PATHOPHYSIOLOGIE DES BLUTES

Question 1

Wieviel Erythrozyten befinden sich normalerweise in 1 Liter Blut?

Answer 1

4 -5 T/l

Question 2

Wie hoch ist die normale Hämoglobinkonzentration?

Answer 2

140 -160 g/l

Question 3

Wodurch lässt sich die außerordentliche Elastizität (Verformbarkeit) der
Erythrozytenmembran erklären?

Answer 3

Unter der Membran befindet sich ein elastisches Proteinnetzwerk, das sowohl die
Membran stabilisiert, als auch Bewegungen ermöglicht.

Question 4

Welches Hormon reguliert / Welche Hormone regulieren die Erythrozyten -produktion in 
erster Linie (1)?

Answer 4

Erythropoetin, Androgene, Glukokortikoide.

Question 5

Geben Sie die 3 wichtigsten speziellen Bestandteile der Erythrozyten an!

Answer 5

Membran, Enzyme (Enzymsysteme der Glykolyse und des Pentosephosphatwegs + Enzyme zur 2,3 -Diphosphoglycerat -Bildung),
Hämoglobin.

Question 6

Welche Faktoren schieben die Sauerstoffsättigungskurve des Hämoglobins nach rechts (4), bzw. nach links (2)?

Answer 6

Nach rechts: 2,3 -Diphosphoglycerat, PCO2 -Erhöhung, Azidose, Wärme;
Nach links: Alkalose, Kälte.

Question 7

Was ist die Funktion des 2,3 -Diphosphoglycerats?

Answer 7

Es verbessert durch Rechtsverschiebung der Sauerstoffsättigungskurve des Hämoglobins die Sauerstoffversorgung der Gewebe.

Question 8

Der Mangel welcher Stoffe kann am häufigsten zur Anämie führen (mindestens 3)?

Answer 8

Protein, Eisen, Erythropoetin, Folsäure, Vitamin B12

Question 9

Zu welchem Typ gehört die Eisenmangelanämie in morphologischer Hinsicht?

Answer 9

mikrozytär hypochrom

Question 10

Zu welchem Typ gehört die perniziöse Anämie in morphologischer Hinsicht?

Answer 10

makrozytär hyperchrom

Question 11

Welche hereditäre Krankheit kann am häufigsten zur aplastischen Anämie führen?

Answer 11

Fanconi -Anämie

Question 12

Welche Medikamente verursachen am häufigsten Knochenmarkschädigung (2)?

Answer 12

NSAIDs, Sulfonamide

Question 13

Welche sind die möglichen Kompensationsmechanismen bei Anämie (3)?

Answer 13

Erhöhte 2,3 -Diphosphoglycerat -Bildung, Steigerung der Durchblutung/des
Herzminutenvolumens

Question 14

Welche typische Kreislaufstörung tritt bei anämischen Patienten auf?

Answer 14

Herzinsuffizienz mit erhöhtem Herzminutenvolumen

Question 15

Welche pathologischen Erythrozytenformen erscheinen bei einer Leberinsuffizienz?

Answer 15

Akanthozyten - erworbene Störung der Erythrozytenmembran.

Question 16

Was ist die häufigste Enzymstörung in den Erythrozyten und warum führt sie zur hämolytischen Anämie?

Answer 16

Mangel an Glukose -6 -Phosphat -Dehydrogenase. Durch den dadurch verursachten NADPH -Mangel werden die antioxidanten Schutzmechanismen geschädigt.

Question 17

Zu welcher Gruppe der korpuskulären hämolytischen Anämien gehört die Sicherzellanämie?

Answer 17

Krankhaftes Hb.

Question 18

Welche krankhafte Form des Hämoglobins ist charakteristisch für Thalassämie?

Answer 18

HbH, die Sauerstoffsättigungskurve des Hb wird nach links verschoben.

Question 19

Warum führt Hypersplenie zur Anämie?

Answer 19

Während der längeren Transitzeit werden mehr Erythrozyten durch die RES -Zellen
der Milz aussortiert.

Question 20

Zu welchem krankhaften Zustand führt eine inkompatible Transfusion?

Answer 20

Immunhämolyse und Schock.

Question 21

Warum entwickelt sich eine schwere Anämie bei urämischen Patienten (4)?

Answer 21

Erythropoetin -Mangel, die urämischen Toxine vermindern die Knochenmarkaktivität und verkürzen die Lebensdauer der Erythrozyten, Eisen - und Proteinmangel.

Question 22

Welche Anämieform entwickelt sich bei chronischer Entzündung in erster Linie?

Answer 22

Eisenmangelanämie, zusätzlich auch aplastische Anämie.

Question 23

Wie ist der Erythropoetinspiegel bei Polycythaemia vera?

Answer 23

Niedrig.

Question 24

Wie ist die Sauerstoffversorgung der Gewebe bei Polycythaemia vera?

Answer 24

Wie ist die Sauerstoffversorgung der Gewebe bei Polycythaemia vera?

Question 25

Wie kann Polycythaemia vera behandelt werden?

Answer 25

Aderlässe, Zytostatika.

Question 26

Warum entwickelt sich Polyglobulie bei Cushing -Krankheit?

Answer 26

Androgene der hypertrophen Nebennierenrinde stimulieren die Erythropoetinproduktion.

Question 27

Durch welche Blutungen sind die vaskulären hämorrhagischen Diathesen gekennzeichnet?

Answer 27

Kleinfleckige: Purpura, Petechien.

Question 28

Durch welche Blutungen sind die thrombozytären hämorrhagischen Diathesen gekennzeichnet?

Answer 28

Kleinfleckige: Purpura, Petechien.

Question 29

Durch welche Blutungen sind die Koagulopathien gekennzeichnet?

Answer 29

Große: Hämatome.

Question 30

Welcher Parameter der Hämostase ist bei vaskulären hämorrhagischen Diathesen pathologisch?

Answer 30

Blutungszeit, Kapillarresistenzprobe.

Question 31

Welcher Parameter der Hämostase ist bei thrombozytären hämorrhagischen Diathesen pathologisch?

Answer 31

Blutungszeit.

Question 32

Welcher Parameter der Hämostase ist bei Koagulopathien pathologisch?

Answer 32

Gerinnungszeit.

Question 33

Welche Blutungsstörung kann durch Aspirin ausgelöst werden?

Answer 33

Thrombasthenische Purpura.

Question 34

Zu welcher Blutungsstörung führt Vitamin -C -Mangel?

Answer 34

Vaskuläre Purpura.

Question 35

Welche pathologische Störung liegt der Hämophilie A zugrunde?

Answer 35

Mangel am Plasmafaktor VIII.

Question 36

Welcher Parameter ist bei der von Willebrand -Krankheit pathologisch: die Blutungszeit und/oder die Gerinnungszeit?

Answer 36

Beide.

Question 37

Welche Typen der disseminierten intravaskulären Koagulopathie (DIC) kann man aufgrund der zugrundeliegenden Pathomechanismen unterscheiden (3)?

Answer 37

Intrinsischer, extrinsischer, fibrinolytischer Weg.

Question 38

Welche sind die Phasen der DIC (3)?

Answer 38

thrombotische Phase, Verbrauchskoagulopathie, fibrinolytische Phase.

Question 39

Was sind die Virchow -Trias?

Answer 39

Verlangsamung des Blutflusses, Verletzung der Gefäßwand, erhöhte Gerinnungsfähigkeit (Veränderungen der Blutbeschaffenheit).

Question 40

Was ist die häufigste, mit erhöhter Gerinnungsfähigkeit einhergehende Krankheit?

Answer 40

Faktor V Leiden -Mutation

Question 41

Bei welchen Krankheiten entwickelt sich typischerweise arterielle Thrombose (3)?

Answer 41

Polycythaemia vera, AMI, ischämischer Schlaganfall.

Question 42

Was ist die häufigste Komplikation einer Tiefvenenthrombose?

Answer 42

Pulmonale Embolie.

Question 43

Welche sind die häufigsten Symptome der pulmonalen Embolisation (3)?

Answer 43

Atemnot, Hämoptoe, Brustschmerz.