Pathologies osseuses

Question 1

Combien y’a de type d’os?

Answer 1

5

Question 2

Quels sont les 5 types d’os?

Answer 2

Long
Court
Sésamoïde
Irrégulier
Plat

Question 3

Que contient l’os?

Answer 3

Du calcium

Question 4

Les os composent combien de pourcentage de la masse corporelle?

Answer 4

10%

Question 5

Quels facteurs sont responsables de la bonne condition osseuse?

Answer 5

Diète adéquate en minéraux et vitamines
Contrôle de la gestion du calcium par tube digestif, reins et glandes parathyroïdes
Activité endocrinienne adéquate pour la formation ou la croissance de l’os et du cartilage

Question 6

Qu’est-ce que les ostéoblastes?

Answer 6

Fabrication osseuse
Influencés par hormones (œstrogènes, calcitonines, thyroïdiennes)
S’incorporent a la masse osseuse en occupant les lacunes
Responsable de la formation de la matrice ostéoïde

Question 7

Qu’est-ce que les ostéoclastes?

Answer 7

Résorption osseuse, nettoyage
Influencés par hormones (œstrogène, calcitonine, thyroïdienne)

Question 8

À quoi sert le calcium?

Answer 8

Minéralisé l’os
Influencé par la nutrition, alcool, tabac, âge et ethnie
Influencé par absorption intestinale
Influencé par excrétion dans l’urine (reins)

Question 9

À quoi sert la vitamine D?

Answer 9

Favorisé l’absorption de calcium
Influencé par nutrition, alcool, tabac
Influencé par exposition au soleil

Question 10

La définition de l’ostéoporose?

Answer 10

Maladie caractérisée par une faible masse osseuse et une détérioration du tissu osseux
Entraîne une grande fragilité osseuse et risque de fracture plus élevé a/n de la hanche, de la colonne vertébrale et du poignet

Question 11

Quel est le mécanisme de l’ostéoporose?

Answer 11

Ostéoclastes dégradent le tissus osseux et les ostéoblastes remplissent les lacunes afin de renouveler l’os

Question 12

Quelles sont les différences de l’os selon l’âge?

Answer 12

En bas de 18 ans: croissance supérieur à la déminéralisation
De 18 à 35 ans: croissance terminée mais renforcement présent
En haut de 35 ans: perte graduelle du tissu osseux par ostéoclastes plus nombreux que ostéoblastes

Question 13

Qu’est-ce que les ostéocytes?

Answer 13

Cellules osseuses à maturité
Maintiennent l’intégrité de la matrice

Question 14

Que signifie ostéoclastes > ostéoblastes =?

Answer 14

Ça signifie que la personne a de l’ostéoporose

Question 15

Quelles sont les catégories d’ostéoporose?

Answer 15

Primaire: type 1 et type 2
Secondaire

Question 16

Quel est la cause primaire de type 1 de l’ostéoporose?

Answer 16

Femme post-ménopausée (diminution d’œstrogènes)

Question 17

Quel est la cause primaire de type 2 de l’ostéoporose?

Answer 17

Ostéoporose sénile dû au vieillissement (diminution de la densité osseuse normale)

Question 18

Quel est la cause secondaire de l’ostéoporose?

Answer 18

Lié à un déficit:
Immobilisation ou non-usage (plâtre, paralysie)
Maladies digestives (diarrhées, Crohn)
Métabolique (diabète)
Endocrinien (hyperthyroïdie, prise de cortisone prolongée)
Génétique (héréditaire)

Question 19

Facteurs de risque de l’ostéoporose?

Answer 19

En haut de 50 ans
Homme
ATCD familiaux d’ostéoporose
Ménopause terminée
Ovariectomie ou ménopause avant 45 ans
Petite charpente osseuse
Race blanche
Alimentation avec insuffisance de calcium
Exposition insuffisante au soleil ou apport insuffisant de vitamine D
Sédentarité
Tabagisme
Consommation de caféine (+3x jour)
Consommation d’alcool (+2x jour)
Médication (hormone thyroïdienne, cortisone, anticoagulants, anticonvulsivants)

Question 20

Quels sont les signes cliniques de l’ostéoporose?

Answer 20

Dlr vertébrale a/n dorsale ou lombaire
Fracture spontanées ou dues à un traumatisme minime (toux qui entraîne fracture costale)
Déformations vertébrales (augmentation cyphose dorsale, hyperlordose lombaire, tassement des corps vertébraux)

Question 21

Comment on diagnostique l’ostéoporose?

Answer 21

Radiologie (squelette apparaît avec une transparence sur les rayons-X, ses changements sont visibles si la déminéralisation est de 30% à 40%)
Ostéodensitométrie (mesuré la densité osseuse, permet de déceler et de quantifier la perte de masse osseuse)

Question 22

Prévention pour l’ostéoporose?

Answer 22

Promouvoir habitudes de vies saines
Contrôler les facteurs de risque modifiables (tabac,alcool)
Prendre des suppléments de vitamine D et calcium si diète ne suffit pas
Prendre du soleil de manière raisonnable
Mobilisation active (contraction sous plâtre) et MEC dès que possible lors de blessure
La physiothérapie

Question 23

Traitement pharmacologique de l’ostéoporose?

Answer 23

Biphosphates (s’intègrent dans la masse osseuse car ressemble à molécule déjà existante)
Hormonothérapie (œstrogènes)
Calcitonine (réduit travail des ostéoclastes)
Raloxifène (modulateurs de récepteurs de l’œstrogène)
Tériparatide (augmente travail des ostéoblastes)
Ipriflavone (mime l’œstrogène)

Question 24

Objectif de la physiothérapie avec l’ostéoporose?

Answer 24

Maintenir la densité osseuse par les exercices, la mise en charge et l’activité

Question 25

Précautions de l’ostéoporose en physiothérapie?

Answer 25

Application de résistance dans le bilan musculaire (réduction du bras de levier) Soulèvement de charge, activité avec saut et impact, flexion antérieure tronc (++ si atteinte vertébrale)

Question 26

Définition d’une fracture?

Answer 26

Bris dans la continuité de l’os, de la trame osseuse (compact ou spongieux) S’accompagne de lésions a/n périoste, vaisseaux sanguins et des parties molles (muscles, tendons)

Question 27

Qu’est-ce qu’une fracture pathologique?

Answer 27

Rupture d’un os déjà atteint d’un processus pathologique Ex: fracture sur métastase osseuse

Question 28

Combien de cas (en pourcentage) est traumatique?

Answer 28

90%

Question 29

Quels sont les 2 mécanismes de fracture?

Answer 29

Direct et indirect

Question 30

Définition d’une fracture direct?

Answer 30

Bris de l’os au site d’impact

Question 31

Définition d’une fracture indirect?

Answer 31

Contrainte de l’os à distance du point d’action du traumatisme, fracture loin de l’impact, forcé transmise à travers une ou plusieurs articulations

Question 32

Comment on appelle une fracture de fatigue ou de stress?

Answer 32

Micro-traumatique

Question 33

Qu’est-ce qu’une fracture micro-traumatique?

Answer 33

Survient dans un os normal au cours d’activités physiques normales sans traumatisme Peut apparaître suite à répétition à long terme d’une charge Survient surtout a/n des métastases, du calcanéum et du scaphoïde

Question 34

Étiologie d’une fracture du stress?

Answer 34

Surentraînement Progression trop rapide de l’entraînement Mauvaise chaussure Technique inadéquate

Question 35

Résultats d’une fracture de stress?

Answer 35

Fatigue musculaire Diminution de l’absorption des chocs par les tissus mous Augmentation du stress osseux Fracture

Question 36

Qu’est-ce qu’une fracture transverse?

Answer 36

Trait de fracture droit (perpendiculaire à l’os) Généralement stable sauf si soumise à action musculaire intense

Question 37

Qu’est-ce qu’une fracture oblique?

Answer 37

Bris net mais trait en biais Généralement instable

Question 38

Qu’est-ce qu’une fracture spirale?

Answer 38

Trait oblique et rotatif Fracture très instable

Question 39

Qu’est-ce qu’une fracture comminutive?

Answer 39

Comprend au moins 3 fragments Os plus ou moins émietté Si 3 fragments, le fragment libre se nomme « papillon »

Question 40

Qu’est-ce qu’une fracture par avulsion?

Answer 40

Fracture par traction forte et soudaine sur une portion de l’os long (malléole) ou sur petit os (patella) Traction provient d’une attache ligamentaire ou musculaire

Question 41

Qu’est-ce qu’une fracture par impaction?

Answer 41

Le bris est causé par une force compressive sur un os spongieux avec imbrication ou écrasement Fracture très stable Très fréquents a/n vertébral chez personnes âgées On quantifie l’écrasement en % de l’os qui est imbriqué ou perdu

Question 42

Qu’est-ce qu’une fracture en distraction?

Answer 42

Écart présent entre les fragments Calculé en cm

Question 43

Qu’est-ce qu’une fracture en bois vert?

Answer 43

Bris du cortex osseux à la face convexe À la face concave, le cortex plie, mais le périoste reste intact Très fréquent chez les enfants

Question 44

Qu’est-ce qu’une fracture fermée?

Answer 44

La peau est intacte et exempte de toute plaie en regard du site de fracture

Question 45

Qu’est-ce qu’une fracture ouverte?

Answer 45

Foyer de fracture communique avec l’extérieur Implique obligatoirement une atteinte des tissus mous et une plaie Doit être traité en urgence Risque d’infection important Généralement causé par trauma important

Question 46

Qu’est-ce qu’une fracture déplacée?

Answer 46

L’apposition entre les fragments de la fracture n’est pas complète, l’os pas complètement aligné Se mesure en % d’apposition Si pourcentage à 0%, on mesure la distance entre les fragments en cm

Question 47

Qu’est-ce qu’une fracture chevauchée?

Answer 47

Fracture déplacée où le fragment distal se retrouve à côté du fragment proximal On mesure le chevauchement en cm

Question 48

Combien y’a t’il de phase de guérison d’une fracture?

Answer 48

3

Question 49

Quelles sont les 3 phases de guérison des fractures?

Answer 49

Phase inflammatoire Phase de consolidation Phase de remodelage