Pcr E Arritmia

Question 2

O que representa a onda P no ECG?

Answer 2

A despolarização atrial, indicando que o estímulo começou no átrio.

Question 3

O que um intervalo PR alargado sugere?

Answer 3

Problema na condução atrioventricular, como bloqueios AV.

Question 4

Qual a principal diferença entre bloqueio de ramo direito e esquerdo no ECG?

Answer 4

Bloqueio de Ramo Direito (BRD): rsR’ em V1 (formato de “orelha de coelho”).
Bloqueio de Ramo Esquerdo (BRE): rS em V1 e formato de torre (M) em V6.

Question 5

Qual achado eletrocardiográfico é sugestivo de Doença de Chagas?

Answer 5

BRD + Bloqueio divisional ântero-superior (BDAS).

Question 6

Como calcular a frequência cardíaca (FC) no ECG?

Answer 6

R-R regular: 300 dividido pelo número de quadradões entre R-R.
R-R irregular: Contar QRS em D2 longo (10 segundos) e multiplicar por 6.

Question 7

Quais são os critérios de instabilidade nas taquiarritmias?

Answer 7

Os 4 Ds Súbitos: Desmaio, Dispneia, Dor torácica, Diminuição da PA.

Question 8

Qual a conduta em uma taquiarritmia instável?

Answer 8

Cardioversão elétrica imediata (exceto Torsades, que deve ser desfibrilada).

Question 9

Como diferenciar as taquiarritmias pela presença de onda P?

Answer 9

Onda P presente:
* Taquicardia sinusal (tratar causa base)
* Taquicardia atrial (monofocal ou multifocal)
Sem onda P, com onda F serrilhada: Flutter atrial.
Sem onda P, sem F, QRS estreito: TSV ou FA.
Sem onda P, sem F, QRS largo: Taquicardia ventricular (TV).

Question 10

Qual o principal mecanismo da taquicardia supraventricular (TSV)?

Answer 10

Reentrada nodal, com circuito normal e retrógrado.

Question 11

Qual a conduta inicial para tratar uma TSV estável?

Answer 11

Manobras vagais (valsalva, massagem carotídea, gelo).
Se ineficaz, administrar adenosina EV (6 mg → 12 mg → 12 mg).

Question 12

Como diagnosticar a síndrome de pré-excitação (WPW) no ECG?

Answer 12

PR curto + Onda delta.

Question 13

Qual o principal mecanismo da fibrilação atrial (FA)?

Answer 13

Múltiplas micro-reentradas no átrio esquerdo.

Question 14

Qual o maior risco associado à FA?

Answer 14

Formação de trombos no átrio esquerdo, podendo causar AVC.

Question 15

Quando é obrigatória a anticoagulação na FA?

Answer 15

FA valvar, amiloidose, cardiomiopatia hipertrófica (CMH).

Question 16

Qual anticoagulante deve ser usado na FA valvar?

Answer 16

Warfarina.

Question 17

Quando considerar a ablação na FA?

Answer 17

FA refratária ao tratamento medicamentoso.

Question 18

Qual a principal característica de uma bradicardia sinusal?

Answer 18

Ritmo sinusal com PR normal e FC baixa (< 60 bpm).

Question 19

Qual a diferença entre BAV benigno e maligno?

Answer 19

Benigno: Acima do feixe de His, responde à atropina.
Maligno: Não responde à atropina, pode necessitar de marcapasso.

Question 20

Como identificar um BAVT (BAV de 3º grau) no ECG?

Answer 20

Dissociação completa entre ondas P e QRS.

Question 21

O que caracteriza uma síncope?

Answer 21

Perda súbita e transitória da consciência com recuperação rápida e completa.

Question 22

Quais são as três principais causas de síncope?

Answer 22

• Neuromediada (reflexiva)
• Cardíaca
• Hipotensão postural.

Question 23

Quais características sugerem síncope cardíaca?

Answer 23

Sem pródromos, ocorre em esforço físico ou posição supina, palpitações prévias.

Question 24

Como diferenciar síncope vasovagal de uma crise convulsiva?

Answer 24

Convulsão: Mordedura de língua, movimentos tônicos, repetitivos e simétricos.
Síncope: Pós-ictal curto, mioclonias curtas e assimétricas.

Question 25

Como diagnosticar hipotensão ortostática?

Answer 25

Queda da PAS ≥ 20 mmHg ou PAD ≥ 10 mmHg em até 3 min após ortostase.

Question 26

Como diferenciar ritmos chocáveis e não chocáveis?

Answer 26

Chocáveis: Fibrilação ventricular (FV) e taquicardia ventricular sem pulso (TVsp). Não chocáveis: Assistolia e Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP).

Question 27

Qual a conduta em uma PCR com ritmo chocável?

Answer 27

Desfibrilação imediata seguida de RCP.

Question 28

Quais são os passos iniciais do Suporte Básico de Vida (BLS)?

Answer 28

* Segurança da cena. * Avaliação da responsividade (Shake and Shout). * Chamar ajuda e acionar o SAMU. * Checar pulso e respiração por 10s. * Se ausência de pulso e respiração → Iniciar RCP (30 compressões:2 ventilações).

Question 29

Qual a profundidade e frequência das compressões na RCP de alta qualidade?

Answer 29

Frequência: 100 a 120 bpm. Profundidade: 5-6 cm.

Question 30

Como avaliar a qualidade da RCP em um paciente intubado?

Answer 30

Capnografia (PETCO2): * >10-15 mmHg: RCP adequada. * <10 mmHg: Melhorar a qualidade da RCP. * >25 mmHg: Pode haver retorno da circulação espontânea (ROSC).

Question 31

Quais são os 5H e 5T da PCR?

Answer 31

5H: Hipovolemia, Hipóxia, Hidrogênio (acidose), Hipo/Hipercalemia, Hipotermia. 5T: Trombose coronariana, Trombose pulmonar, Tamponamento cardíaco, Tensão no tórax (pneumotórax hipertensivo), Toxinas.

Question 32

Quais são os principais objetivos do cuidado pós-PCR?

Answer 32

Otimizar a perfusão e a oxigenação para evitar danos cerebrais e falência multiorgânica. * Identificar e tratar a causa da PCR para prevenir recorrência. * Monitorar e tratar arritmias, instabilidade hemodinâmica e disfunção orgânica. * Proteger o cérebro por meio do controle da temperatura e da perfusão adequada. ## Footnote Nenhum.

Question 33

Quais são os passos essenciais no manejo pós-PCR?

Answer 33

Avaliação neurológica inicial. * Monitorização hemodinâmica contínua. * Controle da temperatura (alvo 32-36°C por 24-48h). * Oxigenação e ventilação. * Manter PAM ≥ 65 mmHg e perfusão adequada. * Investigar a causa da PCR. ## Footnote Inclui exames laboratoriais, ECG, ECO, angiotomografia, etc.

Question 34

Qual é a temperatura alvo no controle da temperatura pós-PCR?

Answer 34

32-36°C por 24-48h. ## Footnote Nenhum.

Question 35

Qual deve ser a saturação de oxigênio (SpO2) ideal após uma PCR?

Answer 35

Entre 92-98%. ## Footnote Nenhum.

Question 36

Qual é a pressão arterial média (PAM) que deve ser mantida após uma PCR?

Answer 36

≥ 65 mmHg. ## Footnote Nenhum.

Question 37

Quais parâmetros hemodinâmicos devem ser monitorados continuamente após uma PCR?

Answer 37

PA, ECG, saturação, PETCO2. ## Footnote Nenhum.

Question 38

Qual é a importância da avaliação neurológica inicial no manejo pós-PCR?

Answer 38

Avaliar nível de consciência, resposta motora e pupilas. ## Footnote Nenhum.

Question 39

O que se deve investigar na causa da PCR?

Answer 39

Exames laboratoriais, ECG, ECO, angiotomografia, etc. ## Footnote Nenhum.