Patologias Do Escroto

Question 1

A túnica _ é aderida ao testículo e ao epidídimo

Answer 1

Vaginal visceral

Question 2

A túnica _ é aderida à parede da bolsa escrotal

Answer 2

Parietal

Question 3

Quais são as características do escroto agudo? Quais são os diagnósticos possíveis?

Answer 3

Bolsa escrotal dolorosa, edemaciada e hiperemiada. Acontece mais em crianças e adolescentes.
Os dx são torção de testículo e orquiepididimite.

Question 4

Cite características sintomáticas da torção do cordão espermático

Answer 4

Dor intensa aguda, início abrupto e unilateral
Testículo afetado alto na bolsa (redux testis)
Epidídimo anteriorizado ( menos em torção de 360°)
Ausência de sinal de Prehn

Question 5

O que é o sinal de Prehn?

Answer 5

Alívio da dor ao elevar a bolsa escrotal

Question 6

Qual exame deve ser solicitado para avaliar torção de cordão espermático? O que fazer se estiver indisponível?

Answer 6

Us de bolsa escrotal com doppler
Na falta dele, realizar exploração cirúrgica

Question 7

Como é o quadro clínico da orquiepididimite?

Answer 7

Incidioso, pode ser bilateral
Sinal de Prehn presente
Toque retal doloroso
EQU com bacteriúria

Question 8

Por que o sinal de Prehn é presente na orquiepididimite? E a dor no toque retal?

Answer 8

• A diminuição da sustentação dos tecidos alivia a dor
• prostatite associada

Question 9

Qual bactéria está relacionada com a orquiepididimite?

Answer 9

Jovem : clamídia
Idoso: gram negativo

Question 10

A torção testicular é (unilateral/bilateral), acontece por falta de fixação posterior do _ a túnica _ e ausência do _.

Answer 10

Bilateral
Epidídimo
Vaginal
Ligamento testicular

Question 11

Verdadeiro ou falso: a torção extravaginal é a mais comum

Answer 11

Falso
Ocorre apenas ainda no ventre ou em fase neonatal.

Question 12

Qual é a única contra indicação de fixação do testículo contralateral na torção de testículo?

Answer 12

Caso haja sinais de infecção no testículo afetado para evitar que essa acomete também o outro.

Question 13

Quais são os dois procedimentos cirúrgicos utilizados na torção de testículo ?

Answer 13

Orquidopexia (fixação do testículo sadio e doente)
Orquiectomia (retirada do testículo doente e fixação do sadio)

Question 14

Qual o diagnóstico diferencial de torção do testículo? Quais são as diferenças?

Answer 14

Torção dos apêndices intra-escrotais
Nesse caso o acometimento é na parte superior do testículo, a dor é menos intensa e mais incidiosa e pode haver presença do “blue dot”

Question 15

Quais queixas sistêmicas e urinárias do paciente com orquiepididimite?

Answer 15

Febre
Disúria
Polaciúria
Secreção uretral

Question 16

Quais são as características da orquite? (3)

Answer 16

Viral (caxumba)
Atrofia
Comprometimento da fertilidade

Question 17

O que é a varicocele?

Answer 17

É a dilatação das veias do plexo pamponiforme

Question 18

A varicocele é mais comum de qual lado? Por quê?

Answer 18

Esquerdo
A veia testicular esquerda é mais calibrosa (maior volume de sangue), não possui válvulas e a angulação com a veia renal fazem com que a pressão seja maior no plexo pamponiforme esquerdo, o qual dilata.
Obs. Na internet fala que o ângulo é de 90° , no resumo ele não explica bem a relação disso com a pressão

Question 19

Se o paciente tiver varicocele apenas do lado direito, o que precisamos investigar?

Answer 19

É preciso pedir exame de imagem para confirmar se não há tumor abdominal

Question 20

Por que varicocele pode causar infertilidade?

Answer 20

Aumento da temperatura
Baixa saturação do sangue (prejudica espermatogênese)
Refluxo de catabólitos

Question 21

Quando é recomendado tratamento cirúrgico para varicocele?

Answer 21

Jovem com atrofia testicular ou espermograma alterado
Casal infértil com alteração no espermograma
Dor

Question 22

O que é hidrocele? Quais são as etiologias?

Answer 22

É a formação de coleção líquida entre as túnicas
Pode ser inflamatória, infecciosa, tumoral ou idiopática

Question 23

Quais recursos são usados no diagnóstico da hidrocele?

Answer 23

Trans-iluminação e US

Question 24

A Síndrome de Fournier é uma _ aguda dos tecidos moles do _ causando celulite necrosante

Answer 24

Infecção
Perineo

Question 25

A Síndrome de Fournier é secundária a germes anaeróbios, gram negativos ou ambos.
Como esses são adquiridos? (5)

Answer 25

Extensão de abscesso perirretal
Extensão de abscesso periuretral
Escaras de decúbito infectadas
Instrumentação urológica ou retal
Ferimentos do períneo

Question 26

Como é a apresentação da síndrome de Fournier? (3)

Answer 26

Leucocitose
Febre
Toxemia

Question 27

Quais pacientes são mais suscetíveis à síndrome de Fournier?

Answer 27

Imunossuprimidos, principalmente pacientes com DM descontrolada

Question 28

Qual é o tratamento para Síndrome de Fournier? (3)

Answer 28

Antibióticos
Medidas de suporte a vida (mortalidade de 25-52%)
Câmera hiperbárica