Pathologie ; Thème 5 Flashcards
(59 cards)
5 étapes de la réaction d’inflammation
1-Déclenchée par une agression (agent infectieux, tissu nécrosé) reconnu par cellules sentinelles qui libèrent médiateurs chimiques
2-Recrutement local leucocytes et cellules plasmatiques
3-Activation pour détruire et éliminer agresseur
4-Fin
4-réparation tissulaire
Signes de l’inflammation
- rougeur
- chaleur
- douleur
- gonflement
- perte de fonction
Stimuli inflammatoires
- Infection : bactérienne, virale, fongiques parasitaires, toxines microbiennes
- Nécrose tissulaire : ischémie, agents physiques/ chimiques
- Corps étrangers (endogènes ou exogènes)
- Réactions immunitaires : hypersensibilité ou auto-immune
Composantes de l’inflammation
1-Modification vasculaire ; vasodilatation et augmentation perméabilité (donne oedème)
2-Réponse cellulaire : recrutement des leucocyte (donne destruction agresseur)
Différence transsudat et exsudat (filtrats du plasma)
T: pauvre protéines plasmatiques et cellules inflammatoire
E: Riche ``````````````````````````, à cause de l’augmentation de la perméabilité vasculaire
2 mécanismes responsables augmentation perméabilité vasculaire
1-rétroaction des cellules endothéliales (+ fréquent) ; induit par l’histamine
2-dommages aux cellules endothéliales
Caractéristique neutrophiles
- Dans réaction inflammatoire aiguë
- Réaction de faible intensité ; neutrophiles du sang suffisent, haut ; précurseurs de la moelle osseuse en produisent d’autres
- Survie que quelques heures dans tissu, meurt par apoptose et libère donc enzymes servant à dégrader tissus endommagés et tuer bactéries
Caratéristiques macrophages
-Arrivent après les neutrophiles et phagocytes et tuent bactérieS
-vivent + longtemps que neutrophiles
—
Rôles des lymphocytes
Rôle capital dans la défense via la réaction immunitaire
Différence inflammation chronique VS aiguë : début, cellules,Dommage tissulaire, signes
Aiguë : début rapide, neutrophiles, dommages légers autolimité, signes proéminents
chronique : début lent, macrophage et lymphocytes, dommages sévères et progressifs, signes discrets
Qu’est ce qu’un transsudat
Quand il y a une augmentation de la pression hydrostatique ou une diminution de la pression oncotique, le filtrat du plasma sera appelé transsudat, il sera pauvre en protéines
quand la perméabilité vasculaire augment, le mouvement du fluide deviendra exsudat qui lui est riche en protéines et cellules inflammatoires
2 mécanismes d’augmentation de la perméabilité vasculaire
1-Rétroaction des cellules endothéliales : induit par l’histamine
2-Dommages directs à l’endothélium
Principales cellules inflammatoires de la réponse cellulaire
- Neutrophiles
- Macrophage
- lymphocytes
Cellules importantes pour les médiateurs qu’elles sécrètent
Basophiles, mastocytes, thrombocytes
Quelle cellules va t’on retrouver dans un infarctus du myocarde
- Après 1 jour
- Après 7 jours
1 jour : neutrophiles
7 jours: macrophages
Etape 1/5 de la sortie du leucocyte du capillaire, protéines impliquées et fonctions
Migration et roulement
Sélectines se liant à des glycoprotéines des leucocytes
Sélectine deviennent plus présentes suite à l’exposition à des médiateurs chimiques
Étape 2/5 de la sortie des leucocytes des capillaires
Agrégation et adhésion
Ferme adhésion entre leucocytes et cellules endothéliales par interraction intégrines (sur leucocytes) et ICAM ou VCAM
Étape 3/5 de sortie leucocytes de capillaire
Migration (diapédèse)
Grâce à famille de molécules PECAM-1. Cellules migrent grâce à la formation de filopodes et pseudopodes
Étape 4/5 sortie leucocyte de capillaires
Migration (chimiotactisme ou chimiotaxie)
substances chimiotactiques aident leucocyte à migrer vers site inflammatoire. Peuvent être endogènes (cytokines) ou exogènes (micro-organismes) présence de fibrine pour emprisonner les bactéries et soutenir les leucoytes
Phase 5/5 d’action des leucocytes
Phagocytose et dégranulation
1-Reconnaissance et attachement bactérie à un récepteur phagocyte
2-engloutissement
3-liaison de phagosome avec lysosome
4-ROS et NO = mise à mort et destruction bactérie
Rôle eau et sel dans exsudat inflammatoire
Diluer/ tamponner les toxines
Rôle glucose et O2 dans exsudat respiratoire
Nourrir les leucocytes
Que font vaisseaux lymphatiques dans exsudat inflammatoire
Réabsorber l’oedème et transporter les antigènes aux ganglions lymphatiques
Rôle anticorps dans exsudat inflammatoire
Immun (neutralisent et révèlent au système immunitaire)