PBLS/ PALS Flashcards

1
Q

PALS
Qual o primeiro passo? (2)

A

1) Iniciar compressões - RCP (ventilar com oxigênio 100%)
2) Monitorização

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2
Q

A parada cardiorrespiratória na infância geralmente tem qual etiologia?

A

Hipóxia/ asfíxica
(assistolia)

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3
Q

Faixas etárias para atendimento?

A
  • Menores de 1 ano (excluindo RN)
  • 1 ano até puberdade
    (após puberdade -> adulto)
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4
Q

V ou F?
O que marca o início da puberdade é a telarca nas meninas e aumento do volume testicular nos meninos. Porém, para fins de reanimação cardiopulmonar, nos meninos considera-se a presença de pêlos axilares.

A

Verdadeiro

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5
Q

V ou F?
A reanimação pediátrica deve ser semelhante à de adultos a partir dos 18 anos?

A

Falso.
A reanimação pediátrica deve ser semelhante à de adultos a partir da puberdade (meninas: telarca; meninos: pêlos axilares)

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6
Q

Suporte Básico de Vida Pediátrico (PBLS)
Primeiro passo?

A

Avaliar a segurança da cena

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7
Q

Suporte Básico de Vida Pediátrico (PBLS)
Segundo passo?

A

Avaliar a responsividade
(< 1 ano -> estímulo plantar)

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8
Q

Suporte Básico de Vida Pediátrico (PBLS)
Paciente não responde. O que fazer?

A

1) Se socorrista único: pedir ajuda/ acionar serviço de emergência pelo celular (viva-voz). Não abandonar o paciente para buscar ajuda sem antes realizar 2 minutos de RCP, exceto em caso de mal súbito testemunhado;
2) Se 2 socorristas: um deles vai buscar ajuda.

Em caso de mal súbito testemunhado, prioriza-se o DEA por se tratar de um ritmo chocável.

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9
Q

O que fazer em pacientes irresponsivos após gritar/ ligar pedindo ajuda?

A

Avaliar respiração e pulso simultaneamente por 10 segundos

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10
Q

Conduta se a criança tem pulso mas não respira?

A

Ventilar sem comprimir.
(20-30 ventilações/ minuto; checar pulso a cada 2 min)

Se a criança evolui com ausência de pulson ou FC < 60 bpm (apesar da ventilação) -> associar as compressões.

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11
Q

PBLS
Conduta se a criança não tem pulso e não respira?

A

Iniciar manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP)
(C-A-B)

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12
Q

No atendimento a ________ (adultos/crianças) não se deve abandonar o paciente para pedir ajuda antes do primeiro ciclo de RCP.

A

Crianças.
Parada normalmente em assistolia, o desfibrilador de imediato não será resolutivo.

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13
Q

Parada Cardiorespiratória (PCR)
Conduta? (algoritmo)

A
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14
Q

V ou F?
Na criança, a PCR normalmente ocorre com ritmos chocáveis.

A

Falso
Na criança, a PCR normalmente ocorre com ritmos não chocáveis

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15
Q

Ritmo de PCR mais comum no colapso súbito testemunhado? O que muda na RCP?

A

1) Ritmos chocáveis (etiologia cardíaca, não hipóxica)
2) Chamar ajuda com DEA torna-se prioridade, antes mesmo do primeiro ciclo de RCP.

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16
Q

Qual pulso checar em menores de 1 ano?

A

Braquial
“Bebê -> Braquial”

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17
Q

Quais pulsos checar em > 1 ano?

A

1) Carotídeo
2) Femoral
“Criança com + de 1 ano é ‘Felha’ (velha)”

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18
Q

Compressões Torácicas
Técnica e profundidade, se < 1 ano?

A

1) Técnica: 2 dedos ou 2 polegares
2) Profundidade: 4 cm (1/3 diâmetro AP)

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19
Q

Compressões Torácicas
Técnica e profundidade, se > 1 ano?

A

1) Técnica: 1 ou 2 mãos
2) Profundidade: 5 cm

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20
Q

Melhor técnica para compressão torácica em menores de 1 ano?

A

Técnica dos 2 polegares

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21
Q

Verdadeiro ou Falso.
A opção “hands only”não é uma opção para crianças (PALS), somente para adultos (ACLS).

A

Verdadeiro
(Sempre ventilar crianças)

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22
Q

A relação compressão:ventilação na RCP com 1 socorrista deve ser de _____ (30:2/ 15:2) e com 2 socorristas de _____ (30:2/15:2)

A

30:2; 15:2
(para adultos -> 30:2, independente se um ou dois socorristas)

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23
Q

PBLS
Após um ciclo de RCP deve-se….

A

Parar reanimação para chamar ajuda (se sozinho)

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24
Q

PBLS
Assim que o desfibrilador chegar deve-se…

A

Interromper a RCP e checar o ritmo.

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25
Q

PBLS
Conduta se ritmo chocável? E se não chocável?

A

1) Chocável: choque + RCP por 2 min
2) Não-chocável: RCP por 2 min

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26
Q

Verdadeiro ou Falso?
Somente na reanimação neonatal se ventila antes das compressões. No PBLS/ PALS e BLS/ACLS deve-se começar pelas compressões.

A

Verdadeiro

27
Q

Na obstrução de vias aéreas por corpo estranho, qual manobra realizar em > 1 ano?

A

Manobra de Heimlich.

28
Q

Na obstrução de vias aéreas por corpo estranho, qual manobra realizar em < ou igual 1 ano?

A

5 golpes nas costas com 5 compressões torácicas

29
Q

Deve-se repetir a manobra de Heimlich ou golpes/compressões até…

A

Perda da consciência OU expulsão do corpo estranho

30
Q

Na obstrução de vias aéreas por corpo estranho, qual conduta se perda da consciência?

A

Iniciar RCP
(sem obrigatoriedade de checar pulso antes)

31
Q

Ventilação
Como deve ser feita em > 1 ano? E em < ou igual 1 ano?

A

1) > ano: boca a boca
2) < ou igual 1 ano: boca a boca-nariz

32
Q

RCP
Frequência das compressões torácicas?

A

100 a 120 compressões/min

33
Q

PALS
Ritmos não-chocáveis? (2)

A
  • Atividade elétrica sem pulso
  • Assistolia
34
Q

Medicações que podem ser aplicadas pelo tubo orotraqueal? (5)

A

VANEL
1) Vasopressina
2) Atropina
3) Naloxona
4) Epinefrina
5) Lidocaína

(nem todas são usadas na RCP)

35
Q

Assistolia/ AESP
Conduta? (4)

A

1) RCP por 2 min
2) Acesso vascular
3) Adrenalina (iniciar entre 3 - 5 min)
4) Considerar IOT

(reavaliar o ritmo a cada 2 min de RCP + investigar causas reversíveis)

36
Q

Assistolia
Conduta inicial? (3)

A

1) Verificar cabos
2) Aumentar ganho
3) Trocar derivação

37
Q

Assistolia

A

Ausência total de atividade elétrica ventricular, não há frequência, nem ritmo ventricular. Consequentemente, não há pulso ou débito cardíaco.

38
Q

Assistolia/ AESP
Após 2 min de RCP, faz-se necessário…

A

Checar o ritmo!

39
Q

Assistolia/ AESP
Causas reversíveis: quais os “5Ts”?

A

1) Tensão no tórax (pneumotórax)
2) Tamponamento cardíaco
3) Tóxicos (drogas)
4) Trombose pulmonar (embolia)
5) Trombose coronária

40
Q

Assistolia/ AESP
Causas reversíveis: quais os “6Hs”?

A

1) Hipoglicemia (exclusiva do protocolo pediátrico)
2) Hipovolemia
3) Hipóxia
4) Hidrogênio
5) Hipo/hipercalemia
6) Hipotermia

41
Q

PALS
A adrenalina deve ser repetida a cada…

A

3 a 5 minutos
(iniciar nos primeiros 5 minutos, assim que possível)

42
Q

PALS
Acesso vascular de escolha para < 1 ano?

A

Intraósseo
(em > 1 ano optar por acesso venoso)

43
Q

FV/TV sem pulso
Terceiro passo na conduta?

A

Checar ritmo

44
Q

FV/TV sem pulso
Segundo passo na conduta ? (2)

A

RCP por 2 minutos + acesso IV/IO

45
Q

FV/TV sem pulso
Conduta imediata?

A

Choque
(carga inicial: 2 J/kg)

46
Q

PALS
Ritmos chocáveis? (2)

A
  • Fibrilação ventricular
  • Taquicardia ventricular (sem pulso no PCR)
47
Q

V ou F?
Para ritmos chocáveis pode-se administrar amiodarona ou lidocaína, sendo ambos igualmente eficazes.

A

Verdadeiro
(não fazer antiarrítmicos para ritmos não-chocáveis)

48
Q

Não deve-se indicar antiarrítmicos para ritmos ______ (chocáveis/ não-chocáveis)

A

Não-chocáveis
(amiodarona, lidocaína)

49
Q

FV/TV sem pulso
Conduta após o terceiro choque? (2)

A

RCP por 2 minutos + amiodarona ou lidocaína
(tratar causas reversíveis!)

50
Q

FV/TV sem pulso
Conduta após o segundo choque? (2)

A

RCP por 2 minutos + adrenalina (a cada 3-5 minutos) e considerar IOT.

51
Q

Cuidado especial ao se usar o DEA em crianças?

A

Ativar botão de “atenuar carga”

(não é possível definir a carga no desfibrilador externo automático - DEA)

52
Q

Após a segunda tentativa de choque na FV/TV sem pulso, os subsequentes devem ter carga…

A

> ou igual 4 J/kg, até o máximo de 10 J/kg
(não ultrapassando a carga máxima do adulto)

53
Q

Na FV/TV sem pulso, a primeira tentativa de choque deve ter carga de ___ (2/4 J/kg) e a segunda de ___ (2/4 J/kg)

A

2; 4.

54
Q

V ou F?
No PALS, se for realizada IOT, devemos preferencialmente usar cânulas com cuff (balonete).

A

Verdadeiro

55
Q

Amiodarona
Posologia?

A

Bolus 5mg/kg repetidos até 2 vezes
(em adulto até 3x)

56
Q

Lidocaína
Posologia?
(ataque e manutenção)

A

1) Ataque: 1mg/kg
2) Manutenção: 20-50 mcg/kg/min

57
Q

Adrenalina (epinefrina)
Posologia?

A

0,01 mg/kg repetidos a cada 3-5 min

58
Q

Uma criança estará em choque “descompensado”, quando houver a presença de…

A

Hipotensão
(achado tardio)

59
Q

IOT
Tamanho da cânula em > 2 anos?

A

1) Sem cuff -> (idade/4) + 4
2) Com cuff -> (idade/4) + 3,5

(preferência pela cânula com cuff)

60
Q

IOT
Tamanho da cânula em < 1 ano? Entre 1 a 2 anos?

A
  • < 1 ano: 3,0
  • 1 a 2 anos: 3,5
61
Q

PALS
Após IOT, qual a frequência das ventilações?

A

20-30 ventilações/ minuto
(1 ventilação a cada 2-3 segundos)

62
Q

Choque descompensado > 10 anos
PA sistólica?

A

< ou igual 90 mmHg

63
Q

Choque descompensado 1 a 10 anos
PA sistólica?

A

< ou igual 70 + (idade x 2) mmHg

64
Q

Choque descompensado < 1 ano
PA sistólica?

A

< ou igual 70 mmHg