Patologia

Question 1

Qual o nome da fase que inicia o processo inflamatório?

Answer 1

Fase irritativa

Question 2

Quais são os mediadores da fase irritativa?

Answer 2

Histamina (induz vasodilatação e aumenta a permeabilidade vascular) e citocina (TNF-alfa e IL-1, que ativam o endotélio e desencadeiam febre e inflamação

Question 3

Quais são os eventos histológicos presentes na fase irritativa?

Answer 3

• Mastócitos, macrófagos e células dentríticas ativadas
• Início de congestão vascular leve
• Edema intersticial discreto

Question 4

Qual fase da inflamação que tem relação direta com alterações hemodinâmicas?

Answer 4

Fase vascular
- Vasodilatação mediada por óxido nítrico
- Edema e Exsudado

Question 5

Quais são os eventos histológicos presentes na fase vascular?

Answer 5

• Vasos dilatados e hiperemiados
• Extravasamento de proteínas
• Marginação e adesão de leucócitos ao endotélio
• Produção e liberação do ácido aracdônico

Question 6

Quais são as etapas da fase celular

Answer 6

1) Quimiotaxia (leucócitos são atraídos para o local da lesão)
2) Adesão (selectinas e integrinas fortalecem o contato celular leucocitário)
3) Diapedese (leucócitos atravessam o endotélio para combater o agente)

Question 7

Quais os eventos histológicos presentes na fase celular?

Answer 7

• Infiltrado neutrofílico denso no interstício
• presença de edema (líquido proteináceo)
• formação de exsudado em infecções bacterianas

Question 8

Quais são as etapas da fase degenerativa?

Answer 8

1) dano tecidual direto por patógenos ou pela resposta inflamatória
2) liberação de enzimas lisossômicas e radicais livres (ROS)
3) ROS, enzimas lisossômicas (neutrófilos) destroem tecidos e agentes invasores
4) prostaglandinas e bradicinina provocam dor local

Question 9

Quais os eventos histológicos presentes?

Answer 9

• Necrose celular (coagulativa ou liquefativa)
• Presença de detritos celulares
• inflamação intensa com possível abcesso

Question 10

O que acontece na fase reparativa?

Answer 10

• Fagocitose (neutrófilos e macrófagos)
• Espécies reativas (produção de radicais e enzimas lisossomiais)
• Macrófagos M2 (modulam inflamação para reparo)
• Reparo tecidual (angiogênese e fibrose restauram o tecido)

Question 11

Quais são os mediadores da resolução?

Answer 11

• IL10 (inibe citocina pró-inflamatória)
• TGF-beta (facilita fibrose e cura tecidual)
• Lipoxinas (bloqueiam a migração excessiva de neutrófilos)

Question 12

Quais são os eventos histológicos da resolução?

Answer 12

• Substituição dos neutrófilos por macrófagos e linfócitos
• Formação de tecido de granulação
• deposição de colágeno e formação de cicatriz - ação fibroblástica

Question 13

Quais são as fases da inflamação?

Answer 13

1) Fase irritativa
2) Fase vascular
3) Fase celular
4) Fase degenerativa
5) Fase reparativa

Question 14

Qual mediador inflamatório inicia a vasodilatação local?

Answer 14

Histamina

Question 15

Quais são os principais mediadores inflamatórios presentes na fase irritativa do processo inflamatório?

Answer 15

Histamina, TNF-alfa, IL1 e prostaglandinas

Question 16

Qual mediador inflamatório é responsável pela sensibilização das terminações nervosas?

Answer 16

Prostaglandinas

Question 17

Quais mediadores atuam na fase vascular?

Answer 17

Histamina
Bradicinina
PAF
NO
Leucotrienos

Question 18

Quais mediadores são responsáveis pelo aumento da permeabilidade vascular?

Answer 18

Histamina, bradicinina e PAF

Question 19

Qual é a função do NO na fase vascular da inflamação?

Answer 19

Promover a vasodilatação sustentada

Question 20

Em qual fase a diapedese acontece?

Answer 20

Fase celular

Question 21

Quais são os principais mediadores presentes na fase celular?

Answer 21

IL8, C5a, TNF-alfa, IL1, leucotrienos

Question 22

Quais são os principais mediadores presentes na fase degenerativa?

Answer 22

ROS, enzimas lisossomicas, prostaglandinas e bradicinina

Question 23

Quais são os principais mediadores presentes na fase reparativa?

Answer 23

IL6, TGF- beta, VEGF, interferon gama

Question 24

Qual a função do interferon gama na fase reparativa?

Answer 24

Ativar macrofagos para resolução e limpeza

Question 25

Qual a função do VEGF na fase reparativa?

Answer 25

Promover a angiogênese

Question 26

Qual a função do IL-6 na fase reparativa?

Answer 26

Estimular a resposta da fase aguda e regeneração

Question 27

Quais são os achados microscópicos presentes na otite média aguda?

Answer 27

Epitélio respiratório edemaciado e descamado, infiltrado neutrofílico intenso, exsudato purulento no lúmen da cavidade timpânica, ulceração da mucosa, necrose e hiperplasia reacional.

Question 28

Qual o diagnóstico diferencial de otite média aguda?

Answer 28

Otite média serosa

Question 29

Quais são os achados microscópicos da faringite aguda?

Answer 29

Congestão vascular intensa, infiltrado linfocitário e plasmocitário (viral) ou neutrofílico (bacteriana), epitélio com erosões superficiais, hiperplasia linfoide nos casos subagudos

Question 30

Quais são os achados microscópicos da Amigdalite aguda?

Answer 30

Criptas tonsilares preenchidas com pus (neutrófilos e dentritos celulares), hiperplasia de folículos linfoides reativos com centros germinativos, inflamação difusa no estroma da amígdala, epitélio estratificado pavimentoso pode estar ulcerado.

Question 31

Quais são os achados microscópicos presentes na Rinossinusite aguda?

Answer 31

Edema e descamação epitelial, neutrofilos abundantes, congestão vascular e em casos fúngicos ou crônicos, presença de infiltrado mono nuclear e/ ou Hifas visíveis

Question 32

Quais são os sintomas clínicos relacionados com a OMA?

Answer 32

Otalgia, febre, sensação de pressão no ouvido, redução da acuidade auditiva

Question 33

Quais são os sintomas típicos da faringite?

Answer 33

Odinofagia, febre, hiperemia da orofaringe, disfagia, tosse seca ou irritativa

Question 34

Quais são os sintomas típicos da amigdalite?

Answer 34

Odinofagia intensa, febre, hiperemia intensa, disfagia, adenomegalia

Question 35

Quais são os sintomas típicos da rinossinussite?

Answer 35

Dor facial, congestão nasal, rinorreia purulenta, cefaleia e redução do olfato

Question 36

Qual a especificidade da Proteína C reativa?

Answer 36

Baixa a moderada

Question 37

O que é a proteína C reativa?

Answer 37

E a proteína de fase aguda produzida pelo fígado em resposta a inflamação

Question 38

Qual a especificidade da proteína C reativa?

Answer 38

Pouco específica, mas é útil para monitorar a intensidade da inflamação e a resposta ao tratamento

Question 39

Qual a especificidade e sensibilidade da velocidade de hemossedimentação?

Answer 39

Baixa especificidade e alta sensibilidade

Question 40

Qual a função do VHS?

Answer 40

Medir a taxa de sedimentação dos eritrocitos em uma hora

Question 41

Em quais casos a VHS aumenta?

Answer 41

Inflamações crônicas, autoimunes e algumas infecções. Mas também por causas inespecíficas, como anemia, idade avançada e gravidez

Question 42

Em quais casos o fibrinogênio se eleva?

Answer 42

Em casos inflamatórios e infecciosos

Question 43

Em quais casos a IL-6 se eleva?

Answer 43

Processos infecciosos graves, sepse e doenças autoimunes

Question 44

Em quais casos o TNF-alfa se eleva?

Answer 44

Inflamações crônicas e autoimunes como artrite reumatoide e doença inflamatória intestinal

Question 45

Qual a especificidade da Procalcitonina?

Answer 45

Alta

Question 46

Qual a utilização da procalcitonina?

Answer 46

Diferencia infecções bacterianas de virais. Aumenta em infecções bacterianas graves e sepse, mas não se eleva em infecções virais

Question 47

Em quais casos a ferritina se eleva?

Answer 47

Aumenta em infecções sistêmicas, doenças hepáticas e síndromes como a hemofagocítica

Question 48

Em quais casos a haptoglobina está aumentada?

Answer 48

Em casos de hemólise, mas também aumenta em inflamações

Question 49

Em quais casos a Alfa 1 glicoproteína ácida está aumentada?

Answer 49

Também é chamada de orosomucoide, aumenta em inflamações crônicas e neoplasias

Question 50

O que a técnica Elisa identifica?

Answer 50

Antígenos e anticorpos presentes na amostra

Question 51

Em uma infecção recente por HIV, qual método tem maior probabilidade de detectar o vírus precocemente, antes da soroconversão?

Answer 51

PCR para o RNA do HIV

Question 52

Em quais situações a qPCR é utilizada?

Answer 52

Para mensurar carga viral do HIV, CMV e Hepatite B/C

Question 53

Em quais situações a RT- PCR é utilizada?

Answer 53

Para a detecção de RNA