Patho - Cours 17-18 Flashcards
(36 cards)
conceps clés
Effets locaux
effets dus à une sécrétion hormonale de la tumeur
syndromes paranéoplasiques : c’est quoi ?
Signes et sx inexplicables par le seul effet local ou le produit de sécrétion hormonal habituel du tissu d’origine “indigène” de la tumeur
cachexie
Adénome hypophysaire : quel est le symptôme/signe classique de cette tumeur ?
- amputation des champs visuels temporaux
- hémianopsie bitemporale
Décortiquer hémianopsie bitemporale
Perte de vue (anopsie) de la moitié du champ visuel (hémi) bitemporal : des 2 côtés temporaux du champ de vision
Adénome hypophysaire : type de tumeur ? (bénin/malin)
- Tumeur bénigne
cancer du rectum
cancer du sein : pourquoi on observe une rétraction du mamelon ?
- Rétraction de la peau
- On peut aussi observer un blocage des vaisseaux lymphatiques se qui crée de l’oedème
Syndrome de la veine cave supérieure : type de tumeur ? type de population que ça affecte ?
- Tumeur maligne du poumon ; carcinome à petites cellules
- Les fumeurs
Syndrome de la veine cave supérieure : signes et sx ? causés par quoi ?
- congestion du visage et du cou
- cyanose des lèvres
- circulation collatérale
- distension des veines jugulaires
- oedème du MS droit
- compression VCS, déviation trachée, stridor
Causé par une compression de la veine cave supérieure
Tumeur de Pancoast : qu’est-ce cette tumeur ? située où ? comprime quoi ?
- Tumeur maligne de l’apex du poumon
- Compression du plexus brachial
Syndrome Claude-Bernard-Horner
- Ptose palpébrale
- Myosis
- Anhidrose faciale (pas de sudation d’un côté)
Cancer du pancréas : signe précoce ? pourquoi ?
- Ictère
- la tumeur bloque le canal cholédoque, donc la bilirubine s’accumule dans le sang et les tissus (ictère/jaunisse)
Type de tumeur pour cancer du pancréas ?
Tumeur maligne qui bloque le canal cholédoque
3 syndromes paranéoplasiques les plus fréquents
- Syndrome de Cushing
- Hypercalcémie
- Endocardite thrombotique non bactérienne (NBTE)
Cancer poumon cause quels syndromes paranéoplasiques
- Syndrome de Cushing
- Hypercalcémie (sein aussi)
- Sécrétion inappropriée d’ADH (SIADH)
- Myasthénie (thymus aussi)
- Dermatomyosite (sein aussi)
- Acanthosis nigricans (estomac et utérus aussi)
- Hippocratisme digital (autres aussi)
- Trousseau (pancréas aussi, autres)
Syndromes néoplasiques non causés par les poumons ?
- Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) (prostate, leucémies)
- Endocardite thrombotique non bactérienne (NBTE) (Cancers avancés)
Hipprocratisme digital : quand ? pathogénèse ?
- 1-10% des cancers du poumon
- ostéoarthrite hypertrophique : pathogénèse non élucidée
Effets de la tumeur sur l’hôte (statut de la performance ECOG) grades 1 à 5
- Grade 0 : Complètement fonctionnel
- Grade 1 : Ambulant. Travail léger
- Grade 2 : Ambulant avec aide. Autonome pour les soins personnels. Travail impossible. Alité < 50% des heures d’éveil
- Grade 3 : soins personnels limités. Assis/alité > 50% des heures de travail
- Grade 4 : grabataire
- Grade 5 : mort
Stade (classification TNM) : quoi ?
Sert à l’évaluation de l’étendue d’un cancer basée sur 3 descripteurs
* Descripteur T : Tumeur ; taille et extension locale de la tumeur
* Descripteur N : Noeuds lymphatiques régionaux (métastases ganglionnaires lymphatiques régionales)
* Descripteur M : Métastase à distance, incluant les ganglions non-régionaux
Les descripteurs TNM peuvent être classés en stades I, II, III, IV pouvant être subdivisés en A, B, C
V ou F : les cancers obéissent tous à la même classification TNM
Faux
Chaque cancer a ses propres descripteurs T, N, M et ses propres regroupements TNM en stades I, II, III, IV
Préfixes qui précèdent le TNM et le stade regroupé : c
stade établi cliniquement
