Patho pelvienne Flashcards
(48 cards)
De quelle facon se fait le diagnostic le plus précis pour les maladies de l’endomètre
Analyse d’un échantillon de tissu de l’endomètre.
De quelle façon se faire un échantillon d’endomètre
Dilatation et curetage ou biopsie de l’endomètre.
Quel est l’examen de choix pour l’endomètre
Endovaginal
Vrai ou faux. La partie hypoéchogène de l’endomètre doit toujours être comprise dans la mesure
Faux.
Comment doit-on mesurer s’il y a du liquide à l’intérieur de l’endomètre
Liquide ne doit pas être inclus. On doit mesurer les 2 côtés séparément.
Jusqu’à combien de mm de liquide dans la cavité utérine est une trouvaille commune chez la femme post ménopausique symptomatique
<5mm
Quelle mesure d’un endomètre chez une cliente post ménopause exclut souvent la malignité
<5mm
En quoi consiste la sonohystérographie
Introduction de saline dans la cavité de l’endomètre sous contrôle de l’échographie. Plus précise qu’endovag. Dépister des polypes. Pas d’anesthésie.
Dans quelle exception ou trouvaille la SHY n’est pas nécessaire
Si un pédicule vasculaire est dépisté avec le Doppler couleur ou spectral
Dans quel cas la SHY est contrindiqué
lorsque la cliente a un diagnostic de carcinome de l,endomètre parce quil y a un risque de métastases parce la cavité péritonéale de la femelle est ouverte.
raisons possible de l’épaississement de l’endomètre
- gestation intra-utérine précoce (angl :early intrauterine gestation)- réaction déciduale
- gestation extra-utérine (ectopique) —réaction déciduale
- maladie gestationnelle trophoblastique
- rétention des produits de conception (angl : retained products of conception)
- avortement incomplet
- endométrite (angl : endometritis)
- adhésions (syndrome d’Asherman)
- l’hyperplasie (définition : accroissement du volume d’un organe causé par une augmentation du nombre des cellules dont sont constitués ses tissus)
- polype
- carcinome
Vrai ou faux. Le carcinome de l’endomètre est rare chez la femme postméno
Vrai.
Par quoi défini-t-on les ‘‘saignements post ménopause’’
Des sgmt vaginaux autre que le saignement cyclique de la femme post méno qui suit un tx hormonal
Quelle est la cause habituelle des sgmnt vaginaux post méno
Atrophie de l’endomètre.
À quel moment la mesure de l’endomètre doit être fait chez pte postméno tx hormonaux.
4 à 5 jours après la fin du cycle.
À quel moment la mesure de l’endomètre doit être fait chez pte postméno SANS HRT
N’importe quand, elle ne devrait pas avoir d’épaississement de l’endomètre.
Qu’est-ce qu’un polype
prolifération (overgrowth) des glandes endométriales et du stroma (tissus conjonctifs, angl : connective tissue) qui se projette de façon sessile (qui a une large base d’implantation) ou pédonculée au-dessus l’endomètre qui l’entoure
Chez quels types de femmes les polypes sont les plus communs
Péri et post ménopausée
Les polypes sont plus souvent solitaire ou multiples?
Solitaire. 20% multiples.
Symptomes des polypes
souvent asymptomatique
o Le symptôme le plus commun est le saignement vaginal irrégulier chez la femme périménopausée ou postménopausée
o stérilité
L’apparence échographique :
o un épaississement de l’endomètre qui n’est pas spécifique et est habituellement dépisté avec l’examen transabdominal
o une masse isolée, arrondie et échogène dans la cavité de l’endomètre est habituellement visible avec l’examen endovaginal (lorsqu’il y a du liquide dans la cavité de l’endomètre le polype ressemble à un léiomyome sous-muqueux)
o peut parfois avoir des régions kystiques dans le polype causées par dilatation des glandes
- l’artère contenue dans le pédicule d’un polype peut être visualisée avec le Doppler couleur.
-myome sous-muqueux peut parfois se différencier d’un polype, car il contient habituellement plusieurs artères qui dérivent du myomètre au lieu d’une seule artère
Différences entre polype et myome sous-muqueux
Polypes: 1 à 3 cm Plus échogène que le myomètre ou l’endomètre sécrétoire Atténuation moyenne Vascularisé centralement Un seul vaisseau sanguin qui le nourrit Myome sous-muqueux: Habituellement >3 cm de taille mais habituellement hétérogène Habituellement moins échogène ou égale à l’échogénicité du myomètre Très atténuant Vascularité périphérique Plusieurs vaisseaux le nourrissent
Quest ce qu’un adénomyome polypoide.
est un polype de l’endomètre qui se compose principalement de tissus conjonctifs ou de muscles lisses.
• Retrouvé avec l’examen sonohystérographie
• Doppler : une seule artère centrale qui nourrit le pédicule avec plusieurs petits vaisseaux qui se situent dans la tumeur.
quest ce que l’hyperplasie de l’endomètre
-est la prolifération (surcroissance) de l’endomètre (un processus diffus) (surcroissance des glandes endométriales, du stroma et des capillaires )
