Patho Neuro Flashcards
(103 cards)
Par quoi peut être causée la nécrose neuronale (5 repss)
(Bible)
- hypoxie-ischiémie
- virus (neurotrope)
- traumatisme cérébral
- intoxications (ex: plomb)
- déficience en thiamie / vitamine B1
- hypoglycémie
Qu’est-ce que l’excitotoxicité (bible)?
C’est le phénomène dans lequel un excès de neurotransmetteurs excitateurs (ex: glutamate) entraîne éventuellement la mort du neurone post-synaptique.
Note: c’est un mécanisme qui intervient lors d’hypoxie-ischemie ou lors hypoglycemie dans la Né neuronale
A quoi correspond cette deffinition: dommage focal sur axone myélinisé => necrose dans la portion de l’axone distale au dommage et démyélinisation secondaire (bible) ?
Dégénérescence wallérienne
Qu’est-ce qui arrive lors de dommages au neuroparenchyme ? (Par rapport aux astrocytes) (bible)
Les astrocytes forment une barrière protectrice contre cellul inflatoire et agent pathogn: = la cicatrice gliale (qui empêche la régénération axonale dans le SNC, c’est une forme d’encapsulation sans fibrose).
Vrai ou faux. Comme les capsules fibreuses, la capsule formée par les astrocytes en cas de dommage contient du collagène de type 1(Bible).
Faux. Elle ne contient pas de collagène de type 1, elle est donc moins solide.
Quand est-ce que la dégénérescence wallérienne peut se produire dans le SNC et le SNP ? (2)
- dommage mécanique aux axones (SNP)
- processus vasculaires, dégénératifs ou inflammatoires (SNC: wallérienne-like)
Complétez. (SNC ou SNP)
Dans le __, la regénération axonale est extrêmement limitée.
Dans le __, la regénération axonale est possibe.
Dans le SNC, la regénération axonale est extrêmement limitée.
Dans le SNP, la regénération axonale est possibe.
Dans le SNP, dans quel cas la régénération axonale peut être essentiellement complète ? Et sinon ?
Si l’endonèvre est intact -> regénération complète possible
Si l’endonèvre est endommagé -> formation de tissu cicatriciel qui empêche la régénération et évoluera vers un névrome d’amputation
Vrai ou faux. Les astrocytes répondent de façon spécifique à certains types d’agressions.
Faux. Les astrocytes répondent plutôt de façon non-spécifique à pratiquement tous les types d’agressions.
Quelles sont les principales causes de commages aux oligodendrocytes ?
- infections virales
- ischiémie
Note: les oligodendrocytes sont les cellules les plus sensbles à l’ ischémie apres les neurones
Qu’est-ce qui se passe lors de dommages aux oligodendrocytes ?
Il y a démyélinisation primaire, l’axone demeure intact.
Quels sont les rôles des microgliocytes ?
Phagocytose de débris nécrotiques, inflammation et immunité
Lorsqu’il y a malacie (nécrose de toutes les composantes d’une zone du SNC), quelle est l’action des microgliocytes et des macrophages et la conséquence ?
Ils vont provenir de la circulation pour phagocyter les débris nécrotiques et de myéline. Puis la zone malacique sera remplacée par une cavité (remplie d’un liquide contenant les cellules de GITTER= microgliocyte et mac ayant pahgocyter bcp de debris cellulaire et myeline) .
Qu’est-ce que l’oedème ?
Accumulation excessive de fluides extra- ou intra-cellulaires dans le neuroparenchyme
Complétez. Lors d’oedème, il y a une __ de volume du parenchyme nerveux, une __ de la pression intracrânienne ce qui __ les vaisseaux sanguins et cause de l’__.
Lors d’oedème, il y a une augmentation de volume du parenchyme nerveux, une augmentation de la pression intracrânienne ce qui comprime les vaisseaux sanguins et cause de l’ischémie.
Quelles caractéristiques permettent d’évaluer l’oedème cérébral lorsqu’il est assez marqué ?
Les circonvolutions sont aplaties et les sillons peu profonds
Dans les cas les plus marqués d’oedème cérébral, on peut observer des herniations (protrusion de tissu cérébral par une ouverture crânienne). Quels sont les 2 types possibles ?
- herniation de la portion caudale du vermis cérébelleux à travers le foramen magnum
- herniation transtentorielle des lobes occipitaux à travers la tente du cervelet qui cause une compression du pons/medulla (centres cartiorespiratoires) et a un pronostic sombre
Note:
-le foramen magnum = ouverture à la base du crane par ou passe la moelle épinière
-la tente du cervelet: une sorte de poche contenant le cervelet mais ouvert sur un orifice ou peux venir s’encaster l’encephale
Quel est le type d’oedème le plus fréquent ?
oedème vasogénique
De quoi résulte l’oedème vasogénique en général ?
Dommage aux cellules endothéliales avec augmentation de la perméabilité vasculaire
Quelles sont les causes possibles d’oedème vasogénique (5 réponses) ?
- trauma
- accident vasculaire / infarctus (ischémie)
- inflammation localisée ou diffuse
- effet de masse (néoplasmes)
- dommage toxique aux parois vasculaires
L’oedème cytotoxique se produit surtout dans quels cas et accompagne quoi ?
L’oedème cytotoxique se produit surtout dans des encéphalopathies toxiques et métaboliques et accompagne l’oedème vasogénique lors d’ischémie.
Complétez. L’oedème cytotoxique se produit suite à une __ de fonction de la pompe __, ce qui cause une __ du __ intracellulaire, puis un oedème intracellulaire (bible).
L’oedème cytotoxique se produit suite à une baisse de fonction de la pompe Na+/K+ ATP-dépendante, ce qui cause une augmentation du Na+ intracellulaire, puis un oedème intracellulaire.
Note: dans cet oedème la barrière hémato-encepĥalique est intacte
Comment on appelle la nécrose de toutes les composantes d’une zone du SNC ?
Malacie
Macroscopiquement, comment se caractérise la malacie ?
ramolissement, => perte de tissu => cavitation