Patho Foie

Question 1

Plaque limitante

Answer 1

Hepatocytes périphérie lobule à côté des espaces portes

Question 2

Espace de Disse

Answer 2

Espace entre hepatocytes et cell endoth

Question 3

Sang arrive au milieu ou périphérie lobule? Vs canal biliaire?

Answer 3

Sang veineux Périphérie

Bile milieu

Question 4

Chemin bile

Answer 4

Canalicule- cholangiole - canaux de hering- canaux biliaires (intra-extra-heptique) - canal billiaire

Question 5

Avantages biopsies à l’aiguille vs en coin « wedge»

Answer 5

Aiguille: pas d’anesthésie mais moins représentatif, artefacts ++
Wedge: anesthésie gen, bonne représentation, moins artefacts, mais mon 15 lobules

Question 6

Causes dommages hépatiques

Answer 6

Toxines
Agents infectieux
Réactions immun

Question 7

Patrons de nécroses les + communs**

Answer 7

Foyers de nécrose
Nécrose centrolobulaire
Nécrose massive

Question 8

Nécrose en foyer**

Answer 8

Hépatites infectieuses
Pas d’insuffisance hépatique 
Si petit = régénération
Si tendu= fibroplasie 
Macro: pls lobules confluents

Question 9

Nécrose zonaire/centrolobulaire**

Answer 9

Nécrose hepatocytes au centre
Causes: hypoxie ou toxique
Macro: accentuation lobulation

Question 10

Nécrose hépatique massive**

Answer 10

Tous les hepatocytes nécrotiques
Causes: toxines, hépatite séreuse équine, def vit E/Se po (hépatose diététique)
Évolution:
Si sévère : insuffisance hépatique
Sinon fibrose = sclérose post-nécrotique
Macro: mosaïque

Question 11

Réponse dommage foie**

Answer 11

Réparation si vascularisation et drainage adéquats

Sinon Fibrose = dommage hépatique chronique

Question 12

Conséquences fibrose**

Answer 12

Perte Fenestration endothelium = capillarisation sinusoïde
Perte microvillosités hepatocytes = réduction échanges
Augm pression sinusoïdes

Question 13

Fibrose réversible vs irréversible? Et cause fibrose **

Answer 13

Réversible:
Cause enlevée
Collagène immature
Dommage initial léger

Cause: nécrose hepatocytes = transfo cell d’ito en myofibroblastes

Si sévère:
Fibrose en pont
Insuff hépatique chronique
Hypertension porte
Px sombre…

Question 14

Cirrhose**
Caractéristiques conséquences et macro
Et exemples de Causes!!

Answer 14

Foie terminal 
- capillarisation sinusoïdes
- fibrose en pont (septas fibreux)
- nodules de régénération
Conséquences: hypertension porte = ascite et insuff hepatique ++
Macro: petit, ferme, nodules

Causes: adenovirus et phénobarbital

Question 15

Causes ictère/cholestase (insuff hépatique)**

Answer 15

Consécutif à hyperbilirubinemie

• problème pré-hepatique: hémolyse
• problème hépatique: métabolique ou dommage hépatique sévère diffus
• problème post-hepatique: obstruction canaux biliaires

Question 16

Causes ictère selon espèce

Answer 16

Rum: hémolyse intra-vasc
Eq: insuff hépatique aiguë ou physiologique (anorexie)
Fe/Ca: hémolyse ou insuff hépatique

Question 17

Pk photosensibilisation lors d’insuf hepatique? **

Answer 17

TGI herbivores transforment chlorophylle plantes —> phyloerythrine = Acc sang car hepatocytes non fonctionnels ou stase biliaire = tissu SC = UV = lx cutanées

Question 18

Conséquences insuff hépatique**

Answer 18

Photosensibilisation 
Dermatite nécrolytique superficielle
Encéphalopathie hépatique
Coagulopathies
Néphropathie
Ascite et hypertension porte

Question 19

Autre conséquence dermique de l’insuff hépatique

Answer 19

Dermatite necrolytique superficielle
Lors de dommage hépatique = necrose épiderme truffe , zone mucocutané face, coussinets, points de pression
Peut = boiterie

Question 20

Encéphalopathie hépatique pathogénie et cause **

Answer 20

Souvent Ammoniac!!
Traverse barrière hematocencephalique = changement morpho cerveau réversible = dépression et convulsion

Causes:
Eq: insuff hépatique aiguë
Rum: insuff hépatique chronique
Ça/Fe: anastomose porto-syst

Question 21

Pourquoi coagulapathie lors d’insuffisance hépatique?

Answer 21

Foie = synthèse des facteurs de coagulation = si dommage foie= diathese hémorragique (saignement)

Question 22

Pourquoi néphropathie lors d’insuffisance hépatique?

Answer 22

Pigments biliaires tubules = néphrose

Question 23

Ascite causes et especes*

Answer 23

Surtout PA!!!
Causes: insuff hépatique chronique = dim synthèse albumine et globuline foie = hypoalbuminemie = baisse pression oncotique 
Hypertension porte (problème cœur, congestion VC ou v hépatique, foie ou v. Porte ou gros apport sanguin v porte)

Question 24

Kystes biliaires

Answer 24

Développement anormal canaux

Kystes simples: trouvaille, maladie
Polykystique

Sous-capsulaires: période neonat, origine pas connus, régresse

Malformation plaque canalaire chat

Question 25

Types d’anastomoses Porto-systémique **

Answer 25

Congénital - intra-hepatique : persiste ce canal veineux (grands chiens) - extra-hepatique : comm v porte —> VC ou azygos D (petits chiens, chats) Acquis: hypertension porte lors maladie hépatique chronique ou obstruction

Question 26

Signes cliniques anastomoses Porto-systémique

Answer 26

Augm ammoniac Fin BUN (ammoniac en urée) Cala ils urinaires et cristaux Encéphalopathie hépatique Congénital slm: hypoplasie foie et retard croiss

Question 27

Causes atrophie

Answer 27

Généralisée: malnutrition, senelité (lipofuscine), fibrose nécrose Localisée: compression, torsion lobe ou obstruction biliaire

Question 28

Causes hépatomegalie localisée

Answer 28

Compression par tumeur/abcès | Diffuse = pls causes pouvant causer atrophie aussi

Question 29

Hemosiderose vs hemochromatose

Answer 29

Hemosiderose : dégradation GR = anémie hémolytique = brun doré Hemochromatose : qté fer excessif

Question 30

Foie vert vs noir causes?

Answer 30

Vert: pigm biliaire = cholestase Noir: parasites

Question 31

Glycogenose hepatique cause*** | Macro

Answer 31

Hépatite aux glucocorticoïdes chez le chien —> active glycogéne synthase Macro: foie gros et pâle

Question 32

Lipidose hépatique causes**

Answer 32

``` Demande énergétique élevée (acétonémie vache, gestation) Obésité Jeune Hyperlipémie équine Lipidose hépatique idiopathique féline Syndrome du foie gras chiot Pancréatite Hypothyroïdie? Intox ```

Question 33

Congestion passive du foie*** | Causes et pathogénie foie muscadé

Answer 33

Causes: défaillance cœur D ou obstruction VC caudale ou v. Hépatique Foie muscadé = subaigu ou chronique : Congestion —> compression au centre —> nécrose centre et remplacée par GR = rouge Périphérie = + de O2 —> dégénérescence graisseuse/tuméfaction trouble = jaune pâle , lobules + évidents Avec le temps: fibrose en pont des centres = sclerose cardiaque

Question 34

Types d’hepatite*** | + cause freq

Answer 34

Interstitielle: espaces portes + septas onterlobulaires et capsules Portale: espaces portes Cholangiohepatite: canaux biliaires Cause: idiopathique…

Question 35

Hépatite chronique du chien cause principale et races**

Answer 35

Acc chronique du cuivre - héréditaire bedlington terrier mutation gène MURR1 : dim excrétion Cu bile - familial: Westhie, skye terrier, dalmatien - cholestase chronique

Question 36

Types de nécrose virus, Bact et mycobact

Answer 36

Virus: de coagulation Bact: de liquéfaction Mycobact: caséeuse

Question 37

Nommez 2 protozoaires, 2 nématodes, 1 trématode et 1 cestode pouvant affecter le foie***

Answer 37

Proto : T. Gondii, Histomonas meleagridis Nématode: Ascaris et syrongylus Trematode: fascioloides magna Cestode: cysticercus

Question 38

Causes abcès hépatiques bovin vs PA***

Answer 38

Bo: omphalophlebite ou acidose ruminale | PA: staph ou strep

Question 39

Conséquences abcès hepatiques***

Answer 39

``` Souvent asymptomatique + résorption Abcès sous-capsulaire= péritonite Près VC = thrombose VC + congestion passive foie= embolies - abcès pulmonaire - endocardite - artérites pulmonaire + anévrisme ```

Question 40

2 types de lx toxiques au foie pathogenie***

Answer 40

Toxines prévisibles (plantes, phosphore): mec connus, dépend de dose, réversible, minorité réagit Réactions idiosyncrasique métabolique: inverse! Métabolite altèré créant métabolite anormal toxique

Question 41

Hepatotoxicité au cuivre moutons pathologie***

Answer 41

Acc dans lysosomes = prod radicaux libres = peroxydation composantes cell = nécrose hepatocytes + Cu relâché sang = hémolyse intravasc + anémie = ictère et hemoglobinurie

Question 42

Définir cholecystite, cholangite et cholangiolite***

Answer 42

cholecystite: inflamm VB (truc: vessie de la bile) cholangite: inflamm gros canaux bil cholangiolite: inflamm voies bil intra hepatique (cholangioles)

Question 43

Nommer une cause de cholangiohepatite chez le vieux chat

Answer 43

Cholangite féline = Hépatite portale lymphocytaire

Question 44

Causes cholestase post-hepatique***

Answer 44

``` Compression du cholédoque Fermeture papille duodénale Atomise cicatricielle canaux bil Parasites Cholelithes Cholangite Nico elle de VB chien ```

Question 45

Hyperplasie nodulaire foie

Answer 45

Lx sénile chien, + commun que tumeur

Question 46

Quelle est la tumeur la plus dangereuse dans le foie?

Answer 46

Carcinome canaux biliaires, agressif et métastases vite