patho exam 4 ophtalmo

Question 1

role corps ciliaire

Answer 1

-produit lhumeur aqueuse
-permet un certain ajustement a/n du cristallin par son action sur les lig suspenseurs

Question 2

role iris

Answer 2

-contient 2 groupes de muscle
-circulaire= contraction/myose
-2e muscle comme rayons d’une roue=dilatation/mydriase

Question 3

role angle iridocornéen

Answer 3

angle formée par la jonction entre iris et cornée
-systeme de drainage de lhumeur aqueuse

Question 4

role corps vitré

Answer 4

fluide gélatineux qui remplit la portion postérieure du globe oculaire
-donne la forme au globe oculaire
-permet passage de la lumière

Question 5

etape examen oculaire

Answer 5

-observer la forme de la tête et les mouvements des yeux
-présence ou non dentropion ectropion etc
-examen rebord des paupieres avec lumière halogène (transilluminateur) pour detecter cils ectopiques
-reflexe pupillaire reflexe direct et consensuel avec ophtalmo) distance 1 a 2 pieds (lumieres environnantes doivent etre fermées) (pupille doivent etre de meme taille avant et pendant

Question 6

a quoi sert le test de schirmer

Answer 6

mesurer la production de larme
petits bandelette de papier buvard quon insere sous la paupiere inferieure
evalue la section humecté apres 1 minute
si plus de 10mm/min = normal

Question 7

pourquoi faire une culture fongique/bacterienne oculaire

Answer 7

cas de conjonctivite difficiles a traiter ou lors dulcere cornéen
-utiliser écouvillon stérile mouillé avec saline
-rouler délicatement lécouvillon sur la conjonctive ou ulcere. ne pas toucher la peau ou rebord de la paupiere

Question 8

pourquoi faire test de fluorescéine

Answer 8

detecter présence dérosion ou ulcere de la cornée
-evaluer lintégrité du systeme nasolacrymal
-il faut toucher conjonctive avec le bout de la bandelette colorante si on touche la cornée = faux positif
-melanger bandelette avec saline dans une seringue (utile pour cas de deficience en larmes)
-il faut rincer loeil apres

Question 9

pourquoi faire grattage conjonctivaux/cornéens

Answer 9

-aide a determiner le type de reaction inflammatoire ou infection pour certaines keratite/conjonctivite
-anesthesie locale avec alcaine et lame stérile légerement émoussée

Question 10

pourquoi faire tonometrie

Answer 10

-mesurer la pression intraoculaire
-2 types de mesure
pression normale= entre 15 et 25 mm hg

Question 11

questce que le phenomene de tyndall

Answer 11

-permet detecter toute rupture de la barriere oculosanguine
-normal si tres peu de proteine dans lhumeur aqueuse et si parfaitement translucide
-si augmentation de la teneur en proteine = trajet de lumiere devient visible
-examen doit etre fait dans obscurité avec source de lumiere intense avec faisceau tres fin

Question 12

examen ophtalmoscopique role

Answer 12

-permet examen du fond d’oeil
-évaluer les vaisseaux de la rétine, papille optique, region non tapetale et tapetale
-utilisation de latropine aide beaucoup

Question 13

pourquoi utiliser de latropine

Answer 13

-apporte une mydriase de loeil
-controler douleur
-prevention synéchies

Question 14

description ulcere cornéen

Answer 14

-absence de lépithelium et dune partie de stroma de la cornée

Question 15

signes cliniques ulcere cornéen

Answer 15

-douleur variable
-photophobie
-blepharospasme

Question 16

caracteristiques examen ulcere cornéen

Answer 16

-hyperémie de la conjonctive
-écoulement
-oedeme de la cornée
-augmentation vascularisation de la cornée
-cratere au site de lulcere

Question 17

dx et tx ulcere cornée

Answer 17

-fluorescéine
-eliminer cause
-prevenir infection
-dilater la pupille pour prévenir syn.chies posterieures et la douleur
-favoriser la guérison par ajout de serum
-controler oedeme (saline)

Question 18

description ulcere indolent

Answer 18

-chien agée 6 ans et plus
-boxer ++
-cellule epitheliales se multiplient mais sont incapables dadhérer a la surface de la cornée donc pas de guerison

Question 19

tx ulcere indolent

Answer 19

-tx supplémentaires
-débrider la partie de la cornée qui nadhere pas bien au stroma
-scarification
-usage de verre de contact car ameliore contact entre epithelium et stroma

Question 20

description descemetocele

Answer 20

-stroma est perdu sur toute son epaisseur
-risque elevé de perforation de la cornée
-ne retient pas la fluorescéine

Question 21

tx descemetocele

Answer 21

-tx supplémentaires
-greffe de conjocntive si ulcere profond ou perforation
-suture des paupieres

Question 22

description et etiologie uvéite antérieure

Answer 22

inflammation de liris et du corps ciliaire
-traumatique
-ulcere cornéen profond
-reaction hypersensibilité
-agent infectieux (pif, toxoplasmose, fiv, leucemie)
-idiopatique++

Question 23

signes cliniques uveite antérieure

Answer 23

-douleur
-photophobie
-signe relié a la cause primaire

Question 24

signes a lexamen uvéite antérieure

Answer 24

-neovascularisation profonde
-tyndall positif
-pupille en miose a cause de la baisse de pression intraoculaire
-synéchies antérieures
-humeur aqueuse peut contenir fibrine sang et pus

Question 25

tx uvéite antérieure

Answer 25

-éliminer cause -corticostéroide -atropine (controle douleur et prevention synechies)

Question 26

complications de luvéite antérieure

Answer 26

-cataractes -luxation/subluxation du cristallin -formation synéchies -phtisis bulbi (destruction pouvoir de secretion de lhumeure aqueuse) (globe oculaire petite taille) -glaucome secondaire

Question 27

description cataracte

Answer 27

opacité du cristallin -classement selon age (congenitale, juvenile, senior) et stade de developpement (rudimentaire, immature, mature, hypermature)

Question 28

etiologie cataracte (7)

Answer 28

-associé malformation oculaires -predisposition hereditaire -metabolique (diabete chien) -traumatique -secondaire a iridocylite (chat) -idiopathique -agents teratogenes

Question 29

signes cliniques (3) et tx (4) cataractes

Answer 29

-cristallin blanchatre a blanc -opacité -cristallin plus petit et ridée (hypermature) tx -aucun tx med -chirurgie (extraction cristallin) -phacofragmentation (fragmenter cristallin avec ultrasons et acceuille implant)

Question 30

description sclerose nucléaire

Answer 30

-couches au sein du cristallin qui sajoutent en vieillissant et condense cristallin -laisse passer la lumiere donc eu ou pas perte de vision

Question 31

description glaucome et signes cliniques (4)

Answer 31

augmentation de la pression intraoculaire -douleur (dans cas aigus) -oeil gardé pratiquement fermé -animal se frotte le visage -mal de tete si glaucome chronique

Question 32

signes a lexamen glaucome aigu (6)

Answer 32

-blépharospasmes (douleur) -hyperémie de la conjonctive et de la sciere -oedeme cornée -mydriase -reflexe pupillaire absent -cécité oeil affecté (parfois reversible)

Question 33

signes examen glaucome chronique (4)

Answer 33

-douleur +/- marquée -vascularisation superficielle et profonde de la cornée -globe oculaire ferme et plus gros -cécité irréversible

Question 34

etiologie glaucome primaire 3 et secondaire 4

Answer 34

primaire -malformation de langle iridocornéen -prédisposition races: epagneul, beagle,husky -souvent les 2 yeux secondaire -le plus frequent -chat ++ -secondaire a synechies suite a une condition affectant loeil -un oeil

Question 35

description cherry eye 4

Answer 35

-prolapse de la glande nictitante (reponsable de 30% des larmes -protrusion a/n canthus medial 1-2 yeux -responsable de 30% des larmes -petites races plus a risque

Question 35

tx glaucome

Answer 35

-éliminer cause primaire -diminuer humeur aqueuse et augmenter la sortie -diminuer la pression avec tx -pronostic sombre si long terme -chirurgie (extraction cristallin si déplacé, creer fistule entre chambre antérieure et espace sous conjonctivale -destruction partielle du corps ciliaire -enucleation (en dernier et si chronique)

Question 36

signes clinique cherry eye 4

Answer 36

-inflammation -inconfort -baisse de production de larme du a lexposition prolongée de la glande -sécheresse de la cornée

Question 37

tx cherry eye

Answer 37

-chx (replacé et fixée) -tx préalable a al chx si inflammation ++