PATOLOGIA MAMARIA Flashcards
(52 cards)
¿Que son los ligamentos de Cooper?
Son los tractos fibrosis que están entre la piel y el tejido glandular y que le proporcionan el sostén a la mama.
Que es la cola de Spencer
Es la prolongación normal de la mama hacia la axila
Como actúan los estrogenos sobre la mama
Sobre los conductos ductales
Donde actua la progesterona
La progesterona actúa sobre los lóbulos y los
lobulillos.
Causas de secreción por el pezon
Carcinoma, papiloma intraductal,
cambios quísticos, hiperprolactinemia y ectasia
ductal.
Diagnóstico: ultrasonido, mamografía, citología
de la secreción o una galactografía.
Epidemiología del fibroadenoma
- Es el tumor benigno mamario más común.
- Se presenta antes de los 25 años.
- Son neoplasias estrógeno dependientes.
Diagnóstico del fibroadenoma
- Tumor delimitable, móvil, duro, no adherido, no doloroso y suele ser liso.
- Generalmente es menor de 5 cm.
Dx: autoexploración, ultrasonido y mamografía.
Tratamiento del Fibroadenoma
Menores de 21 años: biopsia escisional.
De 21 a 30 años: previo a la biopsia, solo
ante la sospecha de cáncer se haría una
mamografía.
Mayores de 30 años: mamografía previa
a la cirugía y si no, biopsia transoperatoria o lo más pronto posible.
Tumor Filoides
Pueden ser: benignos, borderline y malignos.
Corresponden al 3-5% de los tumores de mama.
Se presenta alrededor de los 30 años. Cuando
es maligno: a los 40 años.
Es de crecimiento rápido.
Tratamiento qx de tumor filoides
Se recomienda la extirpación cuando se está
ante un tumor mamario de crecimiento rápido.
Cirúgía: exéresis del tumor con un margen
de por lo menos un cm alrededor del tumor.
Mastectomía simple: en caso de que el
tumor se extiende en toda la mama.
Papiloma Intraductal
Son proliferaciones exofíticas en la pared de los conductos galactóforos, en los que se produce necrosis en la base dando secreción sanguinolenta.
Se presenta en promedio a los 40 años.
Diagnostico y tratamiento de papiloma intraductal
Diagnóstico: galactografía.
Tratamiento: extirpación del papiloma.
frecuencia de Cambios fibroquísticos de la mama
Frecuencia: 30-50% de las mujeres premenopáusicas.
Papel de las metilxantinas
inhiben el AMPc y el GMPc fosfodiesterasa por lo que se incrementa el AMPc y GMPc ocasionando este problema. (cambios fibroquisticos)
Metilxantinas en: café, te, chocolate, refrescos
de cola.
Etapas evolutivas
- Mazoplasia o microquiste.
- Adenosis o endurecimiento mamario
(fibrosis). - Quística o escleroquística (quistes).
Dx en cambios fibroquisticos de la mama
- Mastalgia bilateral, que se incrementa premenstrual.
- Endurecimiento del tejido mamario.
- Galactorrea (10%).
- Detección de quistes.
- Ultrasonido.
- Mamografía (solo si se sospecha Cáncer).
Tx en cambios fibroquisticos de la mama
- Bajar de peso, uso de sostén día y noche,
evitar la ingesta de metilxantinas. - Vitamina A y E.
- Antiinflamatorios (naproxén, aas, piroxicam).
- Medroxiprogesterona del 16 al 25º del ciclo.
- Anticonceptivos combinados de dosis
bajas de estrógenos. - Agonistas dopaminérgicos: lisurida, bromoergocriptina, quinagolida o cabergolina.
- Gel de progesterona (local en la mama).
-Tamoxifen, Danazol, Gestrinona.
Los quistes grandes (mayores de un cm se pueden puncionar).
Cirugía como último recurso.
Indicaciones para biopsiar los quistes
- Si el líquido obtenido es hemorrágico.
- Si queda tumor residual después de la aspiración.
- Si la citología del líquido sale con células sospechosas o malignas.
- Si la mamografía muestras datos que sean sugestivos de malignidad.
Epidemiología (edad promedio) del cáncer mamario
Más frecuente en los países desarrollados.
En México, ya superó al cáncer de cérvix.
Edad promedio en México: 48 a 51 años.
Cáncer de mama // Factores de riesgo
Raza blanca.
Menarquia precoz / Menopausia tardía.
Nuliparidad.
Edad mayor de 30 años al tener el primer hijo.
Dieta rica en grasas u obesidad.
Alcoholismo
Antecedente personal de enfermedad benigna de la mama.
Antecedente familiar directo de Cáncer de mama.
Uso de estrógenos a dosis altas.
Radiaciones en la infancia.
Hallazgos mamográficos de displasia o incremento de la densidad mamaria.
Mutaciones en los genes BRCA-1 y BRCA-2.
Signos de sospecha de cáncer de mama
- Tumor de corta evolución, irregular, duro, fijo
y no doloroso. - Secreción sanguinolenta por el pezón.
- Cambios en el pezón: escoriación, retracción y
desviación. - Alteraciones de piel: retracción, piel de naranja
y ulceración de areola o pezón. - Ganglios palpables en axila, especialmente
duros y fijos.
Mamografía (Mastografía)
- Indicaciones: mujeres asintomáticas
mayores de 40 años cada 1 a 2 años. - Mujeres sintomáticas de 30 a 40 años
con sospecha real de lesión maligna.
Mujeres menores de 20 años en caso de
tumoración de desarrollo acelerado y
datos al ultrasonido francos de cáncer.
para que sirve el ultrasonido
ayuda a diferencia un quiste
de un tumor sólido.
Para que sirve la resonancia
reservado para casos especiales cuando sigue existiendo la duda a pesar del ultrasonido y mamografía.
