Pathologies Flashcards
(149 cards)
1
Q
Rhinosinusite
(étiologie)
A
1. Virus (majorité)
2. Bactérie (streptococcus pneumoniae - haemophilus influenzae)
2
Q
Rhinosinusite
(physiopatho)
A
- Inflammation des muqueuses nasales et sinusales
- Blocage des ostiums sinusaux
- Accumulation de mucus
- Prolifération bactérienne favorisée
3
Q
Rhinosinusite virale
(signes et symptômes)
A
- Congestion nasale
- Rhinorrhée claire
- Pression faciale modérée
- Durée <10jours
4
Q
Rhinosinusite bactérienne
(signes et symptômes)
A
- Congestion nasale
- Rhinorrhée purulente
- Pression faciale sévère et unilatérale
- Fièvre
- Durée >10 jours
5
Q
Rhinosinusite
(complications)
A
- Méningite
- Cellulite orbitaire
D’autres complications osseuse, intracranienne et orbitaire
6
Q
Rhinosinusite
(types)
A
- Aigue (<4sem)
- Subaigue (4-12sem)
- Chronique (>12sem)
- Récidivante (>4 épisodes de 7 jours / année)
7
Q
Rhinosinusite
(diagnostic)
A
–> Présence d’un des symptômes
–> Bactérienne: pas d’améliorations après 10-14 jours
8
Q
Rhinosinusite
(traitement)
A
Virale: tx de soutien (analgésique, anti-pyrétique, solution nasale)
Bactérienne: tx de soutien + antibiotique de 1ère ou 2e ligne
Amoxicilline avec ou sans acide clavulanique (si résistant)
9
Q
Pharyngite-amygdalite
(étiologie)
A
1) VIRALE (majorité)
2) Bactérie (Streptococcus pyogenes)
10
Q
Pharyngite-amygdalite
(physiopathologie)
A
Inflammation du pharynx
11
Q
Pharyngite-amygdalite virale
(signes et symptômes)
A
- Toux
- Rhinorrhée
12
Q
Pharyngite-amygdalite bactérienne
(signes et symptômes)
A
- Mal de gorge plus intense et abrupt
- Absencee toux (sga)
- Dysphagie
- Fièvre
- Adénopathies cervicales
- Exsudats blanchatres
13
Q
Pharyngite-amygdalite
(Complications)
A
- Rhumatisme articulaire aigu
- Abcès péri-amygdalien
14
Q
Pharyngite-amygdalite
(Diagnostic)
A
Score de Centor + culture de gorge si suggestif
15
Q
Pharyngite-amygdalite
(traitement)
A
- Virale: analgésique/antipyrétique
- Bactérienne: amoxicilline
- Amygdalectomie si récurrent
16
Q
Quels sont les critères du score de Centor modifiés?
A
- Absence de toux
- Présence d’exsudats amygdaliens
- Présence d’adénopathie cervicale
- Fièvre > 38 C
- Âge 3-14 ans
- 45 ans et + = -1 pts
17
Q
Quel antibiotique pour une pharyngite-amygdalite bactérienne chez un enfant?
A
Penicilline ou amoxicilline (a meilleur goût)
18
Q
Otite moyenne aigue
(étiologie)
A
- Virale
- Bactérienne (strep. pneumo et hemo. influenzae)
19
Q
Otite moyenne aigue
(pathophysiologie)
A
Inflammation du Nasopharynx, de la trompe d’Eustache et de l’oreille moyenne.
- Obstruction de la trompe d’Eustache empêche le drainage de l’oreille moyenne
- Milieu propice à infection - inflammation
- Augmentation de la pression
20
Q
Otite moyenne aigue
(signes et symptômes)
A
- Otalgie
- Fièvre
- Tympan bombé
- Otorrhée
21
Q
Otite moyenne aigue
(complications)
A
- Perforation du tympan
22
Q
Otite moyenne aigue
(diagnostic)
A
Otoscopie
* Épanchement micropurulent dans l’oreille
* Inflammation
23
Q
Otite moyenne aigue
(traitement)
A
Sx non-sévères (majorité)
1. Observation
2. Attente
3. Amoxicilline
(sauf pour les <3mois, ATB)
Sx sévères
1. Amoxicilline
24
Q
Otite séreuse
(pathophysiologie)
A
Obstruction de la trombe d’Eustache. Survient suite à un rhume, une allergie ou post-OMA.
25
**Otite séreuse**
(signes et symptômes)
* Asymptomatique souvent
- Hypoacousie
- sensation liquide dans l’oreille
- sensation oreillle bouchée
- Acouphènes
26
**Otite séreuse**
(diagnostic)
Otoscopie
* Tympan retracté
* Liquide transparent derrière le tympan
27
**Otite séreuse**
(traitement)
* Se résorbe < 3 mois
* Myringotomie avec tympanostomie
28
Vrai ou faux. Un traitement d'ATB est nécessaire pour une otite séreuse si elle dure plus de 3 mois ou revient plusieurs fois par année.
Faux. On favorisera une myringotomie.
29
**Pneumonie**
(étiologie adulte)
Bactéries:
1. Streptococcus pneumoniae
2. Hemophilus influenzae
3. Mycoplasma pneumoniae (atypique)
| Seulement 40% de l'agent étiologique exact sont id
30
**Pneumonie**
(physiopathologie)
Infection aigue des poumons causant une inflammation des alvéoles, qui se remplissent de liquide inflammatoire et/ou de pus. Entrave des échanges gazeux.
31
**Pneumonie**
(signes et symptômes)
1. Toux
2. Expectorations
3. Dyspnée
4. Fièvre
5. Douleur thoracique
32
**Pneumonie**
(complications)
* Abcès pulmonaire
* Empyème pulmonaire (acc. de pus dans l'espace pleural)
33
**Pneumonie**
(diagnostic)
1) Signes et symptômes suggestifs
**2) Radiographie pulmonaire**
34
**Pneumonie**
(étiologie enfant)
* Virus de 0-5 ans (VSR)
* Streptococcus pneumoniae après
35
**Pneumonie**
(critères d'hospitalisation)
**CURB65**
* Confusion
* Urée >7mmol/L
* Rythme respiratoire >30/min
* Basse pression <60mmHg ou <90mmHg
* 65 ans +
36
**Pneumonie**
(traitement)
Enfants: amoxicilline pour strep . pneumo.
Adultes en santé: amoxicilline ou macrolides si resistant ou infection atypique
37
Qu'est-ce qu'on risque d'entendre à l'auscultation chez un patien avec pneumonie?
* Crépitants
* Diminution du MV
* Souffle tubaire
38
**Asthme**
(étiologie)
Multifactoriel;
- Facteurs génétiques
- Facteurs environnementaux (allergènes, polluants atmosphériques, fumée tabagique, infections respiratoires)
- Autres facteurs (exercice, stress, climat, Mx…)
39
**Asthme**
(pathophysiologie)
Inflammation chronique des voies respiratoires suite à exposition à un pathogène.
1) CD va présenter antigène a une c T naïve
2) Th2 va sécréter IL-4 et IL-5
3) IL-4 va activer B-CELL et sécréter IgE —> sur la surface masticated et relâchent histamines…
4) IL-5 va attirer les eosinophiles —> relâchent cytokines
5) Bronchoconstriction et augmentation mucus
40
**Asthme**
(Signes et symptômes)
* Sibilances à l'exp
* Dyspnée
* Toux
* Sécrétions bronchiques
* Oppression thoracique
41
**Asthme**
(éléments déclencheurs)
* Allergène
* Mx
* IVRS ou IVRI
* Irritant inhalé
42
**Asthme**
(diagnostic adulte)
1. Signes et symptômes suggestif
2. Spirométrie (obstructif avec reversibilité en post broncho)
3. Bronchoprovocation à la métacholine positif
43
**Asthme**
(diagnostic enfant)
* > 1 an seulement
* <6ans = pas de test de fonction respiratoire
* Signes et symptômes
* Réponse à un tx préventif
44
**Asthme**
(critères de maitrise)
45
**Asthme**
(approche non-pharmaco)
* Contrôle de son environnement
* Adhérence au traitement
* Technique des pompes
* Cessation de fumer
* Activité physique
* Contrôle de l'anxiété
* Éviter mx nuisibles
46
**Asthme**
(approche pharmaco)
Traitement de fond:
1) CSI
2) BALA + CSI
3) Anti-leukotriene (si nécessaire)
Traitement secours
1) BACA ou ACCA
Exacerbations ou Sx graves
- Corricosteroides systémiques
47
**MPOC**
(étiologie)
Tabac
48
**MPOC**
(deux maladies principales)
1. Bronchite chronique
2. Emphysème
49
**MPOC**
(physipatho)
**Bronchite chronique**
Inflammation permanente des bronches --> Hyperplasie des glandes et épaississement de la MEC --> Hypersécrétion de mucus et moins de lumière
**Emphysème**
Destruction du parenchyme pulmonaire par l'élastase--> perte d'élasticité
50
Qu'est-ce que l'alpha-1 antitrypsine?
Enzyme qui inhibe l'élastase
51
Pourquoi l'emphysème est souvent causé par le tabac?
(lien entre tabac et physiopato)
L'élastase est présent dans les neutrophiles et ces-derniers sont en plus grande quantité chez le fumeur. L'élastase détruit l'élastine qui permet l'élasticité du parenchyme.
52
**MPOC**
(signes et symptômes)
**Bronchite chronique**
* Toux (depuis plusieurs mois)
* Expectorations (depuis plusieurs mois)
* Dyspnée (pire à l'effort)
--> Les sx empirent toujours avec le temps
**Emphysème**
* Dyspnée
* Thorax en tonneau
* Utilisation des muscles accessoires
* Un peu de toux et d'expectorations
53
**MPOC**
(complications)
* Infections pulmonaires fréquentes
* EAMPOC
* Insuffisance respiratoire
* HT pulmonaire
* Coeur pulmonaire
54
De quoi les gens atteint de MPOC meurent-ils le plus?
Le infections (influenzae, pneumonie...)
--> Importance des vaccins pour ces gens
55
**MPOC**
(diagnostic)
1. Signes et symptômes compatibles
2. Spirométrie obstructive non-réversible
| Xray = pour exclure dx différentiel
56
Quels éléments sont utiles pour orienter le traitement pour la MPOC?
* Questionnaire dyspnée CRMm.
* Questionnaire qualité de vie CAT.
* Historique d’exacerbations.
57
**MPOC**
(traitement)
1) BACA en tout temps pour crises
2) +BALA ou ACLA si sx faible
3) Ajout d'un CSI sx modéré-élévé
- Toujours CSI avec BALA
4) Ajout d'un macrolide si risque d'EAMPOC élevé
| Éducation, cessation tabac, exercice, vaccination...
58
**MPOC**
(buts de la thérapie)
1. Réduire la dyspnée
2. Améliorer la qualité de vie
3. Prévenir les EAMPOC
4. Réduire la mortalité
59
Qu'est-ce qu'un coeur pulmonaire
Ventricule droit hypertrophié secondaire à une hypertension pulmonaire.
60
**EAMPOC**
(traitement - objectifs)
* Soulager les symptômes (notamment la dyspnée).
* Améliorer la fonction pulmonaire.
* Réduire la durée et la gravité de l’exacerbation.
* Prévenir les hospitalisations et les récidives.
61
**EAMPOC**
(traitement)
1) BACA - ACCA
2) CSI
3) ATB (si signes infection)
4) Oxygénothérapie --> SpO2 88-92% (si hypoxémie)
5) Ventilation non invasive (si insuffisance respiratoire)
62
Vrai/faux: La fièvre est généralement absente lors d’une EAMPOC bactérienne.
Vrai. Sa présence indique la
possibilité d’une autre condition, p. ex. EAMPOC virale, pneumonie
63
**Influenza**
(étiologie)
Virus
**1) Influenzae A**
2) Influenzae B
64
**Influenza**
(Signes et symptômes)
* **Mal de tête**
* **Fièvre**
* **Myalgie**
* **Toux sèche**
* Rhinorrhée
* Mal de gorge
* Symptômes GI (enfants)
65
**Influenza**
(complications)
* Pneumonie
* OMA (enfants)
* Bronchite
* Sinusite
* ...
66
**Tuberculose**
(étiologie)
*Mycobactérium tuberculosis*
67
**Tuberculose**
(physiopathologie)
1. Inhalation des micro-goutelettes qui se rendent en périphérie et lobes inférieurs.
2. Bactérie est phagocytée par les macrophages, mais elle empêche la fusion avec le lysosome et reste en vie.
3. Prolifération de la bactérie dans le macrophage
4. Formation d'un granulome autour des cellules infectés
5. Nécrose caséeuse (ghon focus)
6. Complexe de ghon (se rend dans les ganglions)
7. Complexe de Ranke (lorsque complexe de ghon se calcifie)
6. Phase latente
7. 10% peuvent se réveiller et causer tuberculose maladie
68
Qu'est-ce qui forme un granulome?
- Macrophages
- Cellules épithéloïdes
- Cellules géantes multinucléées
- Lymphocytes T
- Plasmocytes
69
Qu'est-ce qui influence la transmission aérienne de *Mycobactérium tuberculosis*?
1. Charge bactérienne (présent dans l frottis?)
2. Durée et proximité de l'exposition
3. Toux forte
4. Ventilation de l'endroit
5. Atteinte laryngée
70
**Tuberculose**
(signes et symptômes)
Tuberculose maladie
1. Sx respiratoires (toux, expectorations, hémoptysies)
2. Sx systémiques (fièvre, fatigue, perte de poids, diaphorèse nocturne)
71
**Tuberculose**
(complications)
TB extra-pulmonaire
72
**Tuberculose**
(radiographie)
Maladie primaire:
- Infiltrats non-spécifique (**lobe inférieur**)
- Ganglions élargis
- Effusion pleurale
Maladie réactivée
- Infiltrats, nodules, cavités, cicatrisation (**lobe supérieur**)
73
**Tuberculose**
(diagnostic)
1. PPD (latente)
2. QuantiFERRON (latente - vaccin BCG)
3. Cultures d'expectorations (maladie)
* À l'auramine
* Puis PCR-TB
74
**Tuberculose**
(traitement)
Tuberculose latente: 1 atb pendant 4 mois
Tuberculose maladie: atb++ sur 6 mois, isolement jusqu'à élimination de la transmission
75
**Bronchiolite**
(étiologie)
Virus respiratoire syncytial
76
**Bronchiolite**
(physiopathologie)
Obstruction des bronchioles par infection virale
77
**Bronchiolite**
(signes et symptômes)
* Toux
* Tachypnée
* Tirage / rétractions
* Muscles accessoires
* Battements des ailes du nez
* Crépitants
* Changement de coloration / apnée
78
**Bronchiolite**
(complications)
Insuffisance respiratoire
79
**Bronchiolite**
(diagnostic)
<2 ans
- Basé sur l'examen physique et l'anamnèse
80
**Bronchiolite**
(hospitalisation)
* Hypoxémie
* Difficulté à s'alimenter
* Apnée
* Saturation/FC/FR pas normale
* Bébé < 3mois ou si prématuré
81
**Bronchiolite**
(traitement)
Traitement de support:
- Hygiène nasale
Traitement si hospitalisé
- Hygiène du nez
- Alimentation assistée
- Oxygène
82
**Fibrose Kystique**
(étiologie)
Maladie héréditaire récessive
83
**Fibrose Kystique**
(physiopathologie)
1. Mutation du gène CFTR
2. Diminution protéine qui transporte Cl-
3. Moins de Cl- cause une diminution de H20 dans le mucus
4. Augmentation viscosité des sécrétions
5. Obstruction des poumons et du pancréas
84
**Fibrose Kystique**
(signes et symptômes)
1. Faible croissance
2. Infections pulmonaires fréquentes
85
**Fibrose Kystique**
(complications)
- **Pancréatite aigue**
- **Diabète type 2**
- **Bronchiectasie**
- **Insuffisance respiratoire**
- Infertilité masculine
- Digitalisme
- Polypes nasaux
86
**Fibrose Kystique**
(diagnostic)
1. Prélèvement talon nouveau-né
2. Test à la sueur (Na+ élevé = FK)
(3. Analyse génétique CFTR)
87
**Fibrose Kystique**
(traitement)
* Nutrition
* Physiothérapie du thorax
* Pompes
* Médicaments
* Vaccinations
PAS de CSI (mucus trop épais)
88
**SDRNN**
(étiologie)
Absence ou manque de surfactant alvéolaire
89
**SDRNN**
(facteurs de risque)
- Prématurés
- Grossesse tabagique
90
**SDRNN**
(physiopathologie)
1. Manque de surfactant augmente la tension de surface et diminue la compliance
2. Alvéoles s'écrasent
3. Inhomogéinités V/Q
4. Shunt
5. Hypoxémie
91
**SDRNN**
(signes et symptômes)
* Tachycardie
* Tachypnée
* Rétractions
* Battement narine
* Geignement à l'expi
* Cyanose
92
**SDRNN**
(diagnostic)
* Rapide après la naissance
* Signes et symptômes
* RX du thorax (aspect verre dépoli)
| Surtout chez les prématurés
93
**SDRNN**
(traitement)
- Oxygénation
- Assistance respiratoire
- Administration de surfactant
| haut taux de survie si traitement
94
**Thrombose profonde veineuse**
(signes et symptômes)
- Dlr subite au mollet *unilatérale*
- Oedème (chaleur, enflure...)
95
**Thrombose profonde veineuse et embolie**
(diagnostic)
1) Probabilité pré-test (Wells)
- Si faible: D-dimères
- Si haute: imagerie (scintigraphie / angioscan)
96
**Embolie pulmonaire**
(facteurs prédisposants)
Triade Virchow
97
**Embolie pulmonaire**
(signes et symptômes)
- **Dyspnée**
- **Tachycardie**
- Hypotension
- Jugulaires distendues
- Signes de TVP
- Dlr pleurétique
- Hémoptysie
98
**Embolie pulmonaire**
(complication)
- Hypertension pulmonaire
99
**Embolie pulmonaire**
(diagnostic)
1) Probabilité pré-test (Wells)
- Si faible: D-dimères
- Si haute: imagerie (scintigraphie / angioscan)
On peut aussi éliminer le diagnostic avec le Test de PERC
100
**Embolie pulmonaire**
(traitement)
Anticoagulants:
**1) Anticoagulants directs**
2) Warfarine
3) Héparine non fractionnée
4) Héparine de bas poids moléculaires
Environ 3 mois
101
**Syndrôme post-phlébitique**
(mécanismes)
Causé par l'insuffisance veineuse et le bris des valvulves à la TVP.
102
**Syndrôme post-phlébitique**
(symptômes)
- Lourdeur du membre
- Oedeme pré-tibial
- Hyperpigmentation brunatre
103
Triade de Virchow
- Hypercoaguabilité
- Dysfonction endothéliale
- Stase veineuse
104
Thrombocytopénie?
Manque de plaquettes
105
Thrombophilie
Prédisposition héréditaire aux thromboses (déficit en anti-coagulant comme Protéine C , S et antithrombine III)
106
Hémophilie?
Pathologie liée à déficit en facteurs VIII (A) ou IX (B)
107
**Syndrome de compression de la VCS**
(c'est quoi)
Obstruction partielle ou totale de la VCS. Atteinte au retour veineux supra phrénique.
108
**Syndrome de compression de la VCS**
(causes)
- Tumeur (apex poumon)
- Thrombose
- Tumeur ganglion médiastin
-
109
**Syndrome de compression de la VCS**
(signes et symptômes)
- Flushing au visage
- Dyspnée
- Veines jugulaires gonflées
- Enflures visage
- Stridor
- Dysphagie
- Hypotension coeur droit
110
**Cancer du poumon**
(facteurs de risques)
- Tabagie
- Substances toxiques (amiante, radon...)
- Génétique
- MPOC et fibrose
111
**Cancer du poumon**
(signes et symptômes)
- **Toux**
- **Hémoptysie**
- Dyspnée
- Douleur thoracique
- Symptômes systémiques
- Pneumonie qui ne guérit pas
--> Symptômes en lien avec le lieu de la tumeur et ce qu'elle comprime
112
**Cancer du poumon**
(physiopathologie)
1. Les cellules **épithéliales** peuvent muter dû à des facteurs de risques.
2. Une cellule épithéliale devient cancéreuse lorsqu’elle commence à se **diviser incontrolablement**
3. La masse de cellule devient alors une tumeur et induit de l’**angiogenèse** pour apporter plus de sang à la masse.
4. Lorsque la tumeur traverse la membrane basale dans la lumière des vaisseaux sanguins, on la qualifie de **maligne**.
5. Lorsque la tumeur maligne ou une partie se détache et va s’installer ailleurs, on appelle cela **métastase**.
113
**Cancer du poumon**
(diagnostic)
1) CT-Scan et imagerie thoracique (localisation et avancement)
2) Biopsie (pour déterminer le type de tissu néoplasique)
3) Fonction pulmonaire (pour diriger le tx)
114
**Cancer du poumon**
(choix du tx)
Dépend de:
- Statut fonctionnel du pt
- Type de cellules (CPPC ou CPNPC)
- Stage TNM
- Caractéristiques moléculaires
115
**Cancer du poumon**
(traitements)
1) Chirurgie (CPNPC)
2) Chimiothérapie (CPPC
3) Radiothérapie
4) Immunothérapie
5) Thérapie ciblée
116
**Syndromes paranéoplasiques**
*Production d'hormones*
1) SIADH
2) Hypercalcémie
3) Syndrome de Cushing
*Atteinte osseuse/tissus mous*
1) Hippocratisme digital
2) Ostéoarthropathie
117
**SIADH**
**Tumeur à petites cellules**
1) Sécrétion d'ADH
2) Rétention d'eau par les reins
3) Aug. pression sanguine
4) Hyponatrémie
118
**Hypercalcémie**
**Tumeur à celulles squameuses**
1) Sécrétion hormone parathyroïde
2) Déplétion réserve de calcium osseux
3) Aug. calcium sanguin
4) Os fragile
119
**Syndrome de Cushing**
**Tumeur à petites cellules**
1) Hormone adrenocorticotropique
2) Stimule glandes surrénales
3) Production cortisol
4) Augmentation glucose sanguin
5) Prise de poids
6) Augmentation pression artérielle
120
**Tumeur de l'apex pulmonaire**
*Tumeur à l'apex des poumons pouvant envahir:*
1) Nerfs (chaine gangl. symp., plexus brachial, nerf recurrent pharyngé)
2) Vaisseaux (VCS)
121
**Syndrome de Horner**
- Myosis (contraction pupille)
- Ptosis (paupière paresseuse)
- Anhydrosis (pas capable de suer)
122
**Amiantose**
Maladie parachymenteuse pulmonaire diffuse résultant d'une exposition à l'amiante.
- Restrictive
- Long à développer
- Bases pulmonaires
123
**Mésothéliomes**
Tumeurs qui tapissent les cellule de l'espace pleural.
- FDR: AMIANTE
- Piège le poumon
- On ne peut voir dans les crachats
- bas taux de survie
124
**Épanchement pleural**
(étiologie)
Accumulation de liquide dans l'espace pleural soit par un transudat ou par un exsudat ou par une baisse du drainage lymphatique.
125
**Épanchement pleural**
(signes et symptômes)
- Douleur thoracique (pleural)
- Dyspnée
*Pire lorsque couché
126
**Épanchement pleural**
(classification)
À l'aide du critère de Light
1) Prot. pleurale : prot. sérique > 0.5
2) LDH pleural : LDH sérique >0.6
3) LDH pleural > 2/3 LSN sérique
Un critère atteint = exsudat
Liquide clair: transudat
Liquide trouble: exsudat
127
Quelles causes les plus fréquentes d'épanchement pleural?
*Transudats*
- Insuffisance cardiaque
*Exsudats*
**- Néoplasie**
- Infection
- Embolie pulmonaire
128
**Épanchement pleural**
(diagnostic)
Au RX:
- Accumulation liquide angle costo-phrénique debout
- Air + eau en couches couché
- Déviation de la trachée
Analyse du liquide pour identifier le type d'effusion
129
**Épanchement pleural**
(traitement)
Thoratocenthèse (SUS costal)
130
Quels sont les 2 types de cancer du poumon ainsi que leurs sous-types?
1) À petites celulles
2) Non à petites cellules
- Adénocarcinome (périphérie)
- Carcinome épidermoïde (centre)
- Carcinome à grande cellule (partout rare)
- Indifférenciés
131
**Pneumothorax**
Infiltration d'air dans l'espace pleural.
- Spontané (primaire ou secondaire)
- Traumatique
132
**Pneumothorax**
(facteurs de risque)
Primaire
- Homme, grand et mince, jeune
- Tabagisme
- Maladie de Marfan
Secondaire
- Maladie pulmonaire pré-existante
133
**Pneumothorax à tension**
(complication)
- comprime l'OD --> diminue le retour veineux et donc le débit cardiaque
- pouls paradoxal
134
**Pneumothorax**
(signes et symptômes)
- Dyspnée
- Douleur thoracique d'un côté à l'inspiration
- Tachycardie
- Tachypnée
- Hypoxémie
- Médiastin et trachée déviés (non-tension = vers le pneumo et tension = de l'autre côté)
- Hyperrésonnance
135
**Pneumothorax sous tension**
(signes et symptômes)
* Jugulaires distendues
* Hypotension
* Médiastin déplacé
136
**Pneumothorax**
(diagnostic)
- RX (à l'inspiration)
(!) Pour un PT tension, pas besoin, c'est une urgence médicale
137
**Pneumothorax spontané**
(traitement)
- Oxygène
Reste du traitement dépend de la grosseur du pneumothorax et de la stabilité (critères).
- Retour à la maison + suivi RX
- Thoracenthèse (aspiration pleurale)
- Thorascotomie
*Si PT spontané secondaire, critères semblables, mais on garde en observation ou on va directement faire une thorascotomie
138
Dans quelles situations on fait une pleurodèse?
1. Récurrence d'un PT primaire
2. PT secondaire
3. Si le PT ne s'est pas résorbé
| Peut être chimique ou mécanique et induit une fibrose
139
**Pneumothorax de tension**
(traitement)
1) Thoracostomie (sifflement quand l'air sort)
2) Tube thoracique (ventilation assistée)
3) RX
Ordre = important
140
**Pathologies ORL**
(oreilles)
* Trauma
* Otite moyenne aigue
* Otite séreuse
* Otite du baigneur
* Mastoïdite aigue
* Surdité
141
Quel est le site le plus fréquent de saignement de nez?
Aire de Kiesselbach/Little
(à l'entrée du nez)
142
Pourquoi un abcès dans le nez est dangereux?
Le retour veineux se dirige vers le haut (cerveau), grand risque de méningite.
143
Si un enfant a des polypes dans le nez, est-ce normal? Doit-on suspecter quelque chose en particulier?
Pas normal, suspecter FK (!)
144
**Pathologies ORL**
(nez et sinus)
* Fracture du nez
* Rhinosinusite
* Épistaxis
* Polypes
* Déviation septale
* Perforation septale
* Atrésie des choanes
* Rhinite infectueuse
* Rhinite allergique
* Rhinite non-allergique
145
2 indications pour l'amygdalectomie
1) Amygdalites bact. à répétitions
2) Apnée obstructive du sommeil (**enfants**)
146
**Pathologies ORL**
(bouche et pharynx)
- Pharyngite
- Amygdalite
- Apnée obstructive du sommeil
- Hypertrophie adénoïdienne
147
**Pathologies ORL**
(larynx et trachée)
- Nodules cordes vocales
- Laryngite aigue
- Laryngotrachéobronchite (CROUP)
- Laryngomalacie
- Immobilité des CV
- Cancer du larynx
- Épiglottite
148
Quelle pathologie du larynx/trachée est presque disparue grâce à la vaccination contre hépatite B?
Épiglottite
149
Quelle pathologie du larynx/pharynx est la cause la + fréquente de stridor chez les nouveaux-nés?
**Laryngomalacie**
(collapsus des sturctures suparépiglottiques)
