Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Digestif > Pathologies de l'arbre bilaire > Flashcards

Pathologies de l'arbre bilaire Flashcards

(54 cards)

Start Studying
1
Q

Quels sont les 3 types de calculs possibles?

A

Cholestérol, pigmentaire brun et pigmentaire noire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les calculs les plus fréquents?

A

Cholestérol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle est la composition des calculs de cholestérol de petit/moyenne taille? Quelle est la composition des calculs de cholestérol les plus gros?

A

Petit/moyen: cristaux de cholestérol
Gros: Mixte = cholestérol enrobé de sels de calcium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les deux facteurs principaux de la pathogenèse des calculs de cholestérol?

A

Lithogénicité biliaire et hypomotricité vésiculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les facteurs favorisant la saturation de la bile en cholestérol?

A

Hypersécrétion de cholestérol, hyposécrétion d’acides biliaires, hyposécrétion léthicine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les facteurs de risque d’une hypomotricité de la vésicule biliaire?

A

Grossesse, jeûne, nutrition parentérale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Composition des calculs pigmentaires noirs?

A

Bilirubine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Chez quels patients voit-on des calculs pigmentaires noirs?

A

Cirrhose et hémolyse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Composition des calculs pigmentaires bruns?

A

Glycoprotéines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels types de calcul se forme dans la vésicule biliaire? Dans les voies biliaires?

A

Dans la vésicule: cholestérol et pigmentaire noir

Dans les voies biliaires: pigmentaire brun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels types de calculs sont radio-opaques? Radio-transparent?

A

Radio-opaque: noir et cholestérol

Radio-transparent: brun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Facteurs de risque généraux pour des calculs

A

4F: Female, Forty. Fatty, Fertile
Génétique (x4 premier parent)
Hypertriglycémie
Perte de poids rapide ou Chx bariatrique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nommez la pathologie selon la localisation:
- Vésicule biliaire
- Canal cystique
- Canal cholédoque
- Ampoule de Vater
- Iléon

A
  • Vésicule biliaire: Lithiase vésiculaire
  • Canal cystique: colique biliaire/hépatique ou cholécystite
  • Canal cholédoque: cholédocholithiase ou cholangite
  • Ampoule de Vater: pancréatite
  • Iléon: Iléus biliaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les indications de cholécystectomie dans le cas des calculs vésiculaires asymptomatique?

A

> 3cm de calcul
Polype > 1cm
Potentiel malin
Vésicule porcelaine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pronostic de la colique biliaire ou hépatique?

A

Auto-résolutif après 4-6h dans la plupart des cas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Manifestations cliniques de la colique biliaire ou hépatique
- Localisation de la douleur
- Horaire de la douleur

A

Épigastre ou hypocondre droit
Après un repas ou la nuit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Examen de choix pour les colique biliaire

A

Échographie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Traitement de choix pour les coliques biliaires

A

Cholécystectomie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quand est-ce que l’on utilise la voie ouverte pour une opération de la vésicule biliaire (cholécystectomie)?

A

Complications ou suspicion de malignité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelle est la complication la plus fréquente d’une cholécystectomie et pourquoi arrive-t-elle?

A

Diarrhée post-cholécystectomie: augmentation de sels biliaires dans le grêle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel est le traitement non chirurgical possible pour les coliques biliaires ou hépatiques? Désavantage?

A

Dissolution des calcul via acide per os

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

La cholécystite touche combien de patient avec des lithiases vésiculaires?

23
Q

Quelles sont les conséquences de la réaction inflammatoire qui se produit lors d’une cholécystite aiguë?

Study These Flashcards
A
  • Dilatation de la vésicule biliaire
  • Épaississement des parois de la vésicules biliaire
  • Liquide exsudatif péri-vésiculaire
24
Q

Quelle est la fréquence des complications d’une inflammation à la vésicule biliaire?

25
Présentation clinique d'une cholécystite aigue: - Durée de la douleur - Localisation de la douleur - Signes recherchés à l'examen physique - Autres symptômes à questionnés
- > 4-6h - Épigastrique et migre Hypocondre droit - Murphy, défense et douleur à la palpation - Fièvre et leucocytose
26
Tx d'une cholécystite aiguë
Cholécystectomie et ATB
27
Accident de migration calculeuse - Que voit-on lors des prises sanguines?
Bilan hépatique (+): AST, ALT augmenté Bilan cholestatique (+): Bilirubine et PA
28
Présentation clinique de la cholédocholithiase: - Douleur - Autre symptôme associé - Comment peut-elle évoluer
- Similaire à colique biliaire - Avec ou sans ictère - Cholangite, cirrhose biliaire secondaire ou pancréatite
29
Traitement d'une cholédocholithiase?
CPRE
30
Qu'est-ce qu'une cholangite?
Infection bactérienne (anaérobique ou GRAM -) sur une obstruction partielle ou complète du canal cholédoque
31
Quelle est la présentation clinique d'une cholangite?
Triade de Charcot : Fièvre, douleur hypocondre droit et ictère
32
Qu'est-ce qu'une fistule bilio-biliaire?
Ramification qui se crée entre la vésicule biliaire et le duodénum
33
Qu'est-ce qui favorise un iléus biliaire?
Fistule bilio-biliaire car permet le passage dans l'intestin de plus gros calculs vésiculaires
34
Quelle est l’imagerie de choix lors d'un iléus biliaire?
TDM ou Rx
35
Qu'est-ce que la cholangite sclérosante?
Maladie auto-immune évolutive chronique --> Inflammation des voies biliaires qui crée des sténoses
36
Quelle est la maladie associée à la cholangite sclérosante?
MII à 90% des cas
37
Quel est l'examen de choix pour Dx une cholangite sclérosante?
IRM + bilan sanguin
38
Quelles sont les complications possibles d'une cholangite sclérosante?
Cholangite Cholangiocarcinome Cancer du colon Cancer de la vésicule biliaire Cirrhose biliaire
39
Quels sont les traitements possible d'une cholangite sclérosante?
Aucun à ce jour Transplantation hépatique si cirrhose ou cholangiocarcinome intrahépatique
40
Qu'est-ce qu'une cholangite auto-immune et quel est le traitement?
Maladie inflammatoire en lien avec IgG4 Corticostéroïde
41
Qu'est-ce qu'une cholangite infectieuse atypique? Chez quel patient type?
Infection parasitaire ou chez les patients immunosupprimés
42
Où peut se manifester le cholangiocarcinome?
Intrahépatique Hile hépatique Extrahépatique Ampoule de Vater
43
Quelle est la manifestation la plus fréquente de cholangiocarcinome?
ictère
44
Comment faire le Dx de cholangiocarcinome?
Écho-endoscopie
45
Tx curratif du cholangiocarcinome
Chirurgical (Whipple)
46
Pronostic d'un cholangiocarcinome
Mauvais 70% ne sont pas opérable à la découverte et 5% de survie après 5 ans si pas opéré
47
Présentation clinique d'un cancer de la vésicule biliaire
- Asymptomatique au début - Masse vésicule biliaire , ictère, douleur hypocondre droit et perte de poids
48
Pronostic du cancer de la vésicule bilaire
Mauvais --> 5% après 5 ans
49
Qu'est-ce que la dysfonction du sphincter d'Oddi?
Mauvais relâchement du sphincter qui provoque un trouble de la vidange de la vésicule
50
Quand est-ce que la sphinctérotomie est proposée? Fait par quoi?
Douleur + anomalie biochimique+ dilatation du cholédoque
51
Qu'est-ce qu'une vésicule porcelaine? Quel est son traitement?
Calcification et épaississement de la paroi de la vésicule biliaire Cholécystectomie car risque néoplasique
52
Qu'est-ce que le syndrome de Mirizzi?
Calcul biliaire dans le canal cystique ou poche de Hartmann qui fait une compression externe sur le canal hépatique commun
53
Nommez une cause de la dilatation isolée du cholédoque.
Post-cholécystectomie (effet réservoir)
54
Pourquoi la cholécystite emphysémateuse est une urgence médicale?
Car bactérie anaérobiques qui peuvent perforé ou provoqué gangrène

Digestif (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions