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Pathologies CV et APA Flashcards

(49 cards)

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1
Q

définition MCV selon OMS 2011

A

Les MCV constituent un ensemble de troubles affectant le coeur et les vx, qui comprend :
-cardiopathies coronariennes
-maladies cérébrovasculaires
-artériopathies périphériques (vx bras et jambes)
-cardiopathies rhumastismales
-malformations cardiaques congénitales
-thromboses veineuses profondes et embolies pulmonaires (obstruction des veines des jambes par un caillot sanguin, susceptible de se libérer et de migrer vers le coeur ou les poumons)

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2
Q

qu’estce qu’une cardiopathie rhumastismale

A

csq d’un RAA rhumatisme articulaire aigu

-affecte le muscle et les valves cardiaques
-résulte d’un rhumatisme articulaire aigu, causé par une baterie streptocoque

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Q

qu’estce qu’une cardiopathie rhumastismale

A

-affecte le muscle et les valves cardiaques
-résulte d’un rhumatisme articulaire aigu, causé par une bacterie streptocoque
-réponse inflammatoire exagérée

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4
Q

première cause de mortalité dans le monde

A

MCV

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5
Q

cmb de décès dans le monde imputables aux MCV; quelle part des décès; quelles pathologies

A

17,9 millions de décès
32% des décès
parmi ces décès : 4/5 = cardiopathie coronarienne et AVC

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6
Q

qui sont ceux qui meurent le + des MCV

A

80% des décès : pays à revenu moyen ou faible
touchent presque également h et f

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7
Q

décès prématurés (quel âge): cmb en 2019 dans le monde et quelle part des suites de MCV

A

17 millions de décès prématurés (= <70 ans)
38% dus aux MCV

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8
Q

projection décès liés aux MCV dans le monde

A

d’ici 2030, près de 23,3 millions de personnes mourront d’une MCV (cardiopathie ou AVC principalement)

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9
Q

cmb de décès fait HTA chq année ; quelle part de l’ens des décès

A

9,4 millions de décès
16,5% de l’ens des décès

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10
Q

implication HTA dans décès dûs aux MCV

A

HTA responsable de
-51% des décès dus aux AVC
-45% des décès dus aux cardiopathies coronariennes

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11
Q

importance mortalité dûs aux MCV en France (quelle place, cmb, quelle patho)

A

-1e cause de mortalité chez les f et 2e chez les h
-environ 140 000 décès/an
-75% de cette mortalité est due à
-> infarctus
-> AVC
-> IC

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12
Q

diff prévalence et incidence

A

prévalence = nb de personnes malades sur une période
incidence = nb de personnes qui tombent malades sur une période

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13
Q

prévalence/ incidence/ coût annuels MCV en France

A

-prévalence : en 2021 5,3 millions de personnes traitées
-incidence : 5 millions de personnes traitées pour risque CV
-coût des remboursements : 16,1 milliards € en 2016

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14
Q

FR des MCV

A

-aĝe et sexe
-tabagisme
-HTA
-obésité abdominale
-sédentarité
-hypercholestérolémie
-diabète
-dépression
-alcool

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15
Q

ex corrélation entre sexe et mortalité due aux MCV en France

A

mortalité après 65 ans : 54% de femmes
avant 65 ans : 75% hommes

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16
Q

prévalence dépression sur une vie en France

A

~20% des 17-75 ans ont une dépression dans leur vie

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17
Q

consommation d’alcool des + 18 ans en France

A

1/3 consomment +++
moy : 2,6 verres/jour

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18
Q

mécanisme tabac cause de MCV MCV

A

3 agents sont principalement nocifs :

1) oxydants chimiques, particules, produits de la combustion
-> inflammation pulmonaire
->activation des plaquettes
+dysfonctionnement de l’intima des vx (endothélium)

2) monoxyde de carbone (fumée chronique)
->réduit disponibilité de l’oxygène

=> constriction voire occlusion coronaire

3) nicotine =simulation de stress pour l’organisme
->stimulation SNsympa
=> constriction vx coronaires + aug fc, pa, contractilité cardiaque

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19
Q

mécanisme obésité cause MCV

A

insulinorésistance (due à obésité, style de vie, génétique)
-> dyslipidémie
-> favorise l’athérosclerose

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20
Q

cause spécifique de MCV

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A

mastocytes :
Par le stress (causé par ex par obésité ou cig) mastocytes (lésion des tissus) activés ++++
-> dim act des fibroblastes
=> fibrose
-> création plaque au nv des vx sanguins (ou création)
-> ischémie cardiaque

21
Q

csq des cardiomyopathies ischémiques

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A

=> infarctus du myocarde par 4 façons
-type 1 : rupture de plaque avec thrombose
-type 2 : constriction du vx ou dysfonctoonnement endothélial
-type 3 : athérosclérose provoquant déséquilibre d’apport en O2
-type 4 : déséquilibre apport o2

22
Q

csq mcv
types d’AVC

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A

-hémorrhagique (vx explose donc sang dans le cerveau)
-ischémique (vx bouché donc privation d’o2)

23
Q

csq mcv
causes de l’hypertension

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A

facteurs pro-hypertensifs

-rein : altération de la natriurese (concentration des urines en sodium)
-artères : altération de la dilatation
-snc : lymphocytes activés, aug sns

=> hypertension

24
Q

csq mcv

mécanisme artériopathies périphériques et csq

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A

-dysfonctionnement endothélial
-infiltration monocyte
-remodelage mec
-formation d’une plaque
-claudication
-amputation

25
cause et mécanisme cardiopathie rhumastismale
survient souvent pendant l'enfance, mécanisme peu précisé infection par un streptococcus pyogenes (=du groupe A) (épithélium de la gorge) -> reconnaissance du peptide antigène -> activation inappropriée des cellules T (particulièrement au nv cardiaque) -> libération de médiateurs profinflammatoires comme IL-6 ou TNF alpha Cette inflammation participerait à la dégradation des valves cardiaques
26
csq cardiopathie rhumatismale
-sténose mitrale = rétrecissment de l'ouverture de la valve mitrale (entre oreillette et ventricule gauche) -régurgitation mitrale = le sang revient en partie dans l'oreillette au lieu d'aller dans l'aorte pbq qui peut ne pas être très grave et n'empêche pas l'ap
27
csq des mcv les diff malformations cardiaque
-communication intra auriculaire -communication intra ventriculaire -anomalies septales A-V
28
recommandations en cas de malformations cardiaques
à remplir
29
csq des mcv mécanisme des thromboses veineuses profondes (tvp)
altération de l'endothélium des vx -> activation des plaquettes -> caillot
30
csq fréquente des tvp et prise en charge possible
syndrome post thrombotique fq = thromboembolisme pulmonaire prise en charge : bandes compressives + marche obs exp suivi de 9 jours certains effets durent + de 6jours après l'étude
31
csq potentielle possible à long terme des mcv
insuffisance cardiaque chronique = ICC
32
déf de l'ICC
syndrome clinique complexe -résulte de toutes altérations structurales ou fonctionnelles du remplissage ventriculaire ou de l'éjection sanguine -se manifeste par dyspnées et fatigues et intolérances à l'exercice physique
33
d'apres spf cmb de décès par icc en 2019
en france 70 000décès /an
34
âge des patients décédés par icc
96% des décès : patients >65 ans +2/3 des décès : patients > 85 ans
35
âge des patients décédés par icc
96% des décès : patients >65 ans +2/3 des décès : patients > 85 ans
36
prévalence en frnace
2,3 % de la pop fr = 1 130 000 personnes
37
FR ICC
-arrythmie -maladie coronaire -cardiomyopathie -pathologie valvulaire -intolérance à l'exercice -anémie -hyperthyroïdie -déficience en vit B1
38
causes physio icc
-aug dc -aug sns -aug si -aug v de remplissage/congestion -aug exercice physique
39
stratégies globales pour promouvoir la santé cv
-délivrance des soins -> services de prévention, dépistage, ttt et réadaptation -communication et education pour la santé -> amélioration des connaissances, compétences et motivation des individus -approches politiques (globales, nationales, locales) ->environnement facilitateur de choix individuels favorables à la santé tous ceux éléménts agissent sur société -> entourage, communauté -> famille -> individu
40
les différents types de facteurs déterminants du risque cv
-facteurs socio-environnementaux (pollution, bruit, normes sociales, urbanisme, transports, ...) agissent sur -facteurs comportementaux (sommeil, stress, alcool, alimentation,...) agissent avec : -facteurs personnels (âge, sexe, antécedents, insuffisance rénale, ...) =>sur : -facteurs métaboliques (inflammation, hta, dbt2,...)
41
donner exemples plans d'action au nv national pour lutter contre mcv
-programme national de réduction des risques cardio-vasculaires (2002-2005) -programmes national nutrition santé (pnns) lancés en 2001 -plan qualité de vie et maladies chroniques (2007-2010) -plan avc (2009-2012) -plan obésité (2010-2014) -plan de lutte contre les drogues et toxicomanies (2008-2011)
42
axes de la stratégie nationale de santé 2018-2022
axe 1 : mettre en place une politique de *promotion de la santé*, incluant la *prévention*, dans tous les milieux et tout au long de la vie axe 2 : lutter contre les *inégalités sociales* et *territoriales* d'accès à la santé axe 3 : garantir la *qualité*, la *sécurité* et la *pertinence* des prises en charge axe 4 : *innover* pour transformer notre système de santé en réaffirmant *la place des citoyens*
43
donner dates axes de la stratégie nationale de sport santé
2019-2024 axe 1 : promouvoir la *santé* et le *bien-être* par l'AP axe 2 : *développer l'offre* à l'APA à des fins *thérapeutiques* axe 3 : mieux protéger la *santé des sportifs* et renforcer la *sécurité des pratiques* quelle que soir leur intensité axe 4 : *documenter et diffuser les connaissances* relatives aux bénéfices et aux impacts de la pratique sportive sur la santé et la condition physique
44
ex étude montrant premiers résultats du rôle de l'ap dans la prévention des maladies cv chez les enfants en france
-étude randomisée et contrôlée de 4 ans -cohorte de +954 élèves -collégiens -> intervention centrée sur l'activité physique et la sédentarité des adolescents (icaps) = en + des cours nomaux interventions de préention et d'AP
45
résultats de l'étude montant rôle de l'ap dans la prévention des maladies cv
-effets bénéfique sur les comportements et le poids ->aug ap encadrée (+54min/sem) ->dim temps devant télé (-20min/jour) ->limitation prise de poids et prévention du surpoids -effets qui se maintiennent après l'intervention : 2 ans après celle-ci -effets + marqués chez les jeunes des milieux les - favorisés
46
effets bénéfiques de l'ap sur les maladies cv en général
-amélioration du profil lipidique -diminution pa -amélioration tolérance au gluocse et sensibilité à l'insuline
47
amélioration du profil lipidique par l'ap
(se renseigner dessus car pas clair) hdl 800 - 1000 kcal/sem - + nv de base est faible + amélioration importante - si 3-5x/sem intensité d'effort = 50-80% VO2max -> pas clair
48
seuil de l'hta
pa > 140/90 mmHg
49
effets bénéfiques de l'apa sur hta : quels exercices ?
-aérobie (20-60min) -résistance (60-80% du 1 RM) -combinaison des 2 -HIIT (interval training) (15" / 4') -marche (10 000 pas/jour)

Déficiences cv, respi et méta (2 decks)

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