Patologia biliar Flashcards
(19 cards)
Colelitiasis clinica:
-Asintomaticos
-Sintomaticos(Colico biliar)
Diagnostico de colelitiasis:
-Clinica y imagenes
3 defectos que principalmente se ven afectados en la formacion de calculos:
-Supersaturacion de colesterol
-Aceleracion de la cristalizacion
-La hipomotilidad de la vesicula biliarT
Tipos de calculos:
Colesterol
Mixtos
Pigmentados
Factores predisponentes en la formacion de calculos de colesterol y mixtos:
Obesidad
Perdida de peso brusca
Hormonas sexuales femeninas
Reseccion o enfermedad ileal
Factores predisponentes de formacion de calculos pigmentados:
Hemolisis
Cirrosis alcoholica
Infeccion o infestacion cronica del tracto biliar
Colelitiasis tx:
Colecistectomia laparoscopica electiva
Colecistitis aguda clinica:
-Dolor colico
-Nauseas/ vomitos
-Fiebre
-Signo de Murphy
Colecistitis aguda laboratorios:
Leucocitosis, perfil hepatico
Colecistitis aguda imagenes:
Vesicula biliar distentida, pared engrosada mayor a 4mm
longitud mayor a 10cm
Diangostico de colecistitis aguda:ABC
A.Signos locales de inflamacion como:
signo de murphy y dolor en el RUQ
B. signos sistemicos de inflamacion:
Fiebre, Proteina C-reactiva y WBC elevados.
C. imagenes positivas.
Colecistitis aguda tx:
a.Quirurgico(Colecistectomia)
b. Colecistectomia percutanea o abierta bajo anestesia local.
Coledocolitiasis clinica:(sintomatico y asintomatico)
Asintomaticos: Estudio imagenologico o intraoperatorio
Sintomaticos: Colico coledociano, colangitis, pancreatitis biliar.
Coledocolitiasis laboratorio:
Hiperbilirrubinemia, FA y transaminasas
Sindrome de mirizzi:
Complicacion donde un calculo vesicular se impacta en el conducto cistico o el cuello de la vesicula, lo cual comprime el coledoco, lo obstruye y origina ictericia.
Colangitis aguda fisiopatologia:
Obstruccion.
Aumento de bacterias en el conducto biliar.
Aumento de la presion intraductal que permite traslocacion de bacterias/endotoxinas.
Colangitis aguda clinica:
Triada de charcot(ictericia, fiebre y dolor abdominal RUQ)
Pentada de reynold ( solo se suma la hipotension y estado confusional).
Colangitis laboratorios:
Leucocitosis
Hiperbilirrubinemia
Aumento FA y transaminasas
PCR elevada
Colangitis aguda tratamiento:
Cefalosporinas como: cefazolin o cefmetazole.
Fluorquinolona como: Ciprofloxacina o levofloxacina.
