la bouche de nanc vas faire en sorte qu'il y aura plus de cytokine+++ (médiateurs chimique) qui auront pour effet premièrement de rendre le taux de sucre sanguin instable. Les cytokines vont avoir un effet sur le foie et les glandes surrénales. FOIE: lui disant de produire des PCR. Les PCR vont créer un instabilité du sucre dans le sang.
GLANDES SURRÉNALES: de produire une grande quantité de cortisol+++. Ce qui aura pour effet d'augmenter la résistance à l'insuline et rendre intolérant au glucose.
42
Quelle est la tranche d'âge la plus touchée par les maladies parodontales? surtout homme ou femme?
quelle ethnie?
65 ans et plus
homme
noirs et hispaniques des états unies
43
qui sont les trois cathégories le plus a risque de l'hyperplasie gingivale?
- enfants
- alcooliques
- personnes âgées en institution
44
quelle est l'apparence d'une gencive qui manque de vitamine c ?
- rouge clair
- ulcère
- saigne au simple touché
45
Rôle des vitamine A et B?
A: maintenir la santé de l'épithélium du sulcus
B: maintenir la santé des muqueuses
46
qu'est-ce qu'une perte d'attache clinique?
c'est une estimation de l'ampleur de la destruction des tissus autour de la dent
47
quelles sont les 4 caractéristiques de la perte d'attache clinique?
- migration appicale de la JE
| - destruction des fibres du ligament et gingivales, ainsi que de l'os alvéolaire
48
donne 5 symptômes de la parodontite chronique
- Saignement gingival au brossage
- Plus grands espaces entre les dents
- Mobilité dentaire
- Sensibilité au chaud/froid ou racine exposée
- Inconfort qui irradie dans la mâchoire
49
donne deux conseils pour quelqu'un qui a une parodontite chronique
- éliminer les facteurs de risques comme le tabac
| - contrôler la quantité de plaque régulièrement
50
que signifie une parodontite réfractaire?
La personne ne répond pas au traitement même si l’hygiène est bonne,la perte d’attache continue.
51
dans quel ordre se fait la destruction pour la destruction osseuse horizontale?
1. Destruction de tissu conjonctif gingival
2. Destruction de l’os
3. Destruction du ligament
52
dans quel ordre se fait la destruction pour la destruction osseuse verticale?
1. Destruction de tissu conjonctif gingival
2. Destruction du ligament
3. Destruction de l’os
53
que veut dire l'abréviation CAL?
clinical attachement loss
54
comment est classifié le CAL?
```
1à2mm = léger
3à4mm = modéré
+5mm = sévère
```
55
comment on calcule le CAL?
on prend la mesure totale et on soustrait l'enflure des tissus
56
donne trois caractéristiques de l'abcès parodontale
- douleur et enflure à un site particulier
- augmentation de la mobilité (temporaire)
- destruction de l'os à cet endroit précis
57
quelles sont les caractéristiques différentes pour les abcès parodontal et endodontiques pour la vitalité, résorption de l'os, les symptômes et la douleur
Abcès parodontale:
- dent vital: oui
- résorption osseuse: oui
- symptômes: localisé
- douleur: constante
Abcès ondodontique:
- dent vitale: non
- résorption osseuse: oui (surtout apex)
- symptômes: difficiles à localiser
- douleur: intermitante
58
quelle est la fréquence de réévaluation des risque de la carie ?
faible: 6 à 12 mois
modéré: 4 à 6 mois
élevé: 3 à 4 mois + vernis
59
quelle est la fréquence de prise de radiographies à l'interproximal?
faible: 24 à 36 mois = aux 2 à 3 ans
modéré: 18 à 24 mois
élevé: 6 à 18 mois ou jusqu’à ce qu’il n’y ait plus d’évidence carieuse.
60
donne 3 facteurs épidémiologiques de risque de carie
- Nette augmentation de la carie dans les pays pauvres. -Plus de caries de racine chez les gens âgés, même s’ils ont moins de carie en général dans cette catégorie d’âge.
- Surtout les filles
61
donne 2 facteurs de risque médicaux de la carie
- Maladies, traitements de chimiothérapie ou de radiothérapie et médicaments causant la xérostomie (diabète, antidépresseurs, antihypertenseurs)
- Maladies diminuant la résistance aux maladies infectieuses
62
donne 2 facteurs de risque dentaire de la carie
- Biofilm abondant
| - Multiples obturations ou obturations défectueuses
63
donne 4 facteurs de protection de la carie
- les composants salivaires telles les immunoglobulines -un bon flot salivaire
- certains produits antibactériens tel le xylitol
- les probiotiques
64
les 3 premières dents les plus fréquemment atteintes par la carie :
Les « 6 et 7» inf et sup ainsi que les « 15 et 25»
65
Quel est le premier changement histopathologique de la carie de l’émail
Perte de substance interprismatique de l’émail avec évidence des bâtonnets de l’émail et des périkématies = perte de continuité de la surface de l’émail = surface devenue rugueuse due à cette détérioration des prismes
66
1 raison pour laquelle la couche de surface de l’émail est plus résistante au processus carieux
Il y a une meilleure répartition des cristaux d'hydroxyapatite
67
Quelle forme prend la carie de surface lisse? De quoi ça l’air sur une radiographie
Un triangle où l’apex (bout pointu) est vers la jonction énamo-dentinaire et la base (plat) est vers la surface de la dent.
68
Quelle forme prend la carie de puits et fissures?
Un triangle où l’apex (bout pointu) est vers la surface externe de la dent et la base est vers la jonction énamo-dentinaire
69
Pourquoi les caries de puits et fissures font des caries plus profondes et plus larges que les caries de surfaces lisses?
La carie suit les bâtonnets de l’émail qui se dirigent de haut en bas, soit verticalement, latéralement = plus de tubules dentinaires atteints par la carie = + grosse destruction.
70
les 2 outils diagnostics les plus utilisés pour dépister les caries
Seringue air/eau + sonde
71
Combien de temps prend une carie à apparaître en bouche du début du processus chez un enfant?
18 plus ou moins 6 mois.
72
Dans un cas de xérostomie suite à la radiothérapie, en combien de temps peut apparaître la carie?
en moins de 3 mois
73
En général, si la progression de la carie est moyenne : Combien de temps faut-il pour traverser l’émail? Combien de temps faut-il pour traverser la dentine?
émail : 7 ans
| dentine: 3 ans
74
En général, si la progression de la carie est rapide : Combien de temps faut-il pour traverser l’émail? Combien de temps faut-il pour traverser la dentine?
émail: 3 ans
| dentine: 8mois
75
Quels sont les facteurs de progression de la carie
- La localisation de la dent
- si elle vient juste de faire éruption
- les habitudes alimentaires du client.
76
Quand est-ce que la douleur apparaît si elle est due à la carie?
Lorsque la carie est proche de la pulpe, car il y a là des nerfs et vaisseaux sanguins. La première douleur est au sucre.
Attention : Pour la carie est à évolution lente, il pourrait ne pas y avoir de douleur, s’il y a fabrication de dentine secondaire ou réparatrice. Ce phénomène isole les terminaisons nerveuses
77
2 effets principaux de la drogue en bouche :
Caries et érosion dentaire
78
Quel est le synonyme de la carie de la petite enfance
carie du biberon
79
Quels sont les facteurs de risque de la CPE
- Biberon sucré au lit
- Allaitement au sein prolongé ou sur demande . -Tremper suce ou tétine dans du sucre, tel le miel. -Transmission des bactéries de la mère à l’enfant, ex : en goûtant la nourriture.
- Bagage génétique : prédisposition à la carie -Manque d’accès au fluor et aux soins dentaires
80
Pourquoi la carie cervico-radiculaire se développe plus facilement ?
- Jonction énamo-cémentaire favorise l’accumulation de plaque à cet endroit.
- Émail, tissus cémentaires et adamantins plus minces à cet endroit.
- Bactéries dominantes y sont plus agressives telles les actinomycès.
- La déminéralisation du cément se fait dès 6.2 à 6.7 versus 5.5 pour la couronne alors ce niveau est détruit plus facilement.
81
Quels sont les 4 stades de la carie selon l’analyse des radiographies?
C1 : la carie ne dépasse pas la moitié de l’émail.
C2 : la carie dépasse la moitié de l’émail mais ne touche PAS la jction énamo-dentinaire.
C3 : la carie atteint l’émail à la 1e moitié de la dentine C4 : la carie atteint la 2e moitié de la dentine vers la pulpe.
82
5 conséquences possibles d’une carie non-traitée?
-Si environnement favorable + carie réversible + minéraux ++ = reminéralisation
-Si environnement défavorable = Pulpites, abcès, parodontites péricapicales, phlegmon ou cellulite, extraction, migration des dents adjacentes, contamination aux autres dents adjacentes, complications rhyno-pharingiennes.
Aussi ajoutez les métastases infectieuses
83
3 sortes de maladies qui peuvent toucher la pulpe
- les pulpites réversibles (aussi appelées hyperhémie pulpaire) et irréversibles (partielles ou totales).
- les nécroses et gangrènes pulpaires (nécrose + m.o.) -polype pulpaire
84
Donnez-moi 2 raisons qui font que la pulpe est vulnérable
- Est entourée d’une paroi rigide = ↑pression en dedans = douleur
- Pas de circulation autour
85
2 facteurs influençant l’inflammation de la pulpe
- L’intensité et la nature de l’agresseur
| - Mécanismes de défense de l’hôte (locaux et systémiques)
86
4 causes d’affections pulpaires
- La carie
- Irritation chimique, physique ou thermique
- Attrition ou abrasion
- Cause mécanique, tel un accident lors de la taille de la cavité carieuse
87
quelles sont les différence entre les pulpites réversibles et irréversibles pour la douleur, test de vitalomètre, couleur et sensibilité à la percussion?
Douleur:
réversible: Immédiate avec stimulus et disparaît rapidement
irréversible: Continue pendant + min ou hrs. Lancinante, spontanée et la nuit.
Test de vitalomètre:
réversible: Réaction rapide
irréversible: Rapide, retardée ou nulle
Couleur:
réversible: Pas de couleur
irréversible: Foncée
Sensibilité à la percussion:
réversible: Non sensible à la percussion
irréversible: Non sensible au début, mais oui = résultat positif quand l’inflammation est profonde
88
Comment peut guérir la pulpe
- Odontoblastes aspirés dans les tubules dentinaires et remplacés par d’autres qui pourront produire de la dentine réparatrice pour isoler la pulpe des irritants.
- Sinon, le processus inflammatoire s’emballe : Si la pulpe peut sortir à l’extérieur de la couronne = chronique et si la pulpe est prise dans la chambre pulpaire = nécrose.
89
Les 3 causes des manifestations pulpaires
- Pulpites et nécroses
- Traumatismes
- Traitements endodontiques
90
2 signes cliniques d’un granulome apical
-Douleur à la percussion ou à la pression -Épaississement du ligament au début et quand le granulome est gros, il y a une zone noire ronde près de la racine.
91
Qu’est-ce qu’une lésion endo-paro?
Inflammation du ligament à l’apex de la dent
