pathologies oesophage

Question 1

Définir le symptôme de pyrosis

Answer 1

brulement, pire ou soulagé à la prise de repas

Question 2

Définir odynophagie

Answer 2

apparait à la déglutition, pression, brule, bloque, crampe, ALARME

Question 3

Définir dysphagie

Answer 3

ca avale mal, dysphagie supérieure et inférieure

Question 4

Symptômes dysphagie haute

Answer 4

toux, ATCD pneumonie aspiration

Question 5

Nerfs responsable de la déviation de la langue et de la luette lors de dysphagie haute

Answer 5

crâniens 9, 12

Question 6

Examen pour détecter dysphagie haute

Answer 6

gorgée barytée au baryum pour voir si le fluo est aspiré par la trachée

Question 7

Dysphagie basse, les deux types:

Answer 7

motrice: contractions non propulsives (Liquide pire), obstructive: pire en mangeant des aliments durs

Question 8

pourquoi il faut palper la fosse sus claviculaire lorsque le patient a une dysphagie basse

Answer 8

pour voir si adénopathies révélant une néoplasie qui compresse l’oesophage

Question 9

quelles sont les 2 prédispositions qui sont des facteurs de risque au RGO, pourquoi

Answer 9

grossesse, obésité, augmentent la pression abdominale qui devient plus élevée que la pression du sphincter oesophagien inférieur

Question 10

Nommez des aliments qui diminuent la Pression du SOI

Answer 10

alcool, café, gras, chocolat

Question 11

Exemples d’événement qui détruisent le SOI

Answer 11

résection chirurgicale causée par cancer, le botox au sphincter, post-myotomie

Question 12

hormone qui prédispose la femme enceinte au RGO

Answer 12

progestérone

Question 13

En quoi le syndrôme de Zollinger-Ellison empire le RGO

Answer 13

hypersécrétion d’acides gastriques

Question 14

comment la gastroparésie empire les RGO

Answer 14

l’estomac n’a pas une bonne motricité donc mauvaise vidange gastrique

Question 15

Symptômes extra oesophagien du RGO

Answer 15

nausée matinale, voix enrouée le matin, toux chronique, perte émail dents, asthme nocturne pas allergique…

Question 16

Vrai ou faux, on peut traiter les RGO seulement grâce au questionnaire

Answer 16

vrai, avec IPP

Question 17

Quand doit on faire des tests diagnostics pour les patients avec RGO

Answer 17

si signaux d’alarme: en haut de 50 ans, reflueur depuis 5 ans, dysphagie, odynophagie (ulcère), perte poids (cancer), anorexie, anémie à cause des saignements, manifestations autres que oesophage comme la toux
si l’essai thérapeutique marche pas!!!
si histoire sévère ou doute complications comme Barrett et sténose

Question 18

la gastroscopie et la biopsie éliminent quoi en RGO

Answer 18

oesophagite et oesophage de Barrett

Question 19

La gorgée barytée avec radio peut indiquer quoi si anormale en RGO

Answer 19

déformation ou ulcère, confirmer par endoscopie

Question 20

à quoi sert le PHmétrie en RGO

Answer 20

voir si on peut relier la douleur/pyrosis à la baisse de pH, détermine si RGO

Question 21

Utilité manométrie en RGO

Answer 21

évaluer l’efficacité du péristaltisme en mesurant pressions oesophage

Question 22

Quelle habitude de vie est la plus efficace à changer en RGO

Answer 22

TABAC

Question 23

Pour améliorer les RGO, on peut cesser si possible les médicaments qui ____ la pression du SOI, _____ de poids, éviter les aliments comme : ________, éviter les repas ______.

Answer 23

diminue, perte, chocolat, acides, café, menthe, thé…, gras
dormir en angle

Question 24

On commence par les médicaments ______, ensuite les ______ et finalement la ______, qui est moins utilisée.

Answer 24

antiacides comme IPP, prokinétique, chirurgie

Question 25

Quand investiguer et traiter les RGO chez les patients pédiatriques:
Le RGO est physiologique jusqu’à quel âge

Answer 25

retard de croissance et problèmes respiratoires comme complications
18 mois

Question 26

Quelle est la manifestation principale de l’oesophagite:

Answer 26

pyrosis

Question 27

Le nerd ou le non-erosive reflux disease est une pyrosis avec endoscopie____.

Answer 27

normale

Question 28

œsophagite peptique: endoscopie _____
on peut y voir le ______ de la maladie et les complications comme :

Answer 28

anormale
développement, ulcération, sténose, fibrose, métaplasie avec analyse biopsie prélevée lors de endoscopie

Question 29

L’oesophagite peptique érosive est secondaire au _____.
Celle _______ ne l’est pas.

Answer 29

reflux gastrique acide
non-érosive

Question 30

L’oesophagite survient lors du déséquilibre entre les facteurs ______ comme la muqueuse, la salive, le péristaltisme…. et les facteurs _____ comme la quantité, fréquence, pH du reflux

Answer 30

protecteurs, agresseurs

Question 31

Lorsque l’oesophagite peptique devient érosive, le symptôme principal est l’_______. Sinon, le symptome est :

Answer 31

odynophagie (douleur à avaler)
pyrosis (brulement)

Question 32

l’oesophage de barrett est une ______. L’épithélium de l’oesophage est transformé en épithélium ______ et les symptômes du patient s’atténuent avec le temps.

Answer 32

métaplasie, intestinal: cellule prismatique et cellules à gobelet

Question 33

Suite à la métaplasie, il peut avoir de la _____ qui a 2 grades. Pour la régler, on peut faire l’_____ par radiofréquence pour éliminer la muqueuse. Le risque de transformation en ______ augmente de x30-40.

Answer 33

dysplasie, ablation, adénocarcinome

Question 34

Les hommes de ___ et plus, _____ et reflueur depuis au moins ____ ans sont à risque d’oesophage de Barrett.

Answer 34

50 ans, caucasien, 5

Question 35

Les 2 symptômes de l’oesophage de B. :

Answer 35

amélioration symptômes. dysphagie progressive causée par transformation maligne de l’oesophage (sténose)

Question 36

Une sacculation en haut du muscle crico-pharyngé est un: et est une cause de dysphagie :

Answer 36

diverticule de Zenker, haute

Question 37

l’achalasie primaire est causée par la destruction de quel plexus

Answer 37

d’auerbach

Question 38

On traite l’oesophagite peptique érosive sur le _____ terme avec des ______ qui agissent sur les cellules _____ de l’estomac pour augmenter son pH

Answer 38

long terme pcq haut risque de récidive, IPP, pariétales qui sécrètent HCL

Question 39

À l’endoscope, on remarque l’œsophage de Barrett par l’œsophage qui semble plus ______. La jonction entre les deux types d’épithélium est plus _____, mais il faut s’assurer que ce n’est pas un ______ gastrique ( l’estomac a remonté)

Answer 39

court, haute, glissement

Question 40

Quand on voit un oesophage de Barrett, on doit prendre des _______ pour confirmer la ______. Ensuite, on fait un suivi à chaque __ ans pour voir si une ______ s’ajoute (cellules qui changent de forme, ou organisation modifiée). Ce suivi est la meilleure manière d’améliorer la ______ lors des cancers de l’oesophage (adénocarcinome) qui est multiplié de ______ fois en cas de dysplasie. Si c’est le cas, on détruit le segment de muqueuse métaplasique et dysplasique via traitement ______. (radiofréquences…)

Answer 40

biopsies, métaplasie, 2, dysplasie, survie, 30-40, local

Question 41

Pour l’œsophagite infectieuse, une_________ vient s’ajouter aux symptômes classiques d’odynophagies et de dysphagie (mal et dur d’avaler)

Answer 41

douleur thoracique

Question 42

Les œsophages infectieuses peuvent être d’origine virale ou mycosique. 3 virus:
la mycose:

Answer 42

Herpes simplex 1 (1 semaines, ulcérations), VIH, cytomégalovirus (chez les VIH, chimio, transplantés)
Candida Albicans: candidose oropharyngé avec prise corticostéroïdes sans rincer bouche ou avec immunosuppression, pseudomembrane blanche

Question 43

L’œsophagite à éosinophiles plus fréquent en _______, associé aux ______, présentation sous forme de dysphagie aux _______, ou par obstruction alimentaire.
À l’endoscope, la trachée est en ______ et la biopsie révèle une ________
On traite avec ________, mais attention à œsophagite à ______

Answer 43

pédiatrie, allergies, solides, anneau, infiltration sous muqueuse d’éosinophiles
corticostéroïdes vaporisé, à Candida, bien rincer bouche

Question 44

L’œsophagite caustique est due à des agent _____ ou ______.
Il y a des _________ par nécrose et risque de _______. Quand ca cicatrise, l’oesophage devient un peu ______ donc le péristaltisme est moins _______.

Answer 44

acides, alcalin, ulcérations, perforation, rigide, efficace
risque de longues sténoses, hernie hiatale (estomac glisse vers le haut), risque cancer épidermoïde

Question 45

ATTENTION, avec oesophagite caustique, l’endoscopie doit être faite avec extrême ______ à cause du risque de perforation. On traite en gardant sous ________, et en utilisant des ______ pour réduire inflammation. Si ______, chirurgie d’urgence.

Answer 45

prudence, observation, corticostéroides systémiques, perforation

Question 46

L’œsophagite médicamenteuse arrive lorsqu’un médicament ________. Il y a alors dysphagie + ____ + _____.
Il faut donc éviter de prendre des médicaments en position _____, avec peu d’_____.
Souvent ca se règle ______, mais possible prise d’_____ et anesthésistes ______.

Answer 46

reste collé à la paroi oesophage et créé ulcération
odynophagie, douleur thoracique
couché, eau
spontanément, anti acides, locaux

Question 47

L’œsophagite radique est causée par ________. Il peut avoir _____ causant dysphagie + _______ + _______. Chroniquement, possible _______.

Answer 47

des radiations, nécrose, odynophagie, douleur, sténose

Question 48

Quand l’oesophagite radique est _____, on traite avec analgésiques, antiacides et on nourrie via tube _______.

Answer 48

aigue, naso-gastrique

Question 49

les tumeurs bénignes de l’oesophage sont _____, elles originent du muscle ______, nommée:

Answer 49

rares, muscle lisse, léiomyome

Question 50

les tumeurs malignes de l’oesophage sont les plus ______. C’est entre autre explique par : (indice, HCL estomac)
Ainsi, par la fréquence plus élevée reliée à l’âge, pour les gens qui présentent du pyrosis en haut de 50 ans, l’essai thérapeutique d’IPP est _______, on fait une:

Answer 50

fréquents, proscrite, gastroscopie

Question 51

Il y a deux types de tumeurs malignes de l’oesophage:

Answer 51

épidermoïde et adénocarcinome

Question 52

L’épidermoïde touche l’épithélium ________ et est au 2/3 _____ de l’oesophage.
Les oesophagites _______ sont un facteur de risque, les aliments toxiques comme , les races ________ et les ______ en haut de ______

Answer 52

pavimenteux, supérieur, alcool, tabac, thé brulant, nitrites,
caustiques, asiatiques et noirs, hommes, 50 ans

Question 53

L’adénocarcinome touche l’épithélium _______ et le 1/3 ________ de l’oesophage donc fait suite à l’_________. Les hommes ______ en haut de ____ ans, ______ chroniques sont les plus à risque. C’est ce type de cancer dont l’incidence _____ avec les années.

Answer 53

glandulaire, inférieur, oesophage de Barrett, caucasien, 50, reflueurs, incidence

Question 54

Les manifestations cliniques des cancers de l’oesophage commencent par une _______ basse qui progresse. D’abord, avec les ______ et ensuite avec les ______.
La ___________ reliée à la dysphagie.
L’_______ en cas d’ulcère tumorales avec pertes sanguines.
L’aspiration ______.

Answer 54

dysphagie, solides, liquides, perte de poids, anémie, bronchique

Question 55

Diagnostic des ces pathologies tumorales:
La ________ permet de visualiser les lésions bourgeonnantes causant l’______ et infiltrantes comme les _______. Elle doit cependant être complété à l’_______.
L’endoscopie et la _______ permettent de ______ le diagnostic.
Enfin, le bilan d’________ permet de voir si le patient est ________ et de voir l’______ du traitement : curatif ou palliatif
Les deux traitement combinent la ______. La différence est :

Answer 55

gorgée baryté, obstruction, ulcérations… endoscopie
biopsie, confirmer
extension, opérable, agressivité
radiothérapie et chimiothérapie, résection œsophage remplacée par colon ou estomac vs endoprothèse

Question 56

la dysmotricité de transfert aussi nommée _____ est de cause ______ comme les nerfs atteints ou les muscles atteintes ou de cause ______ comme le diverticule de Zenker

Answer 56

haute. motrice, mécanique

Question 57

Lors de dysmotricité de transfert, la gorgée barytée permet d’_______ le problème de transfert et de le______. Elle permet aussi d’identifier les atteintes _______ comme diverticule de Zenker ou lésion obstructive.
Si il y a lésion obstructive, elle peut être mieux analysée via _______.
Il faut aussi se rappeler que la lésion peut être _______ même si elle créée des symptômes hauts.

Answer 57

identifier, décrire mécanique
endoscopie
basse ou haute

Question 58

Pour traiter les dysmotricité de transfert, on va traiter la ______en cause (diverticule de Zenker, masse obstructive, myasthénie qui empêche les muscles striés de bien fonctionner…) et on va orienter la diète du patient et _______ la mastication.

Answer 58

pathologie, réapprendre

Question 59

La dysmotricité de transport aussi nommée _______ peut être de cause ______ ou _______.

Answer 59

basse, motrice : hypomotricité, hypermotricité,
mécanique: sténoses malignes ou bénignes (rétrécissement)

Question 60

Si la dysphagie basse au causée par l’hypomotricité, il n’y a pas de ________ donc le bol n’est pas ________ et le reflux est _______, on prendra donc les mesures de la pression de l’oesophage via _______ et on fera une ________.
On va traiter le reflux avec des _______ et des _______.

Answer 60

péristaltisme, propulsé et présent (onde tertiaire), manométrie, endoscopie, IPP et prokinétiques (on veut éviter l’oesophagite)

Question 61

L’achalasie est un type d’__________ de l’oesophage par un trouble d’________. Il n’y a pas de ______ et le SOI est _______. Souvent, la cause est ______ . La cause peut aussi être secondaire à la maladie de ______ au Brésil, à une ______ ou à un syndrôme _______.

Les patients se présentent avec une difficulté à manger autant les ______ que les ______, avec une douleur _______, et avec _______ et _______ des aliments non digérés qui sont restés pris dans l’oesophage. Il peut donc aussi avoir ______ de poids.

Pour le dx, la ______ permet de voir l’absence de péristaltisme et le relaxation incomplète du SOI, la gorgée barytée permet de voir l’oesophage _______ et l’oesophage distal en _______.
L’endoscopie est essentielle pour éliminer une ________.

Answer 61

hypermotricité, péristaltisme, pas bien relaxé donc pression augmentée (boule )¸
inconnue/primaire
Chagas au Brésil, néoplasie, paranéoplasique

liquides, solides, thoracique, régurgitation et vomissement, perte

manométrie, dilaté, bec d’oiseau
néoplasie

Question 62

Le traitement de l’achalasie consiste à gérer le manque de relaxation du _______, donc soi avec _______, avec une _______ ou avec des ______ comme bloqueurs canaux Calciques, botox….

Answer 62

SOI, dilatation pneumatique (air ), chirurgie: myotomie, médicaments

Question 63

Le spasme diffus de l’œsophage est aussi une ______. Il s’agit de plein de _______ _______ qui donnent des ______ et _______. C’est intermittent lorsque des aliments de _____ extrême passent dans l’______. Les tests sont pas vrm ______ pcq le problème est intermittent.

Answer 63

hypermotricité, contractions non péristaltiques, DRS, dysphagie, chaleur, oesophage, pertinents

Question 64

L’hernie hiatale de glissement est la plus _______ et ne met pas l’estomac à risque d’______.
L’hernie hiatale par roulement cause _______ et ______ et met l’estomac à risque d’______: chirurgie ______!!

Answer 64

commune, ischémie
dysphagie et douleur, ischémie, urgente

Question 65

Le diverticule de Zenker apparait en _____ du muscle crico-pharyngé donc SOS si ce dernier est ______. C’est comme une poche faite de la ______ et sous _____ de l’oesophage qui cause une dysphagie de _______, de la ______ et des régurgitations d’aliments en position _____.
Cette sacculation est visible à :
le traitement vise à diminuer le tonus du ______ via ______.

Answer 65

haut, hypertonique, muqueuse et sous muqueuse, transfert, toux, déclive
endoscopie, gorgée barytée
SOS, myotomie

Question 66

Syndrôme de Boerhaave:
Mallory-Weiss
anneau de schatzki

Answer 66

rupture oesophage complète lors d’efforts de vomissement ou pendant chirurgie pour dilater SOI, mortalité élevée, empyème sous-cutanée, pneumomédiastin à radio pulmonaire donc accumulation d’air
déchirure de la muqueuse oesophage suite à des efforts de vomissement qui finissent avec hématémèse, résolution spontanée pour 90% des cas, au niveau de jonction gastro-oesophagienne
sténose à jonction gastro-oesophagienne avec classique bouchée de steak qui reste pris, le patient salive bcp, mais l’aliment finir par être digéré par enzymes estomac, dilater oesophage inférieur pour prévention récidive