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REA1002 > pato plaies > Flashcards

pato plaies Flashcards

(58 cards)

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1
Q

différentes couches de la peau

A

1.épiderme
2.derme
3.hypoderme

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Q

caractéristiques de l’épiderme

A

-avasculaire
-imperméable
-barrière protectrice
-maintient l’hydratation

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3
Q

quelles sont les cinq couches de kératinocytes

A

1.startum basale
2.statrum spinosum
3.stratum granulosum
4.statrum lucidum
5.stratum corneum

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4
Q

de quoi sont responsables les mélanocytes

A

pigmentation (UV)

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5
Q

de quoi sont responsables les cellules de Langerhans et de Merkel

A

Langerhans: dendritique
Merkel: mécanorécepteurs

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6
Q

de quoi est composé le derme

A

2 couches:
1.papillaire (supérieure, mince, tissu conjonctif peu dense)
2.réticulaire (profonde, épaisse, tissu conjonctif, pauvre en cellules)

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7
Q

que contient le derme

A

-Vaisseaux sanguins
-Terminaisons nerveuses
-Glandes sudoripares
-Follicules pileux

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8
Q

que contient l’hypoderme

A

-Tissu adipeux
-Quelques follicules pileux
-axones sensitifs
-vaisseaux sanguins

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9
Q

qu’est ce que qui se retrouve en profondeur de l’hypoderme

A

fascia qui recouvre les muscles et os

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10
Q

Combien de types de plaies existent-ils

A

2, aigues et chroniques

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11
Q

par quoi sont causées les plaies aigues

A

-souvent traumatiques
-brulures

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12
Q

par quoi sont causées les plaies chroniques

A

-ischémiques
-veineux`
-diabétiques
-pression

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13
Q

exemples de plaies traumatiques

A

-abrasion=peau écorchée
-contusion=coup
-lacération=incision profonde
-avulsion=morceau de peau relevé, mais pas complètement détaché
-perforation= profonde, objet tranchant et pointu

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14
Q

quels sont les degrés de brulure

A

1er: implique épiderme
2e: derme, épaisseur partielle
3e: derme complet
4e: tissu profond (aucune douleur, car nerf lacéré)

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15
Q

V ou F, la position de confort est la position de déformation

A

V
-controle de la douleur
-étirement
-maintenir une position anti-contracture

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16
Q

2 types de plaies vasculaires

A

plaies veineuses et artérielles

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17
Q

comment sont les plaies veineuses

A

stases sanguins et hypertension veineuses
-inflammation locale
-manque de nutriments
-hypoxie
-ischémie

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18
Q

comment sont les plaies artérielles

A

ischémie secondaire à un manque de flot sanguin
-nécrose
-douloureux (dommage nerveux)

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19
Q

qu’est-ce que l’ulcère veineux

A

incompétence des valves

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20
Q

explique la patophysiologie de l’ulcère veineux

A

-baisse retour veineux
-augmentation pression hydrostatique
-extravasion des protéines plasmatiques (hémosidérine)
-sclérose tissulaire, ischémie secondaire

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21
Q

explique la patophysiologie de l’ulcère artériel

A

-maladie athérosclérotique
-atteinte marco-micro vasculaire
-ischémie
-souvent suite à un trauma mineur

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22
Q

caractéristiques importantes pour déterminer le type d’ulcère

A

1.localisation
2.berges/bords
3.lit/exsudat
4.patron douleur
5.signes et symptomes

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23
Q

épidémiologie des plaies de pression

A

-troisième maladie la plus couteuse
- 2-6x mortalité comparée au cancer et maladies cardiovasculaires
-60k décès/an aux É-U
-2,5 millions hospitalisations par an

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24
Q

complications des plaies de pression

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A

-insatisfaction
-prolonge l’hospitalisation
-augmentation des couts
-dépression, douleur, infection, décès

25
regarde ce schéma
26
caractéristiques du stade 1 plaies de pression
-erythème non-blanchable -peau intacte -proéminences osseuses -pigmentation foncée
27
stade 2 PDP
-profondeur partielle -derme visib;e -tissu adipeux non-visible -rouge/humide
28
stade 3 PDP
-pleine épaisseur du derme -tissu adipeux visibè -demeure fragile longtemps
29
stade 4 PDP
pleine épaisseur du derme visualisation: -tissu adipeux -fascia -muscle -tendon -ligament -cartilage -os
30
stade non-évaluable PDP
-présence d'un eschar -souvent dommage extensif (stade 4) -eschar masque la sévérité
31
stade suspicion blessure profonde
-lésion non-blanchable -décoloration (marron, rouge foncé, violacée) -douleur importance
32
quels sont les sites à risque des PDP
33
facteurs de risque extrinsèques PDP
1.pression 2.cisaillement 3.humidité
34
facteurs de risque intrinsèques PDP
1.perte sensitive 2.malnutrition 3.anémie 4.troubles cognitifs 5.troubles du langage 6.spasticité 7.immobilité 8.age 9.incontinence 10.MVAS 11.pauvre niveau scolarité 12.abus de substances
35
causes de plaies diabétiques
-polyneuropathie -maladie athérosclérotique périphérique
36
types de polyneuropathie
-motrice: faiblesse distale -sensitive: perte mécanisme protection -autonomique: dérégulation perfusion, sècheresse
37
conséquences de polyneuropathie
-pes cavus (pieds creux) -orteils en griffes -subluxations des tetes meta -migration du coussin adipeux MTP -altération pression
38
facteurs de risque ulcère diabétique
1.homme 2.diabète 3.IMC élevé 4.age avancé 5.présence de rétinopathie/polyneuropathie 6.soins de pieds inadéquats 7.neuropathie motrice>sensitive>autonomique 8.déformation du pied 9.callosité 10.oedème 11.ruptue cutanées/ischémie/infection
39
comment décrit-on une plaie (10)
1.localisation 2.dimensions 3.sinus, fistule, sous-minage 4.lit (fibrine, tissu granulation,nécrose) 5.structures visibles (muscle, tendon, os) 6.exsudat 7.odeur 8.douleur 9.peau périphérique, berges 10.stades
40
décris le processus de guérison
1ère intention (fermeture primaire) 2e intention (granulation +contraction) 3e intention (post-débridement/délai)
41
quelles sont les phases de guérison
1.hémostase 2.inflammatoire 3.prolifération 4.remodelage
42
combien dure la phase d'hémostase/inflammatoire
72h
43
étapes de la phase d'hémostase/inflammatoire
1.vasoconstriction 2.plaquettes 3.formation de galle 4.activation des cellules inflammatoires 5.perméabilité vasculaire et activation cellules
44
caractéristiques de la phase de prolifération
-néovascularisation et ré-épithélialisation -débridement naturel -diminution de la charge bactérienne -macrophages, fibroblastes, myofibroblastes, cellules endothéliales -formation tissu granulation
45
caractéristiques phase remodelage
-temps variable (age, comorbidités) -organisation collagène -collagène 3 devient 1 -formation cicatrice
46
quels sont les types de cicatrices anormales
-atrophique -hypertrophique -chéloide -contracturée
47
comment traite-t-on une plaie
-nutrition -controle facteurs de risque -réduire pression -pansements -thérapies adjuvantes -débridement -antibiotiques -revascularisation -greffe/lambeau
48
comment peut-on controler les facteurs de risque
1.controler l'humidité 2.vérification cutanée 3.positionnement au lit 4.positonnement fauteil roulant
49
facons de réduire la pression
1.enseignement patient et personnel 2.cousinage (talon, coude) 3.coussin/matelas spécialisé 4.fauteil roulant avec bascule
50
critères d'un pansement idéal
1.diminue douleur 2.encourage guérison 3.facile à changer 4.diminue risque infection 5. pas d'allergie 6.préserve intégrité peau 7.abordale
51
savoir ca
Si la plaie sèche → Humidification Si exsudative → Absorption Toujours combler l’espace (trop = ischémie) Si infectée → Pansement antimicrobien
52
traitement chirurgical de plaie se fait pour quels grades
3-4
53
avantages de chirurgie pour plaies
-diminue risques infection -temps de guérison -couts -hygiène -image corporelle -perte protéique -amélioration qualité de vie
54
types de thérapies adjuvants
1.thérapie à pression négative 2.oxygénothérapique topique 3.stimulation électrique 4.ultrasons 5.laser
55
danger des ulcères artériels
-éviter débridement -haut risque d'infection si humide -très douloureux -traitement aggresif mais approprié -très haut risque d'amputation
56
traitement des ulcères veineux
-gravité= augmente pression hydrostatique -augmente retour veineux via comrpression -enseignement (perte de poids, exercices) -élévation des MI -compression selon ITB (risque ischémique)
57
traitement des ulcères diabétiques
-enseignement -chaussage approprié -controle glycémique -décharge (aide technique, AFO, platres striés)
58
complications
1.infection: ostéomyélite, arthrite septique, abcès, endocardite, méningite 2.fistule 3.douleur 4.isolement social 5.diminution qualité de vie 6.amputation 7.augmentation spasticité 8.ulcère de Marjolin (cancer) 9.ossification hétérotopique 10.dysréflexie autonome

REA1002 (3 decks)

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