Patologias Intestinais Flashcards
(123 cards)
1
Q
Função intestino
A
Continuidade da ação enzimática iniciada no estômago
Absorção do alimento digerido
2
Q
Partes de divisão histológica do intestino delgado
A
Mucosa
Muscular da mucosa
Submucosa
Muscular
Camada externa (serosa)
3
Q
Camadas duodeno
A
Mucosa
Muscular da mucosa
Submucosa
Muscular
Camada externa (serosa)
4
Q
Como sao as vilosidades que ficam próximas ao lúmen (mais interno)
A
Forma de folha
5
Q
Nome da depressão entre as vilosidades
A
Criptas de Lierberkuhnr
6
Q
Constituintes presentes na mucosa duodenal
A
Células caliciformes
Enterócitos
Lâmina própria da mucosa
Criptas/ Glândulas de lierberkuhn
7
Q
Constituintes lamina própria da mucosa
A
Tecido conjuntivo frouxo
Células musculares lisas
Capilares
Linfócitos
8
Q
Entre muscular e submucosa qual a camada
A
Muscular da mucosa
9
Q
Constituintes presentes na submucosa duodenal
A
Glândulas de brunner
10
Q
Funções da glândula de brunner
A
Secretoras de muco alcalino
11
Q
Tecido dos enterócitos
A
Epitélio colunar simples
12
Q
Camadas jejuno
A
Mucosa
Muscular da mucosa
Submucosa
Muscular
13
Q
Como sao as vilosidades do jejuno em comparação ao duodeno
A
São mais alongadas
14
Q
Constituintes da mucosa jejunal
A
Glândulas de lieberkuhn
15
Q
Estrutura das vilosidades do jejuno
A
Epitélio colunar simples
Vasos
Lâmina conjuntiva própria
Muscular liso
Células caliciformes
16
Q
Função das células caliciformes
A
Secreção de muco
Protege de abrasivos
Protege de bactérias
17
Q
Componentes histológicos do íleo
A
Mucosa
Muscular da mucosa
Submucosa
Muscula
18
Q
O que compõe a mucosa no íleo
A
Células infiltradas linfocíticas
Células M apresentadoras de antígeno
19
Q
Componentes da submucosa do íleo
A
Folículos linfoides = placas de payer
Linfócitos B
Macrofagos
Plasmócitos
20
Q
Como sao as vilosidades no íleo
A
Curtas
21
Q
Onde estão as placas de Petersburgo
A
Estendem se da lâmina própria da mucosa a submucosa
22
Q
Partes de divisão histológica do intestino grosso
A
Mucosa
Muscular da mucosa
Submucosa
Muscular interna
Muscular externa
23
Q
Constituintes da mucosa do intestino grosso
A
Glândulas tubulosas simples
Epitélio simples colunar
Células caliciformes
24
Q
Estrutura das glândulas no intestino grosso
A
Celula caliciformes permeia o epitélio colunar simples e no centro esta o lúmen da glândula
25
O que há na submucosa do intestino grosso
Tecido linfoide associado ao tubo digestivo (GALT)
26
Etiologia doença de crohn e colite
Fatores:
Imunes — resposta imunitária anomala
Microbiológicos — microbiota bacteriana intestinal
Genéticos
27
O que pode diminuir a resposta inflamatória e causar doença de crohn e colite ulcerativa
Microbiota intestinal
Estímulo da resposta inflamatória
Lesão da mucosa (inflamação)
Ativação de macrofagos
Liberação de citocinas
28
Quais sao os fatores microbiológicos que fazem parte da etiopatogenese da doença de crohn e colite ulcerativa
Alta microbiota
Estese fecal
Aumento da permeabilidade da mucosa
29
Como aumenta a permeabilidade da mucosa na doença de crohn e na colite ulcerativa
Celulas epiteliais em contato com bactérias e toxicinas
30
Como aumenta a permeabilidade da mucosa na doença de crohn e na colite ulcerativa
Celulas epiteliais em contato com bactérias e toxicinas
31
Quais fatores genéticos estão associados a doença de crohn e colite ulcerativa
Mutacao no gene NOD2
32
Importância do gene NOD2
Receptor intracelular para bactérias
33
Características da colite ulcerativa
Inflamação da mucosa do reto e cólon (retocolite)
Difusa
Inflamação continua
Superficial
Restrito a mucosa
Formação de ulceras
34
Características da doença de crohn
Compromete qualquer porção
Multifocal
Lesão salteada
Inflamação transmural
Fístulas
Fissuras
Abcessos
Granulomas epitelioides
Cicatrização
Estreitamento da luz intestinal
Obstrução
35
Aparência colonoscopia coliete ulcerativa
Área hiperemiada e muco
36
Aparência dança de crohn
Mais avermelhado e algumas manchas
37
Diferença do local das lesões entre colite ulcerativa e doença de crohn
Colite - Cólon e reto
Crohn - Lesões salteadas (inflamação transmural)
38
Diferença do avanço das lesões entre colite ulcerativa e doença de crohn
Colite ulcerativa - ulcera e pseudopolipos na mucosa
Doença de crohn - ulceras e fissuras que atravessam a mucosa
39
Caracteristicas histopatologicas da colite ulcerativa
Destruição de glândulas
Abcesso em cripta
Destruição da submucosa
Levantamento e descolamento da mucosa submucosa
Pseudpolipos
Estase vascular
Infiltrado inflamatório
40
Abcesso em criptas o que é
Fundo das glândulas de liberkon com muita atividade de células inflamatórias
41
Que tipo de processo é a colite ulcerativa
Processo inflamatório supurativo e necrosante
42
O que ocorre com as células caliciformes na colite ulcerativa
Morte dos enterócitos delas
Invasão neutrofilica
43
O que sao pseudopolipos
Pequenos trechos de mucosa não destruída
44
E possivel ver fibrose na colite ulcerativa ?
Sim pode haver aumento de tecido conjuntivo cicatricial
45
Caracterize o megacolon tóxico
Retocolitee muito aguda
Efeito tóxico na muscular e no plexo mioenterico
46
Consequências megacolon tóxico
Falemccia neuromuscular
Dilatação
Afinamento da parede
Ruptura
Risco de carcinoma
Risco tumores infiltrativos e malignos
47
Conduta do megacolon tóxico
Colectomia imediata
48
Microscópia do megacolon tóxico
Necrose
Edema
Congestão
Descamação da mucosa e submucosa
49
Retocolite Ulcerativa (RCU) em diferentes graus de gravidade
Doença Branda, Doença Moderada, Doença Severa, e Doença Fulminante.
50
Sintomatologia da RCU que define a gravidade da doença
número de evacuações diárias, presença de sangue nas fezes, temperatura corporal, pulso, outros achados físicos, hemoglobina, e a velocidade de sedimentação eritrocitária (VHS).
51
Defina a leão da doença de crohn
Lesão salteada inflamatória transmural
52
Características microscópicas mais comuns na doença de crohn
Destruição de muscular da mucosa e submucosa (ultrapassa muscular)
Presença de granulomas epitelioides
Linfócitos na lamina própria
53
O que compõe os granulomas linfoides
Linfocitos
Macrofagos
Células epitelioides
54
O que compõe os granulomas linfoides
Linfocitos
Macrofagos
Células epitelioides
55
Parte do intestino com mais agregados linfoides
Íleo
56
Definição fístula intestinal
Perfuração acompanhada por cicatrização
57
O que prejudica o peristaltismo na doença de crohn
Estenose
Dilatações
58
Porque ocorre estenose na doença de crohn
Devido a fibrose
59
Características macroscópicas da doença de crohn
Estenose
Fissuras longitudinais
60
Sinais da doença de crohn
Diarreia intensa
Presença de muco e sangue
Distúrbios eletrólitos
Resposta imune exagerada e destrutiva
Comprometimento da função da mucosa
Destruição tecidual
Perda da função absortiva
61
Diagnostico diferencial para doenças intestinais
Dados clínicos
Dados laboratoriais
Anatomopatológico
62
Dados clínicos do diagnóstico diferencial das doenças intestinais
Diarreia intensa
Presença de muco e sangue
Distúrbios eletrolíticos
63
Dados laboratoriais do diagnóstico diferencial das doenças intestinais
P-anca
X- anca
Calprotectina
64
P-anca e x-anca o que sao
Anticorpos produzidos contra atividade inflamatória intensa e as enzimas dos neutrófilos como a MPO
65
Em qual doença esta mais positivo p-anca e x-anca
Doença de crohn
66
Em qual doença esta mais positivo p-anca e x-anca
Doença de crohn
67
O que é a calprotectina
Proteína ligadora de cálcio e zinco
Presente nos granulocitos
68
Onde mede calprotectina
Nas fezes
69
Do que a quantidade de calprotectina nas fezes depende
Migração de necrófilos da parede intestinal inflamada para a mucosa
70
O que são pólipos
Massa tumoral protusa para dentro da luz
71
Tipos de pólipos
Com haste - pediculado
Sem haste - séssil
72
Quais sao os pólipos não neoplásicos
- hiperplasicos
- hamartomatosos
- inflamatórios (pseudopolipos)
73
Quais sao os pólipos neoplásicos (benignos)
Adenoma tubular
Adenoma viloso
Adenoma tubuloviloo
74
Quantas zonas proliferativas existem
3 zonas proliferativas
75
Como fica a zona 1 (mais embaixo) na atividade proliferativa normal
Celulas indiferenciadas
76
Como fica a zona 2 (do meio) na atividade proliferativa normal
Celulas diferenciadas
Produção de muco
Atividade mitotica
Ausência de apoptose
77
Como fica a zona 3 (mais em cima) na atividade proliferativa normal
Sem atividade mitotica
Presença de apoptose
78
O que ocorre com a zona proliferativas nos pólipos
Algum distúrbio proliferativo
79
Quais sao os polípos nao neoplasicos
Inflamatórios
Hiperplasicos
80
Características dos pólipos inflamatórios
Fragmentos de mucosa em regeneração e inflamada
Circundadas por ulceração
Ilhas de mucosa cercada por úlceras
81
Características dos pólipos hiperplasicos
Pólipos epiteliais
Profusões mucosas lisas, úmidas e múltiplas
Glândulas bem formadas
Células caliciformes maduras
Retardo da descamação
Formação de epitélio serrilhado
Características mistas apesar de benigna
82
Características histológicas dos pólipos inflamatórios
Epitélio proliferativo regenerativo sem displasia
Células inflamatórias e infiltrado de inflamação
Criptas tapadas
Criptas deformadas
Inflamação
Hiperplasia fibromuscular
Hiperplasia epitelial
Erosão inflamatória
Congestão vascular
83
O que ocorre com a atividade proliferativa normal da cripta
Aumento da atividade proliferativa
Redução da apoptose (morte celular)
Acúmulo de células epiteliais e caliciformes
(Zona 3 se expande)
84
Como ficam as criptas nos pólipos hiperplasicos
Tapadas por cicatrização
85
Como é a superfiicie dos pólipos hiperplasicos
Superfície serratil
86
O que é liberado em excesso nos pólipos hiperplasicos
Fatores de crescimento
Aumento da celularidade
87
Tipos de lesões epiteliais neoplasicas
Adenomatoso
Displasia leve
Displasia grave (Adenocarcinoma)
88
Divisão da estrutura do pólipo adenomatoso
Pediculados
Sesseis
89
Tipos de pólipos adenomatosos
Adenoma tubulares
Adenomas vilosos
Adenomas tubulovilosos
90
Local do Adenoma tubular
Glândulas tubulares
91
Local do Adenoma viloso
Projeções vilosas a
92
Local do Adenoma tubuloviloso
Glândulas tubulares e projeções vilosas
93
Tipo de pólipo adenomatoso mais comum
Adenomas tubulares
94
Características pólipos adenomattososo
Epitélio displásico (alto ou baixo grau)
Criptas distorcidas e tapadas
Pleiomorfismo e atípia epitelial
95
Quais sao as alterações celulares nas displasias
Tamanho nuclear
Tamanho celular
Pleiomorfismo nuclear
Proliferação
Nucléolos
Cromasia nuclear
Organização celular
96
O que significa a alteração de tamanho nuclear que ocorre na displasia
Anormalidade de tamanho do núcleo em relação ao citoplasma
97
O que significa a alteração do Pleiomorfismo nuclear que ocorre na displasia
Variação normal das formas nucleares
98
O que significa a alteração do tamanho celular que ocorre na displasia
Variação anormal de tamanho celular
99
O que significa a alteração proliferativa que ocorre na displasia
Presença de mitoses atípicas
100
O que significa a alteração dos nucléolos que ocorre na displasia
Aumento de tamanho e numero de nuclélos
101
O que significa a alteração de cromasia nuclear que ocorre na displasia
Hipercromasia nuclear
102
O que significa a alteração da organização celular que ocorre na displasia
Perda de polaridade celular
103
Características da displasia de baixo grau (adenoma tubular)
Núcleos:
- aumentados
- alongados
- hipercromaticos
- uniformes
Polaridade nuclear mantida
Pseudoestratificação
Celulas caliciformes reduzidas em numero
104
Características da displasia de alto grau (Adenocarcinoma tubular)
Núcleos:
- aumentados
- hipercromaticos
Pleiomorfismo
Polaridade nuclear perdida
Hipercelularidade (aglomeração)
Aumento da atividade mitótica
105
Adenocarcinoma tubular e maligno
Sim
106
Onde geralmente ocorre adenocarcinoma tubular
Cólon
107
Variação de tamanho dos adenocarcinomas tubulares
Menores
Maiores
108
Variação de tamanho dos adenocarcinomas tubulares
Menores
Maiores
109
Como sao os addenocarcinomas tubulares menores
Contorno regular
Séssil
110
Como sao os addenocarcinomas tubulares menores
Irregulares
Lobulados
Pediculados
111
Como sao os addenocarcinomas tubulares menores
Irregulares
Lobulados
Pediculados
112
Como sao os núcleos dos adenocarcinomas tubulares
Aberrantes (típico de lesão maligna)
113
Até onde o epitélio adenomatoso pode se estender
Até a arte e penetrar abaixo da mucosa
114
Como fica o epitélio neoplásico no adenocarcinoma tubular
Com glândulas ramificas revestidas por Celulas altas, hipercromaticas e desorganizadas
115
As glândulas neoplasiadas do adenocarcinoma secretam mucina
Podem ou não secretar
116
Características do adenocarcinoma em reto
Arquitetura desorganizada
Mitose
Ausência de células caliciformes
Pleiomorfismo
117
Características do adenoma viloso
Aumento nuclear
Pleiomorfismo
Hipercromasia
Perda de mucina das células caliciformes
Hipercelularidade
Aglomeração
Atividade mitotica aumentada
118
Em qual gene ocorre a mutação na pólipos e adenomatosa familiar
Gene APC no cromossomo 5
119
Tipo de herança da polipose adenomatosa familiar
Herança autossômica dominante
120
Onde podem ter as lesões da polipose adenomatosa familiar
Estômago ao reto
Numerosos pólipos no cólon descendente e sigmoide
121
Quando surge pólipos devido a polipose adenomatosa familiar
2 a 3 década de vida
122
Como sao os pólipos na polipose adenomatosa familiar
Pequenos ou grandes
Planos
Achatados
Com:
Predomínio tubular
Componente viloso pode surgir
123
O que significa o surgimento de Componente viloso na polipose adenomatosa familiar
Risco de malignidade
