Patologia Epitelial II

Question 1

Quais as camadas epiteliais do tecido bucal?

Answer 1

Tecido conjuntivo
Lâmina basal
Camada Espinhosa
Camada Granulosa
Camada Córnea

Question 2

O que é Papiloma escamoso e qual sua etiologia?

Answer 2

Proliferação benigna do epitélio resultando em um aumento de
volume papilar ou verruciforme. Etiologia: Papiloma vírus humano HPV

Question 3

Quais os sítios acometidos pelo Papiloma escamoso e qual subtipo de HPV está associado?

Answer 3

língua, lábios e palato mole (aumento de
volume de tec. mole mais comum em palato mole), mas qualquer local. Subtipos 6 e 11

Question 4

Papiloma escamoso características clínicas

Answer 4

Nódulo macio, exofítico,
geralmente pediculado, com numerosas projeções superficiais digitiformes que lhe confere aparência de
couve flor ou verrucosa.
Projeções: podem ser
pontudas ou embotadas

Question 5

Papiloma escamoso coloração e apresentação (unitário ou em grupo?)

Answer 5

Branca, levemente avermelhada ou semelhante à mucosa
depende da ceratinização da superfície.Unitário (geralmente) e cresce rapidamente até o máximo

Question 6

Tratamento do Papiloma escamoso?

Answer 6

Excisão cirúrgica conservadora
incluindo a base da lesão. Recidiva improvável

Question 6

O que é verruga vulgar e a sua etiologia ( tipo de HPV?)

Answer 6

Hiperplasia focal benigna do epitélio escamoso estratificada induzida por vírus. Etiologia: HPV tipos
2, 4, 6 e 40.

Question 7

Qual local mais comum para o aparecimento da verruga vulgar?

Answer 7

Raro em mucosa mas muito comum em pele pois é contagiosa e pode disseminar-se para outras partes da pele
ou membranas mucosas por meio de autoinoculação

Question 8

Quando a boca é afetada qual o local principal? São lesões em grupo ou sozinhas?

Answer 8

Borda do vermelhão dos lábios, mucosa labial e região anterior da língua. Lesões múltiplas ou agrupadas são comuns.

Question 9

Verruga vulgar características clínicas

Answer 9

Pápula ou nódulo, indolor, que
exibe projeções papilares ou superfície áspera e semelhante a seixos, pediculada ou séssil.

Question 10

Qual o tratamento para verruga vulgar?

Answer 10

Lesões bucais: excisadas cirurgicamente, laser, crioterapia ou eletrocirurgia – envolver a base da lesão. Recidiva pequena

Question 11

O que é Condiloma acuminado e a sua etiologia ( tipo de HPV?)

Answer 11

Proliferação do epitélio escamoso estratificado
da genitália, região
perianal, boca e laringe, induzido por vírus. Um ou mais dos tipos do HPV: 2, 6, 11, 53 e 54 mas os 16, 18 e 31 (alto risco) podem estar presentes.

Question 12

Condiloma acuminado características clínicas

Answer 12

Aumento de volume
exofítico, séssil,
cor de rosa,
bem delimitado,
indolor, com projeções
de superfície
curtas e embotadas

Question 13

Condiloma acuminado tratamento e prognóstico

Answer 13

Excisão cirúrgica conservadora. Deve ser removido: contagioso podendo ser transmitido a outras superfícies orais ou para outras pessoas pelo contato direto ou trauma. Tem relação com CCE de orofaringe

Question 14

O que é Hiperplasia epitelial multifocal (Doença de Heck)?

Answer 14

Proliferação localizada do epitélio escamoso oral, induzida por vírus HPV: 13 e 32.

Question 15

Doença de Heck características clínicas

Answer 15

Múltiplas pápulas,
de consistência
macia, indolores,
planas ou arredondadas, geralmente agrupadas, de coloração semelhante à mucosa.

Question 16

Doença de Heck tratamento e prognóstico

Answer 16

A regressão espontânea tem sido relatada após meses ou anos, o que justifica a raridade da doença em adultos.
Excisão cirúrgica conservadora pode ser realizada para
diagnóstico, estética ou para as lesões sujeitas a trauma.

Question 17

O que é Xantoma verruciforme?

Answer 17

Condição hiperplásica
do epitélio da boca
(principalmente), pele e genitália. Causa desconhecida

Question 18

Xantoma verruciforme
características clínica

Answer 18

Pode representar uma reação incomum ou resposta imune a
um trauma ou dano epitelial localizado - desenvolve-se em
epitélios alterados (ex. líquem plano, displasia epitelial, CCE, etc)

Question 19

Xantoma verruciforme
apresentação clínica

Answer 19

Aumento de volume bem delimitado, consistência macia, indolor, séssil, levemente elevado, superfície papilar ou áspera (verruciforme), com coloração branca, branco amarelada ou vermelha

Question 20

Xantoma verruciforme tratamento e prognóstico

Answer 20

Excisão cirúrgica conservadora.
Não recidiva e não ocorre transformação maligna.

Question 21

O que é Mácula melanótica oral?

Answer 21

Também denominada de
Melanose focal. Aumento focal do depósito de melanina e possivel
do n° de melanócitos.
Etiologia desconhecida

Question 22

Mácula melanótica oral características clínicas

Answer 22

Mácula oval ou
arredondada,
assintomática,
uniformete pigmentada
bem delimitada, única

Question 23

Mácula melanótica oral localização mais comum

Answer 23

Vermelhão labial inferior
(33%), mucosa jugal,
gengiva e palato (mas em qualquer local)

Question 24

O que é Melanoacantoma oral?

Answer 24

Pigmentação adquirida benigna caracterizada por melanócitos dendríticos dispersos por todo o epitélio associado a trauma local

Question 25

Tratamento do Melanoacantoma oral

Answer 25

Biópsia incisional – devido ao rápido rescimento. Diagnóstico de melanoacantoma: não intervir – pode haver resolução espontânea

Question 26

Características clínicas e principais sítios do melanoacantoma oral

Answer 26

Lesão: mole, chata ou levemente elevada, marrom ou negra em mucosa jugal. Outros sítios: lábios, palato, gengiva e mucosa alveolar

Question 27

O que é Nevo melanocítico adquirido

Answer 27

Malformação congênita de pele ou mucosa de Origem: epitélio superficial ou tecido conjuntivo.

Question 28

Quais os estágios clínico do Nevo melanocítico?

Answer 28

*Nevo juncional * Nevo composto * Nevo intradérmico

Question 28

Tratamento do Nevo melanocítico adquirido

Answer 28

* Nenhum indicado exceto: trauma frequente, mudança de cor ou estética * Remoção: excisão conservadora * Melanoma pode se originar de nevos traumatizados – 1: 1 milhão * Intrabucais: podem imitar os melanomas nos estágios iniciais

Question 29

O que é Melanoma?

Answer 29

Neoplasma maligno de origem melanocítica * Surge de lesão melanocítica benigna ou de melanócitos da pele ou mucosa

Question 30

Agente causador principal do Melanoma?

Answer 30

radiação ultravioleta (exposição aguda)

Question 31

Fatores de risco do Melanoma

Answer 31

* Familiares com história de melanoma ou nevo displásico * Pele e cabelos claros, com fácil bronzeamento * Histórico de queimaduras de sol dolorosas * Profissão exercida em local fechado e recreação ao ar livr

Question 32

Padrões de crescimento do melanoma

Answer 32

Radial iniciais: forma de crescimento nos estágios melanócitos malignos tendem a se espalhar horizontalmente através da camada basal. Vertical: quando as células malignas invadem o tecido conjuntivo

Question 33

Diferença do melanoma e do nevo melanocítico: sistema ABCDE

Answer 33

A: assimetria – padrão de crescimento incontrolado B: bordas irregulares C: coloração em matizes (marrom, negro, azul, vermelho e branco) D: diâmetro maior que 6mm E: expansão em superfície ou modificação do aspecto da lesão

Question 34

Melanom Tratamento e prognóstico sistemas de medição

Answer 34

Clark- leva em consideração as camadas da pele. Beslow- se baseia na espessura do tumor, independente das camadas da pele. Correlação mais exata com o prognóstico

Question 35

Indicação de Beslow em mm para o prognóstico

Answer 35

* <0,75 mm – prognóstico excelente em 5 anos * 4,0 mm – prognótico sombrio