Pathologie Clinique 2 Flashcards
(95 cards)
Chien avec diminution du comptage plaquettaire. Quelle est la cause la plus probable de thrombocytopénie ?
Anaplasma phagocytophilum
- A. phagocytophilum cause une thrombocytopénie durant la phase aiguë de l’infection (destruction à médiation immunitaire probable)
Frottis sanguin d’une vache sévèrement anémique.
Quel est le nom de cette pathologie de globules rouges ?
Ponctuation basophile
- intoxication au Pb
- typique anémie régénérative chez le bovin
Quels sont les facteurs de coagulation qui dépendent de la vitamine K ?
a. VII
b. XI
c. Facteur tissulaire
d. XIII
e. IX
f. VII
g. XII
h. II
i. X
j. V
II, VII, IX, X
Vrai ou Faux. Les déficiences héréditaires en facteurs de la phase de contact sont toujours accompagnées d’une prédisposition aux hémorragies malgré l’absence de temps de coagulation prolongé.
Faux : déficience en facteur XII
Aucun risque de saignement
Vrai ou Faux. Une cholestase hépatique peut causer une mauvaise absorption de la vitamine K puisque les sels biliaires contribuent à faciliter la digestion des lipides.
Vrai : vitamine K liposoluble
Dans quelle(s) condition(s) peut-on observer une augmentation des D-dimères (DD) ?
thrombose, CIVD, hémorragies sévères
Les leucémies myéloïdes peuvent affecter quelles lignées hématopoïétiques ?
- granulocytaire (neutrophile, éosinophile, basophile)
- monocytaire
- Érythroïde
- mégacaryocytaire
Choisir la bonne réponse :
- Leucémie myéloïde aiguë
- Syndrome myélodysplasique
- Leucémie myéloïde chronique
- Aucune des ces réponses
a) Plus de 20% de blastes dans la MO :
b) Évolution clinique rapide :
c) Leucocytose caractérisé par des cellules différenciées en grand nombre :
d) Moelle hypocellulaire :
a) Plus de 20% de blastes dans la MO : LMA
b) Évolution clinique rapide : LMA
c) Leucocytose caractérisé par des cellules différenciées en grand nombre : LMC
d) Moelle hypocellulaire : Aucune de ces réponses
Quel est ou quels sont les effets des catécholamines sur le leucogramme ?
neutrophilie, lymphocytose
Quelles sont les causes les plus communes de lymphocytose ?
Effet adrénergique (excitation, peur, exercice), stimulation antigénique et inflammation chronique, hypoadrénocorticisme, néoplasme lymphoïde
Vrai ou Faux. L’augmentation du débit sanguin provoquée par les catécholamines cause un déplacement des neutrophiles vers le compartiment circulant.
Vrai : entraîne démarginalisation des neutrophiles
Vrai ou Faux. Les morulas d’Anaplasma phagocytophilum se retrouvent dans les plaquettes.
Faux : neutrophiles
Le microhématocrite par centrifugation est une méthode _________ de mesure de l’hématocrite.
directe
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels sont faux ?
a) Chez le chat, il y a trois fois plus de neutrophiles dans le compartiment marginal que dans le compartiment sanguin.
b) Chez un animal en santé, les neutrophiles restent en circulation de 3 à 4 jours.
c) Le compartiment prolifératif granulocytaire contient les bandes.
d) La différenciation d’un monoblaste en monocyte est plus rapide que la différenciation d’un myéloblaste en neutrophile.
b) Chez un animal en santé, les neutrophiles restent en circulation de ** 8 à 10 heures**
c) Le compartiment ** de maturation et de réserve** granulocytaire contient les bandes.
Réponse
- autant de neutrophiles dans compartiment circulant que dans compartiment marginal chez les animaux en santé, sauf chat
Au sujet de l’érythropoïétine (EPO), parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels sont vrais ?
a) Les cellules progénitrices érythroïdes ont plus de récepteurs à l’EPO que les cellules précurseurs érythroïdes.
b) L’EPO est surtout produite par les cellules rénales.
c) L’EPO accélère la différenciation des cellules progénitrices en rubriblastes.
d) La synthèse de l’EPO est stimulée par l’hypoxie.
Tous les énoncés son vrai
réponse :
a) nb maximal des récepteurs à EPO a/n des progéniteurs érythroïdes
CGMH = _____ (calcul)
CGMH = Hgb / Ht
Au leucogramme, quels sont les critères qui nous permettent de conclure à la présence d’un foyer inflammatoire ?
a) Présence de grands lymphocytes
b) Augmentation du fibrinogène
c) Présence de lymphocytes granulaires
d) Présence de neutrophiles immatures
e) Présence de corps de Barr
f) Présence de changements toxiques
g) Neutrophilie sévère
h) Présence de neutrophiles hypersegmentés
b) Augmentation du fibrinogène
d) Présence de neutrophiles immatures (virage à gauche)
f) Présence de changements toxiques
g) Neutrophilie sévère
Foyer inflammatoire
- Changements attribuables au stress :
Neutrophilie
lymphopénie fréquente
éosinopénie (parfois, chien+)
monocytose (parfois, chien+)
- Neutropénie
- neutrophiles toxiques
- virage à gauche
- hyperfibrinogénémie
- +/- mastocytes en circulation (chien, rare)
réponse :
a) Grands lymphocytes : leucémie lymphoïde aiguë ou lymphome stade 5
c) Lymphocytes granulaires : Ehrlichiose canine
e) Corps de Barr : dans neutrophiles des femelles
h) Neutrophiles hypersegmentés = virage à droite : résolution foyer inflammatoire chronique, GC
Laquelle ou lesquelles de ces réponses ne sont pas un changement toxique que l’on peut observer dans le cytoplasme des neutrophiles à l’examen du frottis sanguin lors d’un foyer inflammatoire ?
a) Corps de Pappenheimer
b) Granulation toxique
c) Basophilie cytoplasmique
d) Corps de Döhle
e) Vacuolisation du noyau
f) Corps de Barr
a) Corps de Pappenheimer
e) Vacuolisation du noyau = vacuolisation cytoplasmique
f) Corps de Barr
CHANGEMENTS TOXIQUES
1. Corps de Döhle
2. Basophilie cytoplasmique
3. Vacuolisation cytoplasmique diffuse (cytoplasme spumeux)
4. Granulation toxique
Quel est ou quels sont les effets du cortisol sur le leucogramme ?
a) Déplacement des neutrophiles du compartiment marginal vers le compartiment circulant
b) Libération de neutrophiles de la moelle osseuse
c) Accélération de la production des monocytes
d) Déplacements des lymphocytes du compartiment sanguin vers les tissus lymphoïdes
e) Monocytose
f) Éosinophilie
g) Éosinopénie
a) Déplacement des neutrophiles du compartiment marginal vers le compartiment circulant (avec virage à droite)
b) Libération neutrophiles de la MO
d) Déplacement des lymphocytes du compartiment sanguin vers les tissus lymphoïdes
e) Monocytose
g) Éosipoénie (seul sans importance clinique)
FORMULE DE STRESS :
- Lymphopénie
- Neutrophilie mature
- Éosinopénie (chien+)
- Monocytose (chien+)
Qu’est-ce qu’une formule de stress ?
Associé à la relâche de cortisol
* Lymphopénie : chgt le plus fréquent
* Neutrophilie mature
* Éosinopénie (chien+)
* Monocytose (chien+)
Quel facteur est déficient lors d’une hémophilie de type B ?
hémophilie B = facteur IX
hémophilie A = 8
Lors de la thombasthénie de type Glanzman, quel test diagnostique va être influencé ? Cochez tous les énoncés qui s’appliquent.
a) Temps de prothrombine (PT)
b) aPTT
c) Dosage du facteur de von Willebrand
d) Temps de saignement buccal prolongé
e) Temps de rétraction du caillot
f) Comptage plaquettaire
d) Temps de saignement buccal prolongé
e) Temps de rétraction du caillot (absence)
thombasthénie de type Glanzman
- Plaquettes N/diminué
- Absence d’agrégation plaquettaire
- Déficience en a2b-B3
- SC : pétéchies a/n muqueuses orales, hématomes SC, saignements nasaux
Quels sont les rôles du facteur von Willebrand (FvW) ? Cochez la ou les bonnes réponses
a) Activation de la cyclooxygénase plaquettaire et synthèse de la thromboxane A2 (TXA2)
b) Liaison au FIX afin d’accélérer son activation
c) Activation de la phospholipase A2 et libération de l’acide arachidonique (AA)
d) Se lier au FVIII afin de prolonger sa demi-vie et assurer sa libération près du dommage endothélial
e) Ralentir les plaquettes
d) Se lier au FVIII afin de prolonger sa demi-vie et assurer sa libération près du dommage endothélial
e) Ralentir les plaquettes
réponse :
a) TXA2 est produit par les plaquettes activées via la cyclooxygénase (COX-1)
b) FIX s’active principalement grâce au facteur XIa et au complexe facteur tissulaire/FVIIa.
c) Activation de la phospholipase A2 et libération de l’acide arachidonique (AA) = thrombine et collagène
Quel est le rôle des phospholipides chargés négativement lors de l’hémostase ?
a) Activation des intégrines
b) Permettre l’assemblage des complexes enzymatiques de la cascade de coagulation (tenase et prothrombinase)
c) Libération de l’acide arachidonique (AA)
d) Activation de la phase de contact
b) Permettre l’assemblage des complexes enzymatiques de la cascade de coagulation (tenase et prothrombinase)
réponse :
c) Libération de l’acide arachidonique (AA) : par phospholipase A₂ (PLA₂, activée par thrombine et collagène)