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PEDIA 2020 PARTE 1 > PATOLOGIA DIGESTIVA PEDIATRICA > Flashcards

PATOLOGIA DIGESTIVA PEDIATRICA Flashcards

ATRESIA Y FISTULA TRAQUEOESOFAGICA/HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA ERGE HIPERTROFIA DEL PILORO INVAGINACIÓN INTESTINAL (75 cards)

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1
Q

ES LA FALTA DE SEPARACIÓN ENTRE EN EL APARATO RESPIRATORIO Y DIGESTIVO (TRAQUEA/ESOFAGO

A

ATRESIA/FISTULA TRAQUEOESOFAGICA

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2
Q

DEBEMOS DE SOSPECHAR DE ATRESIA ESOFAGICA SI TENEMOS EL ANTECEDENTE DE

A

POLIHIDRAMNIOS

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3
Q

CLINICA CARACTERISTICA DE LA ATRESIA ESOFAGICA

A 
IMPOSIBILIDAD PARA PASAR LA SNG
SALIVACIÓN EXCESIVA
CIANOSIS Y ATRAGANTAMIENTO CON EL ALIMENTO
DISTENSIÓN ABDOMINAL O ABDOMEN EXCAVADO
DIF RESPIRATORIA
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4
Q

QUE TIPO DE ATRESIA/FISTULA TRAQUEOESOFAGICA ES LA MAS COMUN

A

LA TIPO 3 EN UN 85%

ATRESIA PROXIMAL& FISTULA DISTAL

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5
Q

TIPO DE ATRESIA ESOFAGICA QUE DEBUTA CON NEUMONIAS DE REPETICIÓN Y TIENE FISTULA SIN ATRESIA (H)

A

TIPO 4

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6
Q

DX DE ATRESIA/FISTULA TRAQUEOESOFAGICA

A

CLINICO

IMPOSIBILIDAD DE PASAR LA SNG

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7
Q

RX ABDOMEN EN ATRESIA ESOFAGICA

A

GASTROMEGALIA!!

POCO AIRE EN BURBUJA GÁSTRICA

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8
Q

COMPLICACIONES DE LA ATRESIA POSTQX TEMPRANAS

A

ERGE (+IMPORTANTE)

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9
Q

COMPLICACIONES DE LA ATRESIA/FISTULA TRAQUEOESOFAGICA TARDIAS

A

ESTENOSIS Y DEHISCENCIA DE LA ANASTOMOSIS

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10
Q

TX ATRESIA/FISTULA TRAQUEOESOFAGICA

A

QUIRURGICO, CIERRE DE LA FISTULA

TIPO 3 –> ESOFAGOPLASTIA TERMINO TERMINAL

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11
Q

DEFECTO EN EL DIAFRAGMA QUE PERMITE EL PASO DE VISCERAS ABDOMINALES EN LA CAVIDAD TORACICA

A

HERNIAS DIAFRAGMATICAS

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12
Q

HERNIA DE BOCHDALEK SE CARACTETIZA

A

BACK(POSTERIOR)
LEFT (IZQUIERDA)
BOCHDALEK ES LA MAS FRECUENTE

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13
Q

HERNIA DIAFRAGMATICA CON SINTOMAS PRECOCEZ

A

BOCHDALEK

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14
Q

SE ASOCIA A MALROTACIÓN INTESTINAL CON “HIPOPLASIA PULMONAR!!
DIFICULTAD RESPIRATORIA DE DIFICIL CONTROL

A

BOCHDALEK

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15
Q

CLINICA DE HERNIA DE BOCHDALEK

A

DIFICULTAD RESPIRATORIA SIN MEJORÍA CON O2, CIANOSIS.
AUSENCIA DE RUIDOS INTESTINALES
RUIDOS CARDIACOS DESPLAZADOS AL LADO CONTRALATERAL, ABDOMEN EXCABADO, RUIDOS HIDROAEREOS TORACICOS

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16
Q

RX CARACTERISTICA DE LA HERNIA DE BOCHDALEK

A

CONTENIDO INTRAABDOMINAL EN LA CAVIDAD TORACICA

IMG BURBUJA GASTRICA.

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17
Q

TX HERNIA DE BOCHDALEK

A

-INTUBACIÓN + SNG
EVITAR VPP
QX AL ESTABILIZAR A LAS 24-72 HRS

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18
Q

GENERALIDADES HERNIA MORGANI

A

ANTERIOR
DERECHA
SINTOMAS TARDIOS
RX: SE OBSERVA UNA MASA DE AIRE QUE SE EXTIENDE HACIA EL MEDIASTINO ANTERIOR

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19
Q

TIPO DE TRASTORNO QUE ES LA REGURGITACIÓN DEL LACTANTE

A

FUNCIONAL

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20
Q

ETAPA EN LA QUE SE PRESENTA EL REFLUJO GASTROESOFAGICO

A

EN LA TERCERA SEMANA Y AL AÑO DE VIDA

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21
Q

CLINICA DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO

A

VÓMITO ATÓNICO (SIN ESFUERZO “VOMITADORES FELICES”)
2 O MAS REGURGITACIONES AL DÍA
POR 3 SEMANAS O MAS.

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22
Q

TX DEL REFLUJO GASTROESOFACICO

A

DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN DE LAS TOMAS
-CAMBIO POSTURAL
(RESUELVEN ESPONTANEAMENTE AL AÑO (90%)

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23
Q

PRESENCIA DE SINTOMAS O COMPLICACIONES DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO

A

ERGE (PATOLOGICO)

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24
Q

PRINCIPAL CAUSA DEL ERGE

A

RELAJACIÓN TRANSITORIA DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR

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25
MANIFESTACIONES CLINICAS DEL ERGE
- FALLA EN EL CRECIMIENTO--> ESCASA GANANCIA PONDERAL ENFERMEDADES PULMONARES RECURRENTES (NEUMONIAS DE REPETICIÓN) CIANOSIS- LARINGITIS - TOS CRÓNICA -APNEAS
26
SINTOMAS TIPICOS DEL ERGE
FALLA EN EL CRECIMIENTO --> ESCASA GANANCIA PONDERAL | NEUMONIAS DE REPETICIÓN
27
SINTOMAS ATIPICOS DEL ERGE
LARINGITIS, TOS CRÓNICA, APNEAS, CIANOSIS, ANEMIA FERROPENIA.
28
GOLD STANDART DE DX DE ERGE
PH METRIA | VERIFICAR TX, SI ES ERGE ATIPICO O DE MALA EVOLUCIÓN
29
CUANDO SE INDICA LA ENDOSCOPIA + BIOPSIA
SOLO EN FALLA DE TX | ESOFAGITIS EROSIVA
30
TX ERGE
NO FARMACOLOGICO, POSICION SUPINO O DECUBITO IZQ, ESPESAMIENTO DE LA FORMÚLA FARMACOLOGICO:IBP OMEPRAZOL.
31
TX QX ERGE
FUNDUPLICATURA DE NISSEN
32
SIGNO RX DE ATRESIA DE PILORO
SIGNO DE BURBUJA
33
SIGNO RX DE ATRESIA DUODENAL
DOBLE BURBUJA
34
CARACTERISTICAS DE LA ATRESIA DUODENAL
MAYOR EN PACIENTES CON SINDROME DE DOWN | VOMITO BILIAR.
35
TX ATRESIA DUODENAL
REPOSICIÓN DE LIQUIDOS SNG CX--> RESECCIÓN DE LA ATRESIA Y ANASTOMOSIS
36
SX SANDIFER CARACTERISTICAS CLINICAS
((OPISTOTONOS, POSTURA CEFALICA ANORMAL)) | DIFICULTAD RESPIRATORIA, LARINGITIS , NEUMONIA DE REPETICIÓN
37
DX SX SANDIFER
REFLUJO POSPRANDIAL + 4 PICOS DE REFLUJO
38
FR PARA HIPERTROFIA DE PILORO
ES MAS COMUN QUE SE PRESENTE EN GRUPOS SANGUINEOS B Y O!! - PACIENTES CON ANTECEDENTE DE USO TEMPRANO (PRIMEROS 21 DÍAS) DE MACROLIDOS (ERITROMICINA) O DURANTE EL EMBARAZO - HIJOS VARONES DE PRIMIGESTAS AÑOSAS - SE ASOCIA A TRISOMIA 18 - MASCULINOS
39
CLÍNICA DE LA HIPERTROFIA DE PILORO
VÓMITOS EN PROYECTIL PROGRESIVO (NO BILIAR )!! INMEDIATAMENTE POSTERIOR A LAS COMIDAS --INICIA A LAS 3-6 SEM DE VIDA (20 DÍAS) -VÓMITOS CON SANGRE ESCASA - ALCALOSIS METABOLICA HIPOCLOREMICA E HIPOKALEMICA
40
DATOS QUE ENCONTRAREMOS EN LA EXPLORACION FISICA DE LA HIPERTROFIA DEL PILORO
- -DESHIDRATACIÓN - -OLIVIA PILORICA EN EL CSD ->MASA EPIGASTRICA - - ONDAS PERISTALTICAS IZQ- DERECHA
41
CARACTERISTICAS DEL ECO ABDOMINAL HIPERTROFIA DEL PILORO
NEMOTECNIA πLORO 3.-14 GROSOR >3MM LONGITUD >15 MM
42
SIGNO QUE SE ENCUENTRA EN LA RX DE ABDOMEN EN HIPERTROFIA DEL PILORO
SIGNO DE LA CUERDA | Y DE DOBLE RIEL
43
TX HIPERTROFIA DEL PILORO
1.- CORREGIR LA DESHIDRATACIÓN (AYUNO) 2.- QX: PILOROTOMIA (FREDDET RAMSTED) REINICIAR DIETA AL PRIMER DÍA MENOS DE 6 HRS
44
URGENCIA MÉDICA MAS FRECUENTE POR OBSTRUCCION INTESTINAL EN NIÑOS DE 3M- 6 AÑOS
INVAGINACIÓN INTESTINAL (INTOSUCEPSIÓN)
45
SEGMENTO DAÑADO EN MAYOR FRECUENCIA EN LA INVAGINACIÓN INTESTINAL (INTOSUCEPSIÓN)
ILEO-COLICO
46
CLINICA DE LA INVAGINACIÓN INTESTINAL (INTOSUCEPSIÓN)
``` DOLOR ABDOMINAL INTERMITENTE -VOMITO BILIAR!!! -EVACUACIONES EN JALEA DE GROSELLA -- ENCOGIMIENTO DE PIERNAS!! MOCO SANGUINOLENTO AL TACTO RECTAL ```
47
ESTA ENFERMEDAD SE ENCUENTRA ASOCIADA A LA VACUNA DEL ROTAVIRUS
INVAGINACIÓN INTESTINAL (INTOSUCEPSIÓN) | (ROTAVIRUS 2,4,6) CONTRAINDICADA EN MALF.INTESTINAL.
48
SIGNOS CARACTERISTICOS EN LA INVAGINACIÓN INTESTINAL (INTOSUCEPSIÓN)
DANCE -- FOSA ILIACA DERECHA VACIA | MORCILLA-- MASA PALPABLEEN CID
49
DX GOLDSTANDART EN INVAGINACIÓN INTESTINAL (INTOSUCEPSIÓN)
ECO ABDOMINAL | IMG EN DONUT/ DIANA /TIRO AL BLANCO[
50
TX INVAGINACIÓN INTESTINAL (INTOSUCEPSIÓN) EN CASOS DE MENOS DE 48 HRS
INVAGINACIÓN PRIMARIA REDUCCIÓN NEUMATICA <48 HRS TASA DE EXITO 95% RECAIDA DEL 10-20%
51
TX INVAGINACIÓN INTESTINAL (INTOSUCEPSIÓN) EN CASOS DE MENOS DE 48 HRS
LAPAROTOMIA | DESVAGINACIÓN POR TAXIS
52
URGENCIA QUIRURGICA ABDOMINAL MAS COMÚN (FREC. EN ESCOLARES Y JOVENES)
APENDICITIS | (INFLAMACIÓN DEL APÉNDICE CECAL
53
ETIOLOGÍA APENDICITIS
APENDICITIS
54
ETIOLOGÍA ADENITIS MESENTERICA
S.PYOGENES
55
CLINICA DE APENDICITIS
-DOLOR QUE INICIA EN EPIGASTRIO Y MIGRA A FID -SIGNO DE MC BURNEY -SIGNO DEL OBTURADOR -SIGNO DEL PSOAS ANOREXIA, VÓMITO
56
CAUSA MAS FRECUENTE DE APENDICITIS
OBSTRUCCIÓN POR FECALITO
57
ESCALA DE ALVARADO APENDICITIS
``` >7 PB DX <4 DESCARTA APENDICITIS 1. PUNTO.--- DOLOR ABDOMINAL -- NAUSEAS/VÓMITO --FIEBRE -- MIGRACIÓN A FID -- LEUCOCITOS CON DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA. 2 PUNTOS -- SIGNO DE REBOTE + LEUCOCITOSIS ```
58
DX DE IMAGEN DE ELECCIÓN EN NIÑOS APENDICITIS
USG ABDOMINAL >6MM
59
DX DE IMAGEN DE ELECCIÓN EN ADULTOS APENDICITIS
TAC DE ABDOMEN Y PELVIS >6.5MM
60
TX DE APENDICITIS NO COMPLICADA
LAPAROSCOPIA (MAYOR RIESGO DE COLECCIÓN ABDOMINAL) | AB 38-48 HRS METRO+ CEFTRIA O CEFOTAXIMA
61
TX DE APENDICITIS COMPLICADA
CX ABIERTA > RIESGO DE INFECCIÓN DE HERIDA QUIRURGICA AB: 7-10 DIAS METRO + CEFTRIA O CEFO O AMIKA
62
RESTO DEL CONDUCTO ONFALOCENTERICO A CONDUCTO VITELINO
DIVERTICULO DE MECKEL
63
ANOMALIA CONGENITA + COMUN DEL APARATO DIGESTIVO
DIVERTICULO DE MECKEL
64
REGLA DEL 2 EN DIVERTICULO DE MECKEL
``` 2% DE LA POBLACIÓN 2- TIPOS DE MUCOSAS 2- PULGADAS DE LONGITUD <2 AÑOS 2 PIES DE LA VÁLVULA ILEO CECAL(BORDE ANTIMESENTERICO 2 TEJIDOS GÁSTRICO Y PANCREÁTICO. ```
65
CLINICA DEL DIVERTICULO DE MECKEL
STD (HEMORRAGIA RECTAL INTERMITENTE) | - DATOS DE OBST ABDOMINAL INTESTINAL
66
DX DE DIVERTICULO DE MECKEL ELECCIÓN
GAMAFRAFIA CON TC 99
67
TX DE DIVERTICULO DE MECKEL
RESECCIÓN QX, SI ES SINTOMÁTICO.
68
CAUSA MAS FRECUENTE DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL BAJA EN EL RN.
MEGACOLON AGANGLIONAR (ENFERMEDAD HIRSCHSPRUNG)
69
CAUSA DE MEGACOLON AGANGLIONAR (ENFERMEDAD HIRSCHSPRUNG)
AUSENCIA CONGÉNITA DEL PLEXO MIENTÉRICO (AUERBACH) O SUBMUCOSO DE MEISSNER
70
EN DONDE VAMOS A ENCOTRAR LA MUTACIÓN DEL MEGACOLON AGANGLIONAR (ENFERMEDAD HIRSCHSPRUNG)
GEN RET Y RECEPTOR DE ENDOTELINA B (EDNRB)
71
CLINICA DEL MEGACOLON AGANGLIONAR (ENFERMEDAD HIRSCHSPRUNG)
ESTREÑIMENTO (POR RETRASO DE LA ELIMINACIÓN DEL MECÓNIO >24 HRS) NO HAY ENCOPRESIS ( ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL SI) -DIST. ABDOMINAL - TACTO RECTAL: AMPOLLA VACIA -HIPERTONIA DEL ESFINTER ANAL.
72
QUE SE ENCUNTRA EN LA MANOMETRIA DEL MEGACOLON AGANGLIONAR (ENFERMEDAD HIRSCHSPRUNG)
AUSENCIA DE RELAJACIÓN DEL ESFINTER ANAL EXTERNO .
73
DX DEFINITIVO DEL MEGACOLON AGANGLIONAR (ENFERMEDAD HIRSCHSPRUNG)
BIOPSIA EN DONDE VAMOS A ENCONTRAR AUSENCIA DE LAS CELULAS GERMINALES E HIPERTROFIA DE LAS FIBRAS PARASIMPATICAS.
74
TX QX: MEGACOLON AGANGLIONAR (ENFERMEDAD HIRSCHSPRUNG)
(COLOSTOMIA) RESECCIÓN DE TODO EL SEGMENTO AGANGLIONAR
75
COMPLICACIÓN DE LA MEGACOLON AGANGLIONAR (ENFERMEDAD HIRSCHSPRUNG)
INFECCIÓN POR CLOSTRIDIUM

PEDIA 2020 PARTE 1 (6 decks)

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