Pathologies oculaires

Question 1

Quels sont les 4 problèmes de réfraction étudiés?

Answer 1

Presbytie
Myopie
Hypermétropie
Astigmatisme

Question 2

Qu’est-ce que la presbytie?
Quelles sont les lentilles correctrices?

Answer 2

Diminution du pouvoir d’accommodation du cristallin lié au vieillissement naturel de l’oeil
Lentille convergente

Question 3

Qu’est-ce que la myopie?
Quelles sont les lentilles correctrices?

Answer 3

Difficulté à distinguer objets éloignés car oeil long (point de convergence devant la rétine)
Lentille divergente

Question 4

Qu’est-ce que l’hypermétropie?
Quelles sont les lentilles correctrices?

Answer 4

Difficulté à distinguer objets éloignés car oeil court (point de convergence derrière la rétine) donc l’oeil compense en bombant constamment le cristallin; nouveau point de convergence devant la rétine = difficulté à voir de près
Lentille convergente

Question 5

Qu’est-ce que l’astigmatisme?
Quelles sont les lentilles correctrices?

Answer 5

Irrégularité du rayon de courbure entre les différents méridiens
Lentille sphéro-cylindrique

Question 6

Nomme les maladies des paupières étudiées (5)
Lequel est une urgence médicale?

Answer 6

Orgelet
Chalazion
Blépharite
Cellulite pré-septale
Cellulite orbitaire: urgence médicale

Question 7

Orgelet:
Infection de?
Durée?
Tx?

Answer 7

Infection des glandes de Zeiss
Quelques jours
Compresses chaudes

Question 8

Chalazion:
Inflammation de?
Durée?
Tx?

Answer 8

Inflammation des glandes de Meibomius
2-3 mois
Compresse chaude, drainage chirurgical

Question 9

Blépharite:
Inflammation de?
Présentation clinique?
Tx?

Answer 9

Inflammation chronique de la marge palpébrale
Acné, résacée, croute à la base des cils
Compresses chaudes, lubrifiants, AB topique et po

Question 10

Cellulite pré-septale:
Infection de?
Présentation clinique?
Tx?

Answer 10

Infection des tissus cutanés de la paupière
Érythème, oedème, chaleur, pas d’atteinte oculaire
AB po

Question 11

Cellulite orbitaire:
Présentation clinique?
Tx?

Answer 11

Érythème, oedème, rougeur oculaire, baisse de vision, diplopie, PROPTOSE (l’oeil sort du globe ishhhh!!!), fièvre
AB IV

Question 12

Différentes pathologies d’oeil rouge? (10)
Laquelle est une urgence médicale?

Answer 12

Sécheresse oculaire
Déficit épithélial
Conjonctivite (virale, bactérienne, allergique)
Kératite infectieuse
Endophtalmie: urgence
Hémorragie conjonctive
Trauma mécanique
Glaucome aigu à angle fermé
Uvéite antérieure
Épisclérite et sclérite

Question 13

Sécheresse oculaire:
Causes?
Sx?
Tx?

Answer 13

Évaporation larmes, insuffisance larmes
Inconfort, érythème, vision brouillée, larmoiement
Contrôle du facteur d’aggravation, lubrifiant, occlusion des puncti lacrymaux (car c’est le départ du drainage des larmes), sérum, tarsorraphie

Question 14

Déficit épithélial:
Présentation clinique?
Dx?
Tx?

Answer 14

Érythème, douleur, baisse de vision
Gouttes fluorescéine + lumière bleue
Onguent lubrifiant ou lentilles thérapeutiques + AB

Question 15

Qui suis-je? inflammation de la conjonctive

Answer 15

Conjonctivite

Question 16

Quels sont les 3 types de conjonctivite?
Laquelle est la plus fréquente?

Answer 16

Virale (adénovirus): plus fréquente
Bactérienne
Allergique

Question 17

Patient rapporte érythème oculaire bilatéral séquentiel, irritation oculaire, oedème des paupières, rhume récent et a été en contact avec une personne ayant “yeux rouges”: diagnostic?

Answer 17

Conjonctivite à adénovirus

Question 18

Quels sont les types de kératite?
Lesquels sont des graves?

Answer 18

Bactérienne: grave
Virale
Fongique: grave
Amibienne: grave

Question 19

Présentation clinique de la kératite bactérienne?

Answer 19

Douleur, photophobie
Diminution de l’acuité visuelle
Érythème
Point blanc sur la cornée, hypopion

Question 20

Qu’est-ce qu’une kératite?

Answer 20

Inflammation de la cornée souvent caractérisé par un ulcère

Question 21

Qu’est-ce qu’un hypopion?

Answer 21

Niveau de pus dans la chambre antérieure

Question 22

Principal facteur de risque de la kératite bactérienne?

Answer 22

Port de verres de contact

Question 23

Quels sont les différents types de kératite virale?

Answer 23

Épithéliale
Stromale
Endothéliale
Neurotrophique

Question 24

Symptômes de la kératite virale?

Answer 24

Éruption cutanée caractéristique HSV ou VZV
Douleurs neuropathiques: zona opht.
Érythème unilatéral
Douleur oculaire, photophobie
Baisse acuité visuelle

Question 25

Kératite fongique: pathogènes?

Answer 25

Levure ou hyphe

Question 26

Agent pathogène de la kératite amibienne?

Answer 26

acanthamoeba

Question 27

Quels sont les principaux critères de référence médicale en optométrie?

Answer 27

- Érythème oculaire + baisse acuité visuelle + algie - Condition qui ne s'améliore pas/ se détériore - Érythème unilatéral chez un porteur de verres de contact - Oeil rouge + Infiltrat cornéen visible - Oeil rouge + ATCD infx oculaire à VHS - Oeil rouge + éruption cutanée de type VZV ou VHS - Sx + Chirurgie ou injx intraoculaire récente - Hypopion visible - Oeil rouge + ATCD uvéite/sclérite - ATCD trauma récent/ corps étranger oculaire - Histoire brûlure chimique/thermique

Question 28

Qu'est-ce que l'endophtalmie?

Answer 28

Infection du contenu intraoculaire (humeur aqueuse et vitrée)

Question 29

Sx de l'endophtalmie?

Answer 29

Algie Érythème Baisse de la vision Hypopion

Question 30

Qu'est-ce qu'une uvéite antérieure?

Answer 30

Atteinte inflammatoire de la chambre antérieure

Question 31

Sx de l'uvéite antérieure?

Answer 31

Érythème oculaire unilatéral Inconfort, photophobie Diminution acuité visuelle

Question 32

Qui suis-je? Inflammation idiopathique des tissus épiscléraux (entre conjonctive et sclère)

Answer 32

Épisclérite

Question 33

Présentation clinique de l'épisclérite? Tx de l'épisclérite?

Answer 33

Rougeur oculaire sectorielle et sensibilité au toucher Auto-résolution , larmes artificielles, AINS po

Question 34

Qui suis-je? Inflammation de la sclère associée à une maladie auto-immune systémique

Answer 34

Sclérite

Question 35

Présentation clinique de la sclérite? Tx de la sclérite?

Answer 35

DOULEUR Rougeur oculaire sectorielle ou diffuse AINS

Question 36

Quelles sont les pathologies de perte de vision aigue? (7) Lesquelles sont des urgences médicales? (2)

Answer 36

Décollement de la rétine ou du vitré postérieur Hémorragie du vitré Thrombose de l'artère centrale de la rétine Artérite à cellules géantes = urgence Thrombose de la veine centrale de la rétine Ischémie du nerf optique AVC occipital, pariétal ou temporal = urgence

Question 37

Quels sont les 3 types de décollement de la rétine?

Answer 37

Rhegmatogène (+ fréquent) Tractionnel Exsudatif

Question 38

Causes du décollement de la rétine... - Rhegmatogène? - Tractionnel? - Exsudatif?

Answer 38

- Infiltration de l'humeur vitrée dans l'espace sous-rétinien - Apparition d'une membrane fibreuse à la surface de la rétine - Transsudation de liquide dans l'espace sous-rétinien (tumeur ou inflammation)

Question 39

Sx d'un décollement de rétine?

Answer 39

Diminution du champ de vision Perte d'acuité visuelle si macula affectée

Question 40

Quel est le danger associé au décollement du vitré postérieur?

Answer 40

Ce n'est pas dangereux en soi, mais peut causer un décollement de la rétine

Question 41

Qu'est-ce qu'une hémorragie du vitré?

Answer 41

Saignement dans la cavité vitréenne

Question 42

Sx d'une hémorragie du vitré? Tx?

Answer 42

Diminution de la vision unilatérale Nuage rouge et sombre Nombreux points noirs Attente, dormir tête surélevée, chirurgie pour drainer le sang

Question 43

Cause de la thrombose de l'artère centrale de la rétine?

Answer 43

AVC de la rétine = obstruction a. centrale de la rétine = manque d'O2 à la rétine

Question 44

Sx thrombose de l'artère centrale de la rétine?

Answer 44

Perte de vision unilatérale subite et indolore

Question 45

Présentation clinique vasculite à cellules géantes?

Answer 45

Âge avancé Perte de vision Diplopie Céphalée AEG

Question 46

Tx artérite à cellules géantes?

Answer 46

Corticothérapie haute dose Immunothérapie

Question 47

Qu'est-ce qu'une thrombose de la veine centrale de la rétine?

Answer 47

Obstruction des veines de la rétine causant des hémorragies rétiniennes

Question 48

Présentation clinique d'une thrombose de la veine centrale de la rétine?

Answer 48

Perte de vison unilatérale Sévérité variable

Question 49

Qu'est-ce qu'une ischémie du nerf optique? Présentation clinique? Tx?

Answer 49

Une forme d'AVC qui affecte la tête du nerf optique Vision monoculaire indolore, pâleur du nerf optique Aucun tx curatif

Question 50

Présentation clinique d'un AVC occipital, pariétal ou temporal?

Answer 50

Perte de champ de vision bilatérale

Question 51

Quelles sont les pathologies de perte de vision chronique? (4)

Answer 51

Dégénerescence maculaire (DMLA) Rétinopathie diabétique Glaucome chronique à angle ouvert Cataracte

Question 52

La dégénerescence maculaire est une maladie dégénérative de ...

Answer 52

La macula

Question 53

La DMLA affecte la vision centrale/périphérique

Answer 53

CENTRALE

Question 54

Quelles sont les 2 formes de DMLA? Laquelle est plus sévère? Présentation clinique? Tx?

Answer 54

Sèche: moins sévère: druses sous la rétine Humide: plus sévère: néovaisseaux choroïdiens, hémorragie maculaire Injx intravitréennes d'anti-VEGF (humide), suppléments vitaminés (sèche)

Question 55

Qu'est-ce qu'une rétinopathie diabétique? 2 types? Présentation clinique?

Answer 55

Complication microvasculaire du diabète Proliférante (sévère) et non-proliférante (non sévère) Baisse de vision de sévérité variable

Question 56

Dans la rétinopathie diabétique non-proliférante, l'état d'hyperglycémie chronique endommage...

Answer 56

les parois des capillaires rétiniens

Question 57

Dans la rétinopathie diabétique proliférante, l'ischémie rétinienne prolongée stimule la formation de... incompétents qui peuvent entraîner plusieurs complications graves

Answer 57

néovaisseaux

Question 58

Qui suis-je? Maladie du nerf optique qui se manifeste par une perte de fibres nerveuses

Answer 58

Glaucome chronique à angle ouvert

Question 59

Le glaucome chronique à angle ouvert affecte la vision centrale/périphérique

Answer 59

PÉRIPHÉRIQUE

Question 60

VF? On peut guérir le glaucome chronique à angle ouvert

Answer 60

Faux: on peut seulement le contrôler via tx pharmaco et chirurgicaux

Question 61

Quel est le principal facteur de risque de progression du glaucome chronique à angle ouvert?

Answer 61

Grande pression intraoculaire

Question 62

Qui suis-je? Une opacification du cristallin qui entraîne une baisse progressive de l'acuité visuelle

Answer 62

Cataracte