Patho Néo/ped Flashcards

(66 cards)

1
Q

Causes laryngite

A

Infection viral
Post extubation

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Q

Signes et symptômes laryngite

A

-Toux aboyante
-Stridor au sommeil
-Fièvre légère
-MV ↓
-Tirage
-BAN
-Tachypnée
-SPO2 ↓

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3
Q

Rayon X laryngite

A

Pointe de crayon

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4
Q

Diagnostic laryngite

A

Anamnèse
Symptômes
+ la nuit = - humidité

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Q

Tx laryngite

A

Léger
-Confort, hydration
-Humidité
-O2 PRN
-Anti-pyrétique PRN
-Cortico PO (0,6mg/Kg)
Modéré
-Adrénaline nébulisée 1:1000 (<5Kg = 2,5mL ou >5Kg = 5mL)
Sévère
-Adrénaline
-Héliox

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6
Q

Signes et symptômes corps étranger

A

-Toux sèche
-Voie éteinte si a/n supérieur
-Stridor si a/n supérieur
-Absence MV
-Wheezing

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7
Q

Diagnostic corps étranger

A

-Difficulté respi soudaine
Le jour quand l’enfant joue ou mange

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8
Q

Rayon X corps étranger

A

Localisation du corps étranger

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9
Q

Tx corps étranger

A

Bronchoscopie

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10
Q

Signes et symptômes anaphylaxie

A

-+/- toux sèche
-Stridor

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11
Q

Diagnostic anaphylaxie

A

-Contact allergène avec yeux ou la bouche
-Apparition soudaine

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12
Q

Tx anaphylaxie

A

-Épinéphrine I.M STAT
-Benadryle
-↓ TA = vasopresseur

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13
Q

Causes épiglottite

A

-Origine bactérienne
-H. influenza type B bactérienne
-K.lebsiella
-S. aureus
-Streptocoque

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14
Q

Signes et symptômes épiglottite

A

-Fièvre élevée
-+/- toux sèche
-Voix éteinte
-Stridor
-Sialorrhée (hyper salivation)
-Mal de gorge
-Difficulté respi
-Dysphagie

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15
Q

Rayon X épiglottite

A

Forme de pouce a/n de l’épiglotte

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16
Q

Tx épiglottite

A

Urgence médicale
-Intubation sous anesthésie
-Pas de décubitus
-Cortico
-Culture bactérienne
-Abx PRN

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17
Q

Physiopathologie asthme

A

Inflammation et ↑ production mucus
Bronchoconstriction des muscles lisses bronchique

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18
Q

Signes et symptômes asthme

A

-Toux sèche
-Sibilance
-MV ↓ bilatéral
-Wheezing

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19
Q

Causes asthme

A

Éléments déclencheurs
-Animaux
-Parfum
-Moisissure
-Pollution
-Allergie saisonnière
-Tabac
-Fumée secondaire
-Poussière
-Pollen
-Asthme à l’effort
-Infection des VRS
-Changement de saison

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20
Q

Rayon X asthme

A

Hyperinflation +/- pertinant

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21
Q

Diagnostic asthme

A

-Récurrence
-Symptômes asthme
-Réversible au BACA

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22
Q

Tx asthme

A

-Salbutamol
-Atrovent
-Bricanyl
-Cortico PO
-Cortico inhalé
-Score de PRAM

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23
Q

Causes pneumonie

A

Viral
Bactérienne

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24
Q

Signes et symptômes pneumonie

A

-Toux grasse
-Sécrétions jaunes/vertes
-Crépitants
-MV ↓ bilatéral (viral)
-MV ↓ unilatéral (bactérienne)
-Fièvre légère (viral)
-Fièvre modérée à sévère (bactérienne)

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25
Rayon X pneumonie
Infiltrats diffus (viral) Consolidation alvéolaire localisée (bactérienne)
26
Tx pneumonie
Abx (bactérienne) Soins de support, repos et hydratation (viral)
27
Cause bronchiolite
Virus respiratoire synciale (VRS)
28
Signes et symptômes bronchiolite
-Fièvre légère -Toux grasse -Sibilance -Ronchu -Wheezing
29
Diagnostic bronchiolite
-Âge <2ans -1ière visite à l'hôpital -Contact avec personne malade
30
Tx bronchiolite
-Toilette nasale -Hydratation -Adrénaline -Possible essaie de ventolin
31
Définition maladie des membranes hyalines MMH
-Manque de surfactant -↑ risque syndrome de détresse respi -Le surfactant ↓ la tension de surface et empêche les alvéoles de se collaber -↑ risque d'hypoxémie -Le surfactant ↓ le risque de pneumothorax, emphysème interstitiel, hémorragie intra ventriculaire et DBP
32
Causes MMH
-Prématurité <37 semaines de gestation -Quantité insuffisante de surfactant Facteurs de risques -Grossesse multifoetale -Diabète gestationnelle -Aspi de méconium
33
Signes et symptômes MMH
-BAN -Tirage sus et sous sternal -Cyanose -Détresse respi -Dyspnée -Respi irrégulière + apnée -Crépitant
34
Diagnostic MMH
-Gaz artériel: hypoxémie et hypercapnie -Rx thorax: atélectasie diffuse et aspect en verre dépoli -Hémoculture
35
Tx MMH
-Surfactant TET (↑ CRF et ↓ tension surface) -O2 PRN -Ventilation mécanique -Administrer des cortico à la mère (dexaméthasone)
36
Définition dysplasie bronchopulmonaire DBP
Pneumopathie chronique du nouveau née dû à la prématurité et la ventilation prolongée Fibrose pulmonaire cicatriciel
37
Causes DBP
-Ventilation prolongée -Prématurité -O2 élevé durant longue période -Infection
38
Signes et symptômes DBP
-Cyanose -Tirage -Désaturation -Impossible de sevrer O2 -Tachypnéique
39
Diagnostic DBP
-Rx pulmonaire -Hypoxémie et hypercapnie Critères diagnostic -<32 semaines -FiO2 >21% durant + 28 jours -VAP prolongée
40
Tx DBP
-Tx support avec suppléments nutritionnelle, restriction hydrique et diurétique -Hygiène bronchique -Bronchodilatateur -O2 PRN
41
Causes aspiration méconiale
-Stress au moment du travail + accouchement -Hypertension pulmonaire persistante causée par l'acidose ou l'hypoxie -Souffrance fœtale = manque O2 a/n fœtus et première selle du bébé, car vasoconstriction mésentérique
42
Signes et symptômes aspiration méconiale
-Tachypnée -BAN -Tirage intercostal -Cyanose et désaturation -Crépitant -Ronchus -Coloration jaune/verdâtre du cordon -Thorax distendu si air trapping
43
Diagnostic aspiration méconiale
-Détresse respi avec présence de méco -Rx thorax zones atélectasie et aplatissement diaphragme -Hémoculture pour déterminer si présence de pneumonie bactérienne due à l'inhalation de méconium
44
Tx aspiration méconiale
-Intubation -O2 pour maintenir PaO2 élevée pour vasodilatation pulmonaire en cas HTAP -Surfactant -Abx -Inhalation NO -ECMO
45
Définition tachypnée transitoire du nouveau née TTNN
Détresse respi déclenchée par un retard de réabsorption du liquide pulmonaire fœtale Évacuation incomplète du liquide pulmonaire lors de césarienne ou accouchement vaginale avec travail rapide
46
Causes TTNN
-Prématurité -Césarienne -Réabsorption liquide pulmonaire -Immaturité canaux sodium = pas de réabsorption eau poumons
47
Signes et symptômes TTNN
-BAN -Tachypnée -Grunting -Tirage i/c et s/c -Cyanose
48
Diagnostic TTNN
-FSC -Hémoculture -Rx pulmonaire contour flou avec surcharge en périphérie clair et présence de liquide dans les scissures -Suspecté en cas de détresse respi post naissance
49
Tx TTNN
-Tx support O2 -24-72h pour se rétablir -VNI
50
Définition apnée du nouveau né
Pause respi >20 sec ou pause < 20 sec avec bradycardie < 100bpm ou saturation <85%
51
Cause apnée du nouveau né
-Prématurité
52
Signes et symptômes apnée du nouveau né
-Cyanose -Bradycardie -Respiration périodique (normal 5-20 sec avec apnée < 20 sec)
53
Diagnostic apnée du nouveau né
-Bilan clinique -Surveillance cardio respi -Exclure autres causes: infection, sepsis, hypoglycémie ou hémorragie intra crânienne
54
Tx apnée du nouveau né
-Stimulation -VNI -Caféine
55
Définition rétinopathie du prématuré
Décollement de la rétine causant la perte de la vision 2-12 mois post accouchement chez le nouveau né Trouble bilatéral anormal de la vascularisation
56
Causes rétinopathie du prématuré
-Prématurité <1500g et <30 semaines de gestation (facteurs de risques) -Pt avec complications médicale ou tx O2 élevé
57
Diagnostic rétinopathie du prématuré
-Examen du fond de l'oeil (ophtalmoscopie) à partir de la 31 semaines de gestation
58
Tx rétinopathie du prématuré
-Photo coagulation au laser -Mdx bévacizumab
59
Causes hypertension artérielle pulmonaire persistante du nouveau né HTAP
-Aspi méco massive -MMH -Hypoxie périnatale -Fermeture précoce du canal artériel et foramen ovale -Sepsis -Hypoplasie pulmonaire associé à hypoplasie vasculaire pulmonaire -Pneumonie Hypercapnie et hypoxémie = persistance canal artériel HTAP
60
Signes et symptômes HTAP
-Souffle cardiaque à auscultation -Tachypnée -Tirage -Cyanose -Désaturation avec O2 -Saturation membres inférieurs >5% + faible que main droite
61
Diagnostic HTAP
-Cyanose réfractaire à O2 -Échocardiogramme pression ↑ dans artère pulmonaire -Rx thorax -Hémoculture
62
Tx HTAP
-Ibuprofène (ferme canal artériel direct) -Régler hypoxémie et hypercapnie O2 = vasodilatateur pulmonaire ↓ RVP -Sédation ↓ consommation O2 -NO vasodilatation pulmonaire -ECMO -Ventilation mécanique
63
Définition hernie diaphragmatique
Troue a/n du diaphragme les intestins traversent + du côté gauche et - bilatéral des coupoles diaphragmatiques
64
Physiopathologie hernie diaphragmatique
Ipoplasie-> mauvais développement vaisseaux pulmonaires -> augmentation RVP -> HTAP -> persistance canal artériel
65
Signes et symptômes hernie diaphragmatique
-cage thoracique ressortie -Abdomen scaphoïde -MV diminuer + gauche -Bruits gastrique -Dextrocardie (coeur à droite) -Persistance a/n circulation fœtale
66
Diagnostic hernie diaphragmatique
-Avant la naissance -Rx pulmonaire avec présence intestins dans thorax et déviation trachée -Gastroscopie -Écho cardiaque pour s’assurer complications persistance circulation fœtale