Patohistologi

Question 1

Hvordan graderes Cervikal Intraepitelial Neoplasi?

Answer 1

CIN I: dysplastiske endringer i nedre tredjedel av epitel og koilocytose i øvre del
CIN II: dysplastiske endringer strekker seg til midtre tredjedel med pleomorfisme. Koilocytose i øvre del
CIN III: dysplasi i alle tredjedeler. Koilocytose er fraværende

Question 2

Hvordan kan et pap smear avdekke celleforandringer ved CIN?

Answer 2

Det gir en indikasjon på hvordan cellene på overflaten av transisjonssonen ser ut. Økt kjerne-cytoplasma ratio bl. a.

Question 3

Hvor mange prosent av høygradig CIN (HSIL: CIN II og III) progredierer til carcinom?

Answer 3

10% inne 10 år

Question 4

Hvor i binyren oppstår nevroblastom?

Answer 4

I medulla

Question 5

Hva er årsaken til nyrecyster?

Answer 5

Når nefronene ikke kobles på et samlerør eller når samlerørene ikke utvikles

Question 6

Hvilke sykdommer kan gi forhøyet østrogen relativ til progesteron?

Answer 6

• Anovulasjon
• østrogenbehandling som ikke balanseres med progestin
• PCOS
• granulosa-theca celle tumor
• adipositas (omdanner prekursorer)

Question 7

Hvilken effekt har østrogen på stratum basale i sekresjonsfasen?

Answer 7

Det stimulerer til vekst av kjertlene.

Question 8

Hva er forskjellen på enkel og kompleks endometriehyperplasi?

Answer 8

Rygg-mot-rygg-kjertler i kompleks.

Question 9

Hvilke typer endometrielle carcinoma finnes?

Answer 9

• Endometroid carcinoma (ass. med høy østrogen og hyperplasi)
• serous carcinoma of the endometrium

Question 10

Hvordan graderes endometroid carcinom (adenocarcinom)?

Answer 10

I-III avhengig av differensiering (kjertelstruktur)

Question 11

Hvilke typer cyster på eggstokken kalles funksjonelle?

Answer 11

Folikkelcyster og corpus luteum-cyster

Question 12

Hvordan oppstår en corpus luteum cyste?

Answer 12

Blødning i en persisterende corpus luteum. Den persisterer ved urupturerte graafiske follikler eller eller rupturerte follikler som har blitt raskt forseglet

Question 13

Hva er konsekvensene av en corpus luteum-cyste?

Answer 13

• Utsatt menstruasjon pga progesteron-produksjon fulgt av langvarig blødning
• ruptur og blødning ut i bukhulen

Question 14

Hvor stammer cystene i PCOS fra?

Answer 14

De er antrale follikler som har stoppet opp i utviklingen pga høyt androgennivå

Question 15

Beskriv patogenesen ved serøs og mukøs cystadenom

Answer 15

Begge oppstår som replassering av mesothel inni ovariet etter ovulasjom som deretter undergår metaplasi

Question 16

Hva menes med borderline i papillomatøs borderline tumor?

Answer 16

De har et lavgradig malignitetspotensial og har en intakt basalmembran, men kan metastasere i bukhulen

Question 17

Fjerner man hele eggstokken ved cystadenomer?

Answer 17

Det avhenger av alder og størrelse. Dekker den hele ovariet gjør man ooforektomi og er den mindre kan kan gjøre en lokal “skrelling”

Question 18

Hva har graden av papillomatøs innvekst i cystadenom å si for malignitetspotensialet?

Answer 18

Dekker papillene mer enn halvparten av veggoverflaten regnes den som potensielt malign

Question 19

Hvor mange prosent av maligne svulster utgår fra ovarieepitelet?

Answer 19

80%

Question 20

Kan cystadenomene bli til cystadenocarcinom?

Answer 20

Ja

Question 21

Hva er forskjellen på pleomorfisme og atypi? Dysplasi og anaplasi

Answer 21

Pleomorfisme besrkiver en variasjon i cellers størrelse, farging og kjerner i både friskt og sykt vev. Atypi indikerer et atypisk bilde som altså per def ikke kan inkludere friskt vev. Dysplasi er feil i utviklingen av vevet. Anaplasi er manglende utvikling.

Question 22

Hva er opphavet til Brennersvulster og kan de være maligne?

Answer 22

Mulig av walthardtske celleøyer, som er inklusjonscyster som har undergått metaplasi. Maligne: ja.

Question 23

Hvilken svulsttype er en dermoid cyste?

Answer 23

Et teratom

Question 24

Hvilke typer kjertler er apokrine og ekkrine?

Answer 24

Svettekjertler

Question 25

hvilke celler utgår teratomene fra?

Answer 25

Kjønnsceller

Question 26

Hvilke kimlag kan teratomer inneholde?

Answer 26

Ekto-, meso- og endoderm

Question 27

Hva er nevrofibriller?

Answer 27

Cytoskjelettet i nevroner

Question 28

Er granulosacelletumores hormonproduserende og hvilken konsekvens kan det få for unge jenter?

Answer 28

Ja, kjønnshormoner. Pubertas praecox

Question 29

Er granulosacelletumores benigne?

Answer 29

Ja

Question 30

Hvor oppstår Sertoli-Leydig-celletumores? Og hvilke hormoner produserer de og kan de være maligne?

Answer 30

Fra celler i ovariehilus. De produserer androgener som kan føre til virilisering. 25% er maligne.

Question 31

Kan man bare få choriocarcinom under graviditet?

Answer 31

Nei, man kan få det fra totipotente celler i gonadene.

Question 32

Hva er vanligste årsaker til choriocarcinom?

Answer 32

Komplett hydatiform mole: 50 % Abort: 25% Etter normal fødsel: 25%

Question 33

Hvilke typer moles finnes?

Answer 33

Hydatiform: komplett og partiell | Invasiv

Question 34

Hva er spesielt med genene i komplett og partiell mola?

Answer 34

Komplett: alle genene er fra far Partiell: de fleste genene er fra far

Question 35

Hvor mange prosent med blæremola går over i invasiv mola og choriocarcinom?

Answer 35

Invasiv: 15% Choriocarcinom: 2-3%

Question 36

Kan man ha et foster ved blæremola?

Answer 36

Ja. Som tvillingsvangerskap med foster og mola eller med fosterdeler

Question 37

Kan invasive mola metastasere?

Answer 37

Nei

Question 38

Hvordan er en ivasiv mola forskjellig fra en hydatiform mola?

Answer 38

Infiltrerer myometriet. Alltid komplett.

Question 39

Hva er vanligste opphavscelle for testikulære tumores postpubertalt?

Answer 39

kimceller. 95%

Question 40

Hvilke undergrupper av testikulære kimcelletumorer finnes?

Answer 40

Seminomer | Ikke-seminomatøse kimcelletumorer

Question 41

Hvike tilstander kan gi testisatrofi?

Answer 41

``` Cryptorchidisme Kronisk iskemi truame stråling kjemoterapi forhøyet østrogennivå (e.g. cirrhose) ```

Question 42

Hvilke typer kreft i cervix kan HPV gi? Og hva kalles de før de blir invasive?

Answer 42

Plateepitelcarcinom, adenocarcinom, small cell neuroendocrine carcinoma. CIN

Question 43

Hva er vanligste dødsårsak som følge av invasive cervixcarcinom?

Answer 43

Nyresvikt som følge av obstruksjon av urinblæren

Question 44

Hvor mange prosent av testikulære neoplasmer har opphav i kjønnsceller?

Answer 44

95%

Question 45

Hvilke typer endometriecancer regnes som type I og type II?

Answer 45

- I: endometrioid | - II: serøs carcinom, clear cell carcinoma, mucinous carcinoma

Question 46

Hvilken av type I og II endometriecancer er vanligst?

Answer 46

Type I. 80%

Question 47

Har kvinner med PCOS større sjanse for å utvikle endometriecarcinom enn friske kvinner?

Answer 47

Ja. 3x

Question 48

Hva står TORCH for og hvorfor er disse infeksjonene viktige?

Answer 48

Toxoplasmosis, Other (syphilis, varicella-zoster, parvovirus B19), Rubella, Cytomegalovirus (CMV), and Herpes. De er de vanligste infeksjonene som kan gi medfødte anomalier

Question 49

Hvilken type testikkelkreft tyder forhøyet AFP på?

Answer 49

Yolk sac tumor

Question 50

Hva er behandling av koriokarsinom?

Answer 50

Kjemoterapi

Question 51

Hvordan vurderes koriokarsinom biokjemisk?

Answer 51

hCG i blod

Question 52

Hvordan vurderes yolk sac tumor biokjemisk?

Answer 52

AFP

Question 53

Hvor dannes AFP, er den vanlig i blodet og hva er dens ekvivalent hos en voksen?

Answer 53

I eggeplomme og lever hos fosteret. Den er det vanligste plasmaproteinet og har lignende funksjon som albumin

Question 54

Hvilken biomarkør brukes for å vurdere seminom og eggstokkkreft?

Answer 54

PLAP (Placental Alkaline Phosphatase)

Question 55

Hvordan behandles testikkelkreft?

Answer 55

Radikal epididymo-orkiektomi med kjemoterapi

Question 56

Hva er behandling ved CINIII?

Answer 56

Konisering fom CINII. Ved dysplasi av sylinderepitel bør alle tilfeller behandles.

Question 57

Hvordan behandles cervikalt plateepitelcarcinom

Answer 57

Kirurgi, stråling, kjemoterapi avhengig av stadie

Question 58

Hva er behandling av endometriehyperplasi?

Answer 58

Abrasion, gestagenbehandling, hysterektomi avhengig av atypi/ikke atypi behandlingsrespons

Question 59

Hvilken type endometriecarcinom er vanligst?

Answer 59

Endmetroid adenocracinom

Question 60

Hva er behandling av endometroid adenocarcinom?

Answer 60

Hysterectomy og bilateral salpingooforektomi. Lymfeknuter. Adjuvant behandling ved stor risiko for spredning eller residiv

Question 61

Hvilke cellulære endringer kjennetegner anaplasi?

Answer 61

nuclear pleomorphism, altered nuclear:cytoplasmic ratio, presence of nucleoli, high proliferation index)

Question 62

Hva er Risk of Malignancy Index og hvordan graderes den?

Answer 62

Algoritme for å differensiere mellom maligne og benigne svulster i ovariene som baseres på ultrald, menopausestatus og tumormakøren Ca125

Question 63

Hvilken tumormarkør er den vanligste å bruke ved ovarialkreft og hvor produseres den?

Answer 63

CA125. I mesothelet

Question 64

Hvilken egenskap har den nyere tumormarkøren HE4 som CA125 ikke har?

Answer 64

Den kans skille mellom endometriose og ovariecancer

Question 65

Hvilket ikke-ovarialt vev kan mukøst cystadenom komme fra?

Answer 65

Appendix

Question 66

Hvilken tumormarkør kan være forhøyet ved mucinøs svulster?

Answer 66

Carcinoembryonalt antigen (CEA)

Question 67

Hva er behandling av serøs cystadenom med atypi?

Answer 67

Ung: reseksjon av eggstokk Postmenopausal: reseksjon av eggstokker, uterus, omentum

Question 68

Hva er forskjellen på stadie og grad ved vurdering av cancer?

Answer 68

Grad: de patologiske cellenes utseende Stadie: svulstens størrelse/spredning

Question 69

I hvilke kreftceller har en nukleær groove?

Answer 69

Brennertumorceller og granulosacelle-tumorceller

Question 70

I hvilke av følgende dannes korionvilli; blæremola, invasiv mola og choriocarcinom?

Answer 70

Ikke i choriocarcinom

Question 71

Hvordan er ploiditeten forskjellig ved komplett og partiell mola?

Answer 71

Komplett: diploid Partiell: triploid