Patología útero Flashcards
Metrorragia postmenopáusica
ECO TV –> si más de 3mm o más de 1 episodio –> Biopsia por histeroscopia
(En premenopáusicas, el límite son 15mm)
Cáncer de endometrio de peor pronóstico
Células claras y papilar seroso
Ficha técnica cáncer de endometrio
Histología –> Adenocarcinoma endometroide (hormonodependiente)
Clínica –> Metrorragia postmenopáusica
Dx –> Biopsia por histeroscopia (2ªE cánula de Cornier)
Factor px ppal –> Estadiaje postqx
Diseminación –> Linfática
Estadiaje –> Postqx
Estadios operables –> Menor o = a II
Tumores genitales más frecuentes
Miomas
Tipos de miomas
Subseroso, intramural (+F) y submucoso
Cambios de un mioma en el embarazo
Suelen aumentar de tamaño
Degeneración roja
Degeneración mioma más frecuente
Hialina (+F mioma subseroso)
Clínica más frecuente miomas
Asintomáticos
Hemorragia
Tratamiento miomas
SOLO si síntomas
1) SMA: tto médico (DIU levo –> AH oral –> (urlipristal) –> Qx –> Embolización)
2) Dolor, compresión o esterilidad: tto qx (laparoscopia si 1 menor de 12cm o 3 o menos menores de 6cm)
3) Submucoso: miomectomía por histeroscopia
Tratamiento pólipo endometrial
SIEMPRE qx
FR cáncer de endometrio
Postmenopausia
Hiperestrogenismo
Tamoxifeno
Síndrome metabólico
Lynch tipo II
Clasificación molecular cáncer de endometrio y tto
De mejore a peor px
1) POLE –> NO adyuvancia
2) MSI –> RT
3) Nº copias bajo (endometroide) –> RT
4) nº copias alto (seroso-like) –> RT + QT
Estadios resecables cáncer de endometrio
IA: menos o = de 50% miometrio invadido
IB: más de 50% miometrio invadido
II: invasión del estroma
Tratamiento cáncer de endometrio tipo 1
IAG1/G2 ILV - –> Histerectomía total + Doble anexectomía + BSGC
Resto de resecables –> Histerectomía total + Doble anexectomía + LA pélvica y paraaórtica + Braquiterapia +/- RT y/o QT
