Patologia I Flashcards
(114 cards)
1
Q
Quais são os fatores estudados pela patologia?
A
- Causas (etiologia);
- Mecanismos (patogênese);
- Lesões (anatomia patológica);
- Alterações funcionais (fisiopatologia).
2
Q
Quais são os aspectos dos órgãos observados durante a biópsia?
A
- Peso;
- Volume;
- Consistência;
- Cor.
3
Q
Qual é a condição na qual ocorre acúmulo de triglicerídeos dentro dos hepatócitos?
A
Esteatose hepática (microgoticular → macrogoticular)
4
Q
Quais são as causas mais comuns de esteatose hepática?
A
- Álcool, drogas e tóxicos (hepatóxicos);
- Vírus;
- Doenças metabólicas (diabetes e obesidade).
5
Q
Quais são os aspectos microscópicos que identificam a morte celular, podendo ser observado o processo de degeneração nuclear?
A
- Cariopicnose;
- Cariorrexe;
- Cariólise.
6
Q
Identifique o processo de degeneração nuclear abaixo:
A
7
Q
Identifique o processo de degeneração nuclear abaixo:
A
8
Q
Identifique o processo de degeneração nuclear abaixo:
A
9
Q
Qual a principal casuística da necrose isquêmica?
A
Oclusão arterial
10
Q
Identifique qual é a condição patológica abaixo:
A
Necrose isquêmica renal
11
Q
Identifique qual é a condição patológica abaixo:
A
Esteatose hepática macrogoticular
12
Q
Qual a principal casuística da necrose caseosa?
A
Processo inflamatório crônico granulomatoso
13
Q
Quais são os principais tipos de necrose?
A
- Necrose caseosa;
- Necrose isquêmica;
- Necrose anóxico;
- Necrose gomosa;
- Necrose liquefativa.
14
Q
Identifique qual é a condição patológica abaixo:
A
Necrose caseosa na tuberculose
15
Q
Esquematize a etiopatogênese da degeneração hidrópica.
A
Hipóxia → Menor produção de ATP → Disfunção da bomba de Na/K → Retenção de Sódio → Aumento da pressão intracelular por acúmulo de água no citoplasma.
16
Q
Considerando o quadro macroscópico e microscópico revelados abaixo, determine o processo patológico.
A
Degeneração hidrópica
17
Q
Esquematize a etiopatogênese da cirrose.
A
Consumo excessivo de álcool e/ou ataque viral prolongado (hepatite B, hepatite C) → dano hepático e inflamação → aparecimento dos nódulos de regeneração → fibrose.
18
Q
Esquematize a etiopatogênese da esteatose.
A
Ingestão excessiva de gorduras → aumento da síntese de ácidos graxos e triglicérides → acúmulo de lipídeos em células que não possuem função de armazenagem.
19
Q
Considerando o quadro macroscópico e microscópico revelados abaixo, determine o processo patológico.
A
Esteatose hepática
20
Q
Considerando o quadro macroscópico e microscópico revelados abaixo, determine o processo patológico.
A
Cirrose
21
Q
Esquematize a etiopatogênese da esteatose alcoólica.
A
Consumo excessivo de álcool → Metabolização pela álcool desidrogenase → Aumento da síntese e bloqueio da oxidação de ácidos graxos → Esteatose → Cirrose.
22
Q
Indique de qual processo patológico se tratam os enunciados abaixo:
(1) acúmulo ou alteração do estado físico-químico de lipídios, dos grupos não triacilgliceróis no citoplasma especialmente de histiócitos;
(2) Alteração da constituição físico-química dos elementos protéicos, resultando em acúmulo no interior do citoplasma, caracterizado à microscopia de luz, pela presença de material vítreo, amorfo, hialino, brilhante e róseo.
(3) Conceito
acúmulo ou alteração do estado físico-químico de glicídios, geralmente por deficiência enzimática.
(4) Doenças genéticas, decorrentes de distúrbios do metabolismo dos mucopolissacárides, resultando em acúmulos intracelulares, especialmente em neurônios e macrófagos.
A
1) Lipidose
2) Hialinose;
3) Glicogenose;
4) Mucopolissacaridoses.
23
Q
Na patologia da célula, qual a diferença básica entre o processo de degeneração e de necrose?
A
Degeneração → Agressão não-letal (lesões reversíveis);
Necrose → Agressão letal (morte celular).
24
Q
“Processo ativo de auto-destruição, comandada pelo genoma celular, caracterizando-se por diminuição das funções celulares com posterior condensação e fragmentação de porções celulares, seguida de fagocitose pelas células vizinhas ou por macrófagos.”
A
Apoptose
25
Cite condições (fisiológicas e patológicas) nas quais se observa a ocorrência da apoptose.
Apoptose fisiológica:
- Reabsorção das membranas interdigitais;
- Fusão do palato;
Apoptose patológica:
- Hiperplasias;
- Neoplasias;
- Infecções virias;
- Autoimunidade;
- Má formações congênitas.
26
Esquematize a patogênese da apoptose celular.
Agentes indutores estimulam as caspases ativadoras (9) → caspases ativadores fazem proteólise das caspases efetuadoras (3 e 7) → caspases efetuadoras ativam proteases → proteases degradam proteínas do citoesqueleto e o DNA.
27
Cite alguns agentes indutores da apoptose celular.
Relacionados às mitocôndrias:
- Citocromo C;
- AIF - Apoptose inducing factor;
Estímulos externos:
- Radiações, luz UV, agentes químicos → p53.
28
Quais alterações celulares morfológicas são evidentes durante a apoptose?
- Retração celular;
- Enrugamento celular;
- Condensação do citoplasma;
- Fragmentação nuclear;
- Fragmentação celular.
29
“Processo patológico caracterizado pela morte de uma célula, tecido ou órgão, permanecendo o organismo (como um todo) vivo, havendo uma reação dos tecidos vizinhos.”
Necrose
30
Determine os processos de degeneração nuclear identificados na microscopia óptica abaixo, presentes em casos de necrose:
1) Cariopicnose;
2) Cariorrexe;
3) Cariólise.
31
Quais alterações citoplasmáticas são observadas a nivel microscópico no processo de necrose?
- Aumento da acidofilia citoplasmática;
- Granulação citoplasmática;
- Homogeneização citoplasmática;
- Ruptura da membrana celular.
32
Considerando o quadro macroscópico e microscópico revelados abaixo, determine o processo patológico.
Necrose isquêmica (coagulativa)
33
A gangrena é uma complicação da necrose caracterizada pela deterioração dos tecidos do corpo. Resulta de isquemia, infecção ou trauma (ou uma combinação desses processos). Indique a classificação dos casos de gangrena apresentados abaixo:
1) Gangrena seca;
2) Gangrena úmida;
3) Gangrena gasosa.
34
Considerando o quadro macroscópico e microscópico revelados abaixo, determine o processo patológico.
Necrose caseosa
35
Considerando o quadro macroscópico revelado abaixo, determine o processo patológico.
Necrose liquefeita
36
Considerando o quadro macroscópico e microscópico revelados abaixo, determine o processo patológico.
Citoesteatonecrose
37
De quais formas pode se apresentar a evolução da necrose?
- Absorção;
- Drenagem;
- Cicatrização;
- Calcificação;
- Encistamento.
38
Indique quais são as patologias do interstício relacionadas à fibra colágena que estão demonstradas abaixo e que são classificadas segundo alterações qualitativas (primárias/congênitas) e quantitativas (secundárias/adquiridas).
• Primárias (congênitas) – qualitativas:
1) Síndrome de Enles Danlos;
• Secundárias (adquiridas) – quantitativas:
2) Cirrose;
3) Fibrose periportal (esquistossomática);
4) Fibrose cardíaca;
5) Arteriosclerose;
6) Infarto / Necrose isquêmica.
39
Cite as 4 fases de apresentação das feridas até a sua cicatrização.
1) Inflamação;
2) Proliferação;
3) Maturação;
4) Remodelação.
40
Indique quais são as patologias do interstício relacionadas à fibra elástica que estão demonstradas abaixo.
1) Síndrome de Marfan;
2) Elastoderma;
3) Elastose cutânea solar;
4) Fibroeslastose endocárdica;
5) Enfisema pulmonar.
41
Quais patologias do interstício estão relacionados com a membrana basal, especificamente com alterações de sua espessura e com o depósito de imunocomplexos?
42
Indique a etiopatogênese da patologia revelada nas imagens de microscopia abaixo:
HAS ou DM → Alta pressão vascular → Hialinose extracelular → Arteriolonefroesclerose.
43
Considerando o quadro macroscópico e microscópico revelados abaixo, determine o processo patológico.
Amiloidose
44
Esquematize a etiopatogênese da gota úrica.
Distúrbios na metabolização e eliminação dos catabólitos das purinas → retenção de ácido úrico → deposição de cristais de urato nos tecidos conjuntivos (principalmente em articulações).
45
“É uma resposta inflamatória crônica da parede arterial iniciada por alguma forma de lesão do endotélio que pode vir a causar alterações na túnica íntima por acúmulo de lipídeos.”
Arterioesclerose aterosclerótica
46
Esquematize a etiopatogênese da arteriosclerose aterosclerótica.
1) Lesão endotelial crônica;
2) Disfunção endotelial com migração de monócitos;
3) Migração de células musculares lisas da média para a íntima;
4) Fagocitose de lipídeos por macrófagos e células musculares lisas;
5) Proliferação da musculatura lisa e deposição de colágeno;
6) Formação de ateroma.
47
Quais são as principais complicações da arteriosclerose aterosclerótica?
- Aneurismas;
- Hemorragias;
- Tromboses;
- Embolias.
48
Considerando o quadro macroscópico e microscópico revelados abaixo, determine o processo patológico.
Arterioesclerose aterosclerótica
49
Calcificações patológicas são depósitos nos tecidos não-ósseos por comportados formados de cálcio e fósforo, sob a forma de hidroxiapatita. Como são classificadas as calcificações em tecidos não-osteóides sadios e lesados?
Tecidos sadios → calcificação metastática;
Tecidos lesados → calcificação distrófica.
50
Considerando o quadro macroscópico e microscópico revelados abaixo, determine o processo patológico.
Calcificação patológica
51
Cite exemplos de descalcificações patológicas.
- Quimiobacteriana (cárie);
- Osteoporose;
- Osteomalácia / Raquitismo.
52
Cite exemplos de deposições patológicas de pigmentos endógenos e exógenos.
Endógenos:
- Icterícia (bilirrubina);
- Melanoma (melanina);
Exógenos:
- Antracose;
- Talcose;
- Tatuagem.
53
“Acúmulo anormal (aumento) de líquido no interstício ou nas cavidades pré-formadas do corpo (articulares, peritoneal, pericárdica, pleural).”
Edema
54
Em condições normais, qual a distribuição da água no organismo humano em relação ao percentual de massa corporal?
Água = 60% da massa corporal → 40% intracelular + 20% extracelular (16% intersticial + 4% no plasma).
55
Quais mecanismos estão envolvidos nas trocas vásculo-tissulares?
• Gradiente de concentração (por meio de membranas permeáveis);
• Gradiente osmótico (por meio de membranas semipermeáveis);
• Gradiente eletroquímico (afinidade/polaridade);
• Transporte ativo.
56
Na microcirculação normal, existe o equilíbrio de fluxo das trocas vásculo-tissulares nos capilares, no qual saída e entrada são reguladas pela paridade da pressão hidrostática e da pressão colóide-osmótica. O que prepondera nas arteríolas e nas vênulas? Cite a magnitude das pressões envolvidas.
• Arteríolas → prepondera a saída (↑pressão hidrostática ↓pressão colóide-osmótica);
• Vênulas → prepondera a entrada (↓pressão hidrostática ↑pressão colóide-osmótica).
57
Relacione o edema com o volume circulante efetivo, citando suas causas.
58
Quais são as principais categorias de edemas?
59
Which factors does determine how fluid moves between capillaries and interstitium?
60
X) ICC esquerda;
Y) ICC direita.
61
Considerando o quadro macroscópico e microscópico revelados abaixo, determine o processo patológico.
Edema pulmonar causado pela ICC esquerda [congestão (hiperemia passiva)]
62
Considerando o quadro macroscópico e microscópico revelados abaixo, determine o processo patológico.
Fígado cardíaco (em noz moscada) causado pela ICC direita [congestão (hiperemia passiva)]
63
Considerando o quadro macroscópico e a etiopatogênese revelados, nomeie o sinal apresentado e determine o processo patológico.
X) Edema [Ascite (hidroperitônio)] na Y) hipertensão portal
64
Considerando a etiopatogênese revelada, determine o processo patológico.
Edema na inflamação aguda
65
Considerando o quadro macroscópico revelado abaixo, determine o processo patológico.
Edema cerebral por inflamação aguda
66
Considerando o quadro macroscópico revelado abaixo, determine o processo patológico.
Linfedema na elefantíase
67
Quais são as principais consequências benéficas do edema?
68
Quais são as principais consequências maléficas do edema?
69
“Alteração decorrente do desequilíbrio hidroeletrolítico do organismo, devido a perdas acentuadas por diferentes vias
(a mais comum é a gastro-intestinal), agravados pela baixa ingestão e pela desnutrição.”
Desidratação
69
Como pode ser classificada a desidratação segundo a perda de água e íons? Exemplifique.
70
Relacione a desidratação com a depleção de volume, citando suas causas.
71
As complicações e causas abaixo estão relacionadas a qual processo patológico?
Desidratação
72
Quais são as formas de desidratação abaixo?
X) ISOTÔNICA;
Y) HIPOTÔNICA.
73
Qual a patogênese geral do edema?
74
Na patologia do sistema de transporte, são identificadas algumas alterações locais da circulação. Cite essas possíveis alterações.
1) Isquemia;
2) Hiperemia;
3) Hemorragia;
4) Trombose/Embolia;
5) Infarto.
75
Diminuição do fluxo sanguíneo numa parte do organismo.
Isquemia
76
Quais são as possíveis etiologias da isquemia?
• Diminuição da luz vascular por:
- Vasoconstrição;
- Espessamento da parede vascular;
- Compressão;
- Trombrose/Embolia.
77
Quais são as possíveis consequências da isquemia?
• Degeneração;
• Necrose → Gangrena;
• Hipotrofia.
78
Aumento da massa sanguínea no interior dos vasos em determinado território
do organismo.
Hiperemia
79
A hiperemia pode ser classificada em: hiperemia ativa (por dilatação arteriolar) e a hiperemia passiva (por congestão). Cite quais as causas fisiológicas e/ou patológias de cada caso.
• Hiperemia ativa (por dilatação arteriolar)
- Fisiológica (ex.:maior demanda)
- Patológica (ex.: inflamações)
• Hiperemia passiva (por congestão)
- Patológica (ex.: trombose venosa, ICC)
80
Considerando o quadro macroscópico e microscópico revelados abaixo, determine o processo patológico.
Hiperemia ativa
81
Considerando o quadro macroscópico revelado abaixo, determine o processo patológico.
Insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
82
Saída de sangue do sistema cardiovascular para o exterior, cavidades pré-formadas ou interstício.
Hemorragia
83
Quais são as possíveis etiologias da hemorragia?
• Rotura: traumatismo ou lesão prévia na parede;
• Digestão ou erosão (áreas de necrose);
• Diapedese (inflamações).
84
Quais são os principais mecanismos de hemostasia?
• Parietal (contração da parede vascular);
• Hemostasia primária (plaquetas);
• Hemostasia secundária (outros componentes da cascata da coagulação).
85
Cite em quais sítios ocorrem os tipos de hemorragia listados abaixo:
(1) Epistaxe
(2) Hemartose
(3) Hematêmese
(4) Hematúria
(5) Hemoptise
(6) Melena
(7) Menorragia
(8) Metrorragia
(9) Otorragia
1) Epistaxe → fossas nasais;
2) Hemartose → articulações;
3) Hematêmese → vômito;
4) Hematúria → urina;
5) Hemoptise → expectoração;
6) Melena → fezes;
7) Menorragia → menstruação (prolongada);
8) Metrorragia → útero;
9) Otorragia → conduto auditivo.
86
Quais fatores determinam as consequências da hemorragia?
• Quantidade de sangue perdido (acima de 30% = maior gravidade);
• Velocidade da perda;
• Local em que ocorreu.
87
Considerando o quadro macroscópico, radiográfico e microscópico revelados abaixo, determine o processo patológico.
Hemorragia
88
Solidificação do sangue no interior dos vasos ou do coração, no indivíduo vivo.
Trombose
89
Quais são os principais sítios de formação de trombos?
• Veias (70%);
• Coração (20%);
• Artérias (10% - coronárias, vertebrobasilar, carótidas, aorta…).
90
Quais são as possíveis etiologias da trombose?
• Alteração da parede vascular ou cardíaca
- Disfunção na atividade antitrombogênica do endotélio;
- Exposição do colágeno por disfunção mecânica de continuidade → adesão plaquetária;
• Alteração da composição sanguínea
- Hipercoagulabilidade
* Aumento da viscosidade;
* Disfunção dos fatores inibidores da coagulação;
* Anormalidade plaquetária numérica (trombocitose);
• Alteração do fluxo sanguíneo
- Redução da velocidade;
- Turbulência (lesa o endotélio).
91
Qual a classificação da hipercoagulabilidade da trombose, segundo sua etiopatogênese?
92
Considerando o quadro macroscópico e microscópico revelados abaixo, determine o processo patológico.
Trombose
93
Quais são as possíveis consequências da trombose?
• Hiperemia passiva (trombo venoso);
• Isquemia;
• Hipotrofia;
• Infarto (necrose coagulativa).
94
Qualquer estrutura/corpo não miscível que se desloca e obstrui parcial ou totalmente a corrente sanguínea.
Êmbolo
95
Embolia é qualquer obstrução vascular provocada por um êmbolo. Quais são as principais classificações de embolia? Exemplifique, se possível.
• Sólida [fragmentos de tumor, de medula, corpos estranhos e parasitos (verme da filariose e ovo do esquistossoma)];
• Líquida (ex.: gorduras provenientes de lipoaspiração);
• Gasosa (ex.: difusão do nitrogênio no tecido adiposo de mergulhadores).
96
Segundo as principais classificações de embolia, quais são as possíveis evoluções?
• Sólida → desintegração ou fixação na parede do vaso;
• Líquida → saponificação, fagocitose ou hidrólise;
• Gasosa → dissolução.
97
Área de necrose coagulativa que se segue a uma anoxia ou hipóxia devido a interrupção abrupta do fornecimento sanguíneo ou oclusão venosa.
Infarto
98
Quais são as principais classificações de infarto? Exemplifique suas causas.
• Branco (ex.: por isquemia ou anemia, não se verificando hemorragia importante ou extensa);
• Vermelho (ex.: por hemorragia importante ou extensa).
99
Considerando o quadro macroscópico e microscópico revelados abaixo, determine o processo patológico.
Infarto branco
100
Considerando o quadro macroscópico e microscópico revelados abaixo, determine o processo patológico.
Infarto vermelho
101
Elevação dos níveis tensóricos acima de 160 x 95 mmHg.
Hipertensão arterial sistêmica
102
Cite os fatores de risco para a HAS.
103
Segundo características clínico-morfológicas, como é classificação a HAS?
• Beningna
- Responde bem ao tratamento;
- Hialinose arteriolar;
- Espessamento intimal.
• Maligna
- Refratariedade ao tratamento;
- Necrose fibrinóide;
- Hiperplasia de íntima.
104
Quais as formas de apresentação da HAS, segundo seus órgãos alvo?
105
Caracterize o quadro de cardiopatia hipertensiva abaixo:
• Hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo;
• Pode causar IAM e edema pulmonar.
106
Caracterize o quadro de encefalopatia hipertensiva abaixo:
• Esclerose arteriolar → infartos lacunares;
• Hemorragia parenquimatosa;
• Edema.
107
Caracterize os quadros de nefropatia hipertensiva abaixo:
• Nefroesclerose maligna
- Hemorragias petequianas;
• Nefroesclerose benigna
- Hialinose arteriolar;
- Rim finamente granular (fibrose intersticial);
- Atrofia tubular;
108
Considerando o quadro macroscópico e microscópico revelados abaixo, determine o processo patológico.
Nefroesclerose
109
Elevação do gradiente de pressão hidrostática no sistema porta (veia esplênica e mesentéricas).
Hipertensão portal
110
Quais são as causas de hipertensão portal?
111
Considerando o quadro macroscópico e microscópico revelados abaixo, determine o processo patológico.
Fibrose periportal por esquistossomose hepática
112
Quais são as consequências clínicas da hipertensão portal?
• Ascite
• Circulação colateral (ex.: cabeça de medusa, veias hemorroidárias, varizes esofágicas…);
• Esplenomegalia;
• Encefalopatia portal.
113
A elevação de 3 ou 4 vezes o gradiente de pressão no sistema pulmonar.
Hipertensão pulmonar
