Patología Mamaria

Question 1

Causa de muerte por cáncer en mujeres

Answer 1

1: Ca Colorrectal
2: Ca Mama

Question 2

Riesgo de una mujer de desarrollar Ca Mama a lo largo de su vda

Answer 2

1 entre 8

Question 3

Pico de incidencia de Ca Mama

Answer 3

50-70 años

Question 4

Tipo de Ca Mama con más riesgo en mujeres negras

Answer 4

Triple negativo y más jóvenes

Question 5

Factores riesgo Ca Mama

Answer 5

Talla > 175 cm
Alta densidad mamaria
Menarquia precoz y menopausia tardía
Antecendentes personales de Ca Mama

Question 6

Tumor benigno de Mama más frecuente

Answer 6

Fibroadenoma

Question 7

Características clínicas y ecográficas del fibroadenoma

Answer 7

Clínicas: nódulo móvil, bien delimitado y no adherido.

Eco: hipoecogénico, homogéneo, márgenes circunscritos, ovalado, lobulado, paralelo a la piel, vascularización periférica

Question 8

Motivos de BAG de fibroadenoma

Answer 8

Anomalía en pruebas de imagen
Citología con signos de actividad celular
Discordancia entre nódulo y edad (>35a)
Crecimiento progresivo

Question 9

Vigilancia de fibroadenoma al diagnóstico

Answer 9

Eco cada 6 meses durante 2 años

Question 10

Síntoma principal del papiloma intraductal

Answer 10

Secreción uniorificial sanguinolenta o serosa

Question 11

Diagnóstico del papiloma intracanalicular

Answer 11

Citología, ductoscopia o galactografía (stop cóncavo en pata de cangrejo)

Question 12

Tratamiento del papiloma intracanalicular

Answer 12

Galactoforectomía selectiva o en bloque, extirpando una cuña retroareolar que englobe todos los conductos

Question 13

Definición del carcinoma lobulillar in situ (CLIS)

Answer 13

Lesión benigna considerada de riesgo de padecer carcinoma infiltrante (1%/año)

Question 14

Riesgo de evolución del CLIS a invasor

Answer 14

Un 25% de los CLIS evolucionan a invasor en los 20 años posteriores

Question 15

Tratamiento del CLIS

Answer 15

Exéresis de la lesión que motiva la biopsia, pudiendo encontrarse histología de mayor grado

Question 16

Tto CLIS

Answer 16

Exéresis
NO márgenes de seguridad
NO ganglio centinela/linfadenectomía
NO radiot
Control clínico y mamográfico anual

Question 17

Porcentaje de Ca Mama que son hereditarios

Answer 17

10%

Question 18

¿La THS aumenta el riesgo de Ca Mama?

Answer 18

Sí con el uso combinado
Solo estrógenos NO
El riesgo es marcado >10 años de THS

Question 19

Cribado del Ca Mama

Answer 19

Mamografía bienal en mujeres asintomáticas entre 45-50 y 65-70 años

Question 20

Tecnica de eleccion cribado Ca Mama en portadoras BRCA

Answer 20

RMN

Question 21

Prueba a realizar ante un nódulo palpable en la mama

Answer 21

> 35 años: mamografía +/- eco
< 35 años: eco +/- mamografía
Sospecha benignidad, embarazo o mamografía normal <1 año: eco

Question 22

Prueba a realizar ante adenopatía axilar sospechosa

Answer 22

BAG o PAAF de la adenopatía
Mamografía + eco axilar

Question 23

¿Qué es la secreción mamaria patológica?

Answer 23

Uniorificial, unilateral y sanguínea (telorragia)
Causas:
1. Papiloma
2. Ca intraductal

Question 24

Significado y manejo BIRADS 1

Answer 24

Estudio normal, control habitual

Question 25

Significado y manejo BIRADS 2

Answer 25

Hallazgos benignos, control habitual

Question 26

Significado y manejo BIRADS 3

Answer 26

Hallazgos probablemente benignos (VPP<2%) Seguimiento a corto plazo: 6-12-24 meses

Question 27

Significado y manejo BIRADS 4

Answer 27

Sospechoso malignidad (2-95%) Biopsia

Question 28

Significado y manejo BIRADS 5

Answer 28

Altamente sospechoso de malignidad (>95%) Biopsia

Question 29

Significado y manejo BIRADS 6

Answer 29

Malignidad confirmada histológicamente Tto

Question 30

Signos ecográficos de afectación metastásica en ganglio

Answer 30

Grosor cortical > 3mm

Question 31

Prueba de elección dx fibroadenoma

Answer 31

Eco

Question 32

Técnica de elección dx Ca Mama en portadoras de prótesis mamaria

Answer 32

RMN

Question 33

Técnica de elección para guiar biopsia lesión mamaria sospechosa malignidad

Answer 33

Eco>estereoataxia>RM

Question 34

Indicaciones de BAV para dx Mama

Answer 34

Microcalcificaciones sospechosas Distorsión arquitectural

Question 35

Indicación PAAF Mama

Answer 35

Adenopatías sospechosas de malignidad

Question 36

Significación del Ki67

Answer 36

Marcador de proliferación Si elevado, peor pronóstico

Question 37

Subtipo histológico más frec de Ca Mama

Answer 37

Carcinoma infiltrante de tipo no especial (NOS)

Question 38

Porcentaje de Ca Mama con RE +

Answer 38

60-70%

Question 39

Frecuencia y significado HER 2 + Ca mama

Answer 39

Frecuencia: 15-20% Marcador de mal pronóstico

Question 40

Características del carcinoma lobulillar infiltrante

Answer 40

Multifocal, multicéntrico, bilateral (sincrónico o metacrónico) RH+ y HER2-

Question 41

Qué significa Ca Mama luminal

Answer 41

Que tiene RE +, representa el 75-80% de Ca Mama

Question 42

Clasificación molecular Ca Mama subtipo luminal A

Answer 42

RE + RP + HER2 - Ki67 bajo Mejor pronostico, menos recaídas y mayor supervivencia

Question 43

Clasificación molecular Ca Mama subtipo luminal B

Answer 43

RE + RP +/- HER 2 +/- Ki67 alto (>20%) Mal pronóstico Beneficio de Qtx y Htx

Question 44

Clasificación molecular Ca Mama subtipo HER 2

Answer 44

RE - RP - HER 2 + 15% de los Ca Mama Peor pronóstico